心脏瓣膜听诊区的部位和顺序

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

心脏瓣膜听诊区的部位和顺序

2023-10-26 08:52播放 :

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视频内容

心脏瓣膜的听诊区包括二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、三尖瓣听诊区和肺动脉瓣听诊区。其中二尖瓣听诊区位于心尖部，即左侧第五肋间隙与锁骨中线交界处的内侧，如果心脏扩大，心尖的位置向左或者向左下移动，通常选用心尖搏动最强处作为听诊的部位。

肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间，主动脉瓣听诊区在胸骨右缘的第二肋间，主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第三肋间，三尖瓣听诊区在胸骨左缘四、五肋间。听诊顺序是按照逆时针的方向依次听诊，首先从二尖瓣听诊区开始，其次为肺动脉瓣听诊区，再往下是主动脉瓣听诊区，然后是主动脉瓣第二听诊区，最后是诊三尖瓣听诊区。

心脏瓣膜区听诊顺序

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/26播放(43341)

心脏瓣膜听诊部位及顺序

"心脏听诊主要是听诊患者的心律是否整齐，心率的快慢，有无心脏杂音以及心包摩擦音等。心脏的听诊部位以及顺序如下：一、二尖瓣区，二尖瓣听诊区在心尖部。二、肺动脉瓣区，肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间。三、主动脉瓣听诊区，位于胸骨右缘第二肋间，主动脉瓣第二听诊区是在胸骨左缘第三肋间。四、三尖瓣区，三尖瓣区的听诊区在胸骨左缘3、4肋间。根据听诊部位、顺序以及杂音的性质，判断可能的疾病。"

语音时长01:17''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/10收听(51824)

心脏瓣膜听诊区是哪里

"心脏瓣膜听诊区指的是心脏瓣膜开合时所产生的声音，传导到体表后通过听诊器能够听到声音最强、最容易听见的区域。按临床逆时针的听诊顺序介绍各听诊部位：1、二尖瓣听诊区，位于心尖搏动的最强点，即胸骨左侧第五肋间与锁骨中线的交界处。2、肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第二肋间。3、主动脉瓣听诊区，位于胸骨右缘第二肋间。4、主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第三肋间，主要是听诊主动脉瓣第二心音。5、三尖瓣听诊区，位于胸骨下端左缘第四五肋间。通过在以上听诊区的听诊，可以分辨出各瓣膜打开和关闭的声音，当瓣膜发生病变时，瓣膜的声音就会出现异常，因此可以进一步的协助明确诊断，做出相应的治疗。"

语音时长01:17''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(52648)

01:46

心脏五个瓣膜听诊区位置及顺序

心脏听诊可明确心率、节律，以及心音强弱和有无额外杂音等情况，为心脏病提供辅助诊断数据。心脏听诊...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/07/29播放(76518)

心脏的听诊顺序及部位

"听诊顺序通常是先从心尖部开始，接着依次是肺动脉瓣区、主动脉瓣区以及主动脉瓣第二听诊区，最后去听三尖瓣区，临床上根据医生的习惯听诊的顺序可能会有变化，有的医生可能会从心底部开始，但是听的部位都是一样的。二尖瓣区位于心尖搏动最强点，在第五肋间隙和左锁骨中线的交点内侧1cm左右处。肺动脉瓣区位于胸骨左缘第二肋间隙，主动脉瓣区位于胸骨右缘第二肋间隙处，主动脉瓣位于胸骨左缘第四肋间隙处，三尖瓣区位于胸骨左缘第4肋和第5肋间隙处。根据每个人的个体差异，听诊时可能会有所偏差，要注意在听诊时取坐位或者仰卧位。"

语音时长01:20''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/05/22收听(36958)

心脏的听诊区及部位

"临床上常用的五个瓣膜听诊区及位置依次是：二尖瓣听诊区位于，第五肋间隙左锁骨中线内侧。主动脉瓣听诊区，位于胸骨右缘第二肋间隙。主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第四肋间隙。肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第二肋间隙。三尖瓣听诊区，在胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。临床上听诊的顺序依次是二尖瓣听诊区、肺动脉瓣区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣听诊区。"

语音时长01:11''

谭元杰│威海市中医院

2019/03/05收听(24754)

