河北医科大学第三医院
感染科
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肝炎是引起肝癌的重要原因，肝炎通常包括乙型肝炎、丙型肝炎等，发展到一定年限后，患者会出现肝硬化的表现，即肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。但大部分肝炎患者，通过早期检查，早期进行抗病毒治疗，可以阻断病情进一步发展，在较大程度上降低肝癌的发生率。
如果发现患有肝炎，患者不要过于悲观，而是应该正确、积极、客观、乐观面对病情，及时治疗，寻找专业医生复查、咨询。通过早期控制肝脏炎症进展，早期抗病毒治疗，可以有效控制病毒对肝脏的炎症损伤，从而较大程度可以避免肝癌的发生，或者可以降低肝癌发生率。
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乙型肝炎和肝癌的关系最为密切，在我国的肝癌患者中，80％以上的肝癌患者都存在乙肝病史，还有药物... 郑智│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(68020)
乙型肝炎和肝癌的关系最为密切，在我国的肝癌患者中，80％以上的肝癌患者都存在乙肝病史，还有药物...
郑智│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(68020)
"肝硬化的病人如果不好好的治疗，那么最后发展的结果有28.6%的可能发展为肝癌这个病。因此我们得了肝硬化的病人，也要及时运用中西医结合的手段去对症处理，辨证实质，然后减缓甚至减少肝癌的发生。肝炎的病发展，最后的一个结果是肝硬化、肝癌。当然有一些病人也可能从没有肝硬化的情况，只是肝炎的情况，直接到出现肝癌的情况，这是临床上也非常常见的。肝癌的病人，生存3-5年的生存率就非常非常低，5-10年的生存率是更低。因此一旦肝癌，也就到了我们生命的终末期。"
胡敬宝│深圳市宝安区中医院
2018/05/29收听(90818)
"肝炎发作本身不会直接导致肝癌的发生，肝炎如果是由丙肝或者乙肝病毒感染，或者是由于酒精性肝病造成反复的发作会导致肝硬化。肝硬化是肝癌的高危因素，如果有肝炎的患者，需要明确病因，对因治疗，通常需要进行肝炎病毒的检测。如果属于乙肝携带者伴有肝炎的发作，需要长期口服抗病毒药物进行治疗，抗病毒药物不仅能够抑制肝炎的发作，还能够降低肝硬化、肝癌的发生概率，大部分乙肝肝炎的患者经过规范的抗病毒治疗，不会转变为肝癌。但有5%-10%的人群由于不重视治疗，可能会导致肝硬化甚至肝癌的发生。如果肝病体检当中发现甲胎蛋白升高，同时伴有肝脏占位性病变，就需要怀疑肝癌的可能，建议进一步进行增强CT或者磁共振明确诊断。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/09收听(34692)
"肝癌是否会在没有肝炎发生的情况下出现，需要看具体对肝炎的定义，如果将肝炎定义为临床上可发现的肝炎，肝癌有可能会在不出现肝炎的情况下发生，但这种情况下仍极少的。临床上所发生的肝炎，主要指出现明显的肝细胞损伤，血液生化指标中的谷丙转氨酶等项目明显的升高。在临床上也有可能出现一过性的比较轻微的肝炎、症状不明显，所以没有发现，这种情况下得肝癌也是有可能的，但相对来说这种情况发生的比较少。绝大多数仍然是在反复的肝脏炎症，及出现肝硬化的时候才会出现。如果将肝炎定义，定义为它具体的机制，不可能在没有肝炎的情况下发生肝癌。因为癌细胞的产生必然有基因突变，这种基因突变是在肝细胞损伤后，再修复过程之中出现的，并且是反复再修复，相应的癌细胞出现比较多，免疫系统没有将它们完全清除，这种情况下才会出现肝癌。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(75716)
肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程，肝炎、肝硬化、肝癌是肝癌三部曲。10%-30%的慢乙... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/11/07播放(35621)
肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程，肝炎、肝硬化、肝癌是肝癌三部曲。10%-30%的慢乙...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/11/07播放(35621)
没有肝炎也有可能得肝癌。根据病理学的特点，肝癌可以分很多类型，其中有些类型的肝癌可能和肝炎没有... 刘崇忠│山东大学第二医院 2021/04/12播放(82474)
没有肝炎也有可能得肝癌。根据病理学的特点，肝癌可以分很多类型，其中有些类型的肝癌可能和肝炎没有...