心脏听诊区的部位

"心脏听诊主要是听心音和杂音。心音由血流加速、减速，以及在心动周期中心脏结构的振动所致。第一心音与二尖瓣和三尖瓣关闭一致，第二心音与主动脉瓣和肺动脉瓣关闭相一致。心脏杂音由涡流所致，听诊器应该置于心脏和大血管的相应部位，也就是这些瓣膜的相应解剖位置。二尖瓣的解剖部位在左第四肋软骨与胸骨结合处，听诊的部位应该在左侧第五肋间隙锁骨中线稍内侧。三尖瓣的解剖部位在二尖瓣的右方，正好在左第三与右第六胸肋关节的连线上，听诊部位在胸骨下端稍偏右侧。主动脉瓣解剖部位在胸骨体左半侧的后方，平对第三肋间隙处，听诊部位在胸骨右缘第二肋间隙。肺动脉瓣解剖部位在左第三胸肋关节处，听诊部位在胸骨左缘第二肋间隙。"

语音时长01:46''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/07/11收听(91068)

01:47

心脏瓣膜听诊区的位置

心脏一共有4个瓣膜，

周恒│武汉大学人民医院

2023/02/19播放(69578)

01:39

心脏各瓣膜听诊区位置

心脏各瓣膜听诊区是指心脏各瓣膜在开放还有关闭时，在体表听得最清楚的位置，心脏瓣膜听诊区位置具体...

钟毅│南宁市第一人民医院

2023/02/13播放(54500)

01:25

心脏瓣膜听诊区及位置

心脏瓣膜听诊区主要包括五个，分别对应四个心脏瓣膜。正常人群心脏位于左中1/3位置，四个瓣膜听诊...

石卓│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/09/29播放(80864)

01:42

心脏瓣膜听诊区位置

听诊区听诊是有一定顺序的。根据习惯，首先听诊二尖瓣区，二尖瓣区一般位于心尖部，也就是心脏跳动最...

谢雄伟│惠州市中心人民医院

2023/06/24播放(70766)

心脏瓣膜听诊区及位置

"心脏瓣膜听诊区及位置，心脏瓣膜听诊区分为二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区和主动脉瓣第二听诊区。二尖瓣听诊区位于心尖部即左锁骨中线与第五肋间交叉点内侧2-3cm处。如果有心脏扩大，二尖瓣听诊区位于心尖波动最强处；三尖瓣听诊区位于胸骨下端，左缘第四、五肋间即剑突下；主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第二肋间；肺动脉瓣听诊区为胸骨左缘第二肋间；主动脉瓣第二听诊区位于胸骨右缘第三、四肋间。正常情况下，肺动脉瓣听诊区和主动脉瓣听诊区第二心音是相等的，有高血压的患者，主动脉瓣区第二心音强于肺动脉瓣区的第二心音。"

语音时长01:15''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/02/17收听(34674)

心脏各瓣膜听诊区位置

心脏瓣膜通常有五个听诊区：第一、二尖瓣听诊区也就是心尖部听诊区，位于胸骨左缘第二肋间内0.5cm处，当二尖瓣狭窄的时候，可以闻及舒张中晚期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全时，可以闻及全收缩期杂音。第二、肺动脉瓣听诊区，肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间，当肺动脉狭窄时可以闻及收缩期杂音。第三、主动脉瓣第一听诊区，位于胸骨右缘第二肋间。第四、主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第三肋间，当主动脉关闭不全时，可以闻及舒张期叹气样杂音，主动脉狭窄的时候可以闻及收缩期杂音。第五、三尖瓣听诊区，位于胸骨下段左缘，也就是胸骨左缘第四和第五肋间，当其关闭不全的时候，可以闻及收缩期杂音。

语音时长01:24''

叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/09收听(88990)

心脏听诊顺序

"心脏听诊具体顺序是心尖部、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区，也就是说从心尖部以顺时针方向画圆圈。具体心尖部听诊区在左侧锁骨中线第五肋间；主动脉瓣有两个听诊区，第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，第二听诊区在胸骨左缘第三肋间；肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间。"

语音时长01:08''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/07/06收听(43276)

心脏听诊的顺序

"心脏听诊包括五个部位，一般先从二尖瓣听诊区开始，沿着逆时针方向，逐个瓣膜听诊区听诊，具体如下：1、听诊二尖瓣听诊区，位于胸骨左缘第五肋间与左锁骨中线交界处内0.5cm。2、听诊肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第2肋间。3、听诊主动脉瓣第一听诊区，位于胸骨右缘第2肋间。4、听诊主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第3肋间。5、听诊三尖瓣听诊区，位于胸骨左缘4-5肋间。在听诊时可以听诊心脏跳动频率、心脏跳动节律是否规则，以及心音是否正常，是否有额外心音、心脏是否有杂音，还有杂音性质、响度、杂音是否传导等。如果对于杂音听诊不清楚，可以让患者屏住呼吸，听诊起来会更为明显一些。"

语音时长01:43''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/04/19收听(85420)

01:42

心脏听诊的顺序

正常心脏的听诊顺序是按照五个瓣膜区的方向进行顺序听诊，即按逆时针旋转方向。先将听诊器的位置放在...

徐新娜│北京积水潭医院

2023/08/31播放(53264)

心脏的听诊顺序

"心脏有五个听诊区，在听诊的时候患者多取卧位或者坐位，对怀疑有二尖瓣狭窄的患者，可以让患者取左侧卧位；对怀疑有主动脉瓣关闭不全的患者宜取坐位，其上半身前倾。五个听诊区的听诊顺序依次是听诊二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区，这样的顺序下来就是正常的心脏听诊顺序。"

语音时长01:11''

冷海│山东第一医科大学第二附属医院

2019/06/18收听(61318)

肺部的听诊顺序和听诊部位

肺部听诊一般嘱被检者坐位听诊患者呼吸音，听诊顺序一般从肺尖部开始逐渐从上而下，检查患者的胸前部和侧胸壁。听诊部位一般是由上而下、由外向内两侧对比听诊。具体的听诊位置在锁骨中线的上、中、下处，腋前线的上、下处，腋中线的上、下对比听诊。对于特殊的听诊，如语音共振的听诊一般在锁骨中线的上、中、下对比听诊；而胸膜摩擦音的听诊一般在前下侧胸壁处的听诊最为明显。最后听诊是患者的背部，一般以腋后线和肩胛下线处的对比听诊。以上就是肺部听诊的顺序和部位，平时也应进行操作，避免顺序的紊乱和漏诊。

语音时长01:14''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/09/20收听(54782)

瓣膜听诊区的位置

"心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位，称为心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致。通常有5个听诊区，分别为：一、二尖瓣区，位于心尖搏动最强点，又称心尖区；二、肺动脉瓣区，在胸骨左缘第2肋间；三、主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间；四、主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第三肋间；五、三尖瓣区，在胸骨下段左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。需要指出的是，这些通常的听诊区域，是假定心脏位置和结构正常的情况下设定的，在心脏病的心脏形态和位置发生变化时，需要根据心脏形态改变特点和血流方向，适当的移动听诊部位和扩大听诊范围，对于某些心脏结构异常的心脏病尚可取特定的听诊区域。"

语音时长01:42''

张伟│吉林市人民医院

2019/08/02收听(57348)

什么是心脏听诊区

"心脏的听诊区一般是五个区域，主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣听诊区、三尖瓣听诊区、二尖瓣听诊区。对于主动脉瓣听诊区，它指的是胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区指的是胸骨左缘第三肋间这个位置。对于肺动脉瓣听诊区，它指的是胸骨左缘第2肋间的位置。三尖瓣听诊区指的是胸骨左缘3-4肋间。二尖瓣听诊区指的是心尖搏动比较明显的地方，一般也就是在胸骨左缘的4-5肋间。当然，心脏发育的情况不一样，听诊区的位置不是固定的。像有些心脏出现转位，尤其是先天性的右位心，听诊的部位肯定不一样。另外，有原发性心肌病，尤其是扩张型心肌病，听诊部位也会发生变化。所以，对于心脏听诊区，位置不是固定的，但是对于正常人，听诊区就是以上说的情况，基本上是固定的范围。通过听诊，就能够发现心脏瓣膜有没有问题。"

语音时长01:23''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/24收听(93490)

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心脏瓣膜听诊区位置

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心脏听诊顺序

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