刘崇忠│山东大学第二医院
2021/04/12播放(82474)
"肝炎变成肝癌的具体时间要取决于肝炎的发作频率和时间，某些脂肪肝或者酒精肝引起的肝炎，在积极的饮食调控、生活习惯改善、戒酒，肝炎可逐步的恢复，并且不容易再发作。但如果是因为乙肝、丙肝等等而引起的肝炎，在积极的抗病毒治疗后可逐步的控制。如果身体免疫力的下降以及其他的原因导致乙肝、丙肝又出现了肝炎变化，长期反复的肝炎变化容易在短时间内产生肝癌的可能。一般肝炎如果积极的控制是有可能不会变成肝癌，但如果不积极控制也有可能在5-10年之间就发生肝癌，具体的时间无法明确，要以肝炎的控制情况决定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(35930)
没有肝炎也可以患肝癌，这是因为在肝癌的发病因素中，病毒性肝炎只是肝癌发病的常见因素，除病毒性肝炎以外，还有其他的因素导致肝癌的发生。常见的有以下几方面：1、肝硬化。很多肝癌的患者，都是在肝硬化的基础上发展而来，而造成肝硬化的原因，可以是肝寄生虫病或者是酒精性肝硬化等。2、黄曲霉毒素。经常食用玉米、花生等容易霉变的食物，其黄曲霉的毒素含量较高，因此容易发生肝癌。3、遗传的因素。研究发现一些遗传因素在肝癌的发生中，也占有一定的比例。4、生活饮用水的污染。例如经常饮用死水，如塘水等。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/23收听(48068)
目前肝炎到肝癌在临床上没有特别确切的时间，文献报道肝炎发展到肝癌在10-30年左右。因为在中国... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2020/05/11播放(88822)
目前肝炎到肝癌在临床上没有特别确切的时间，文献报道肝炎发展到肝癌在10-30年左右。因为在中国...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2020/05/11播放(88822)
我们国家90%的肝癌患者有乙肝背景，是通过乙型肝炎反复发作，到肝纤维化、肝硬化，最后发展为肝癌... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/07/17播放(38712)
我们国家90%的肝癌患者有乙肝背景，是通过乙型肝炎反复发作，到肝纤维化、肝硬化，最后发展为肝癌...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/07/17播放(38712)
肝炎和肝癌是既完全不同，但是也存在一些联... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/27播放(47248)
肝炎和肝癌是既完全不同，但是也存在一些联...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/27播放(47248)
肝炎发展为肝癌大概需要20年左右，部分肝硬化发展为肝癌也需要10-20年。目前我国肝癌患者众多... 尚敏杰│浙江省人民医院 2021/09/18播放(77690)
肝炎发展为肝癌大概需要20年左右，部分肝硬化发展为肝癌也需要10-20年。目前我国肝癌患者众多...
尚敏杰│浙江省人民医院
2021/09/18播放(77690)
"肝炎与肝癌是肝脏系统中两类不同性质的疾病，但是两者有密切的关系。肝癌的发生，很多患者都是由于乙型肝炎感染之后，经过很多年逐渐发展成肝硬化，最终导致肝癌的发生，乙肝病毒感染的肝炎是引发肝癌重要的诱因。要想预防肝癌要从肝炎预防为为主，要避免接触乙肝病毒，一旦感染乙肝病毒变化的肝炎要采取积极的抗病毒治疗，保护肝脏、肝功能，能够有效阻止肝炎逐渐发生肝纤维化，到达肝硬化，最终转变成肝癌的可能。一旦发现肝癌应该及早的进行手术治疗，早期手术切除，能够有效提升肝癌患者的治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(97688)
"肝炎常指的是乙肝，从乙肝发展到肝癌是乙肝发展到肝硬化，然后从肝硬化发展到肝癌，就是常说的乙肝三部曲。当然，有一部分患者也可以直接从乙肝转化为肝癌，它不是固定的。所以目前对于乙肝患者，只要明确诊断为慢性乙肝且有抗病毒治疗指征，需要及时、正规的抗病毒治疗。因为抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒复制，既有减少传染性的作用，也可以减少肝硬化、肝癌的发生率。对于乙肝患者，需要定期复查肝脏B超和肝脏的肿瘤标志物AFP等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/05收听(38594)
"肝炎到肝癌所经历的时间，有时很难确定。如果乙肝、丙肝没有给予及时的治疗，有可能在数月内出现癌变的症状，比如三个月或者半年。如果能够给予及时正确的治疗，控制病毒复制，有可能终身不会出现癌变，或者需要很长的时间，比如十余年、数十年才出现癌变。不过应当注意的是，由于乙肝、丙肝是造成原发性肝癌的高危因素，因此，对于这些患者在日常生活中，应当注意密切随访观察，定期复查肝脏彩超以及肿瘤标志物。一旦出现癌变的情况，应当及时进行手术治疗，对于延长患者的生存期具有重要的意义。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(24790)
"肝癌侵袭性强，死亡率高，位居国内恶性肿瘤死亡率第二位。肝患者中超过80%有慢性乙肝或丙肝病毒感染背景，有20%是其他的原因。有研究发现肝脏长期活动性炎症，是导致肝癌发生的重要原因，而肝炎病毒在体内时间越长，肝脏癌变概率就越大。丙型肝炎一般需经过肝硬化才发生肝癌，因此防治肝癌很大程度上取决于在慢性肝炎阶段，是否能彻底清除体内肝炎病毒，从而达到减少肝细胞癌变。除肝炎外，长期酗酒也是导致肝癌的一个重要原因，肝脏是酒精代谢的主要器官，酒精在体内转化为乙酸、乙醛，最后分解成水和二氧化碳，这个过程都是在肝脏里面代谢分解。所以患者饮酒越多，对于肝脏的负担越重，特别是对于每天摄入高度白酒二两以上，持续五年后，会出现酒精性肝病，酒精对肝脏的损伤过程为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。"
胡忠东│长沙市第三医院
2023/03/22收听(26370)
部分肝炎患者在疾病过程中会出现发烧，尤其是黄疸性肝炎，在黄疸出现前有的人会出现畏冷、发热、头痛、乏力，经常被误以为是感冒，但是它和感冒不一样，没有流鼻涕、打喷嚏、关节酸痛、咳嗽等症状，只是轻到中等的发烧，不用退烧药也会自行降至正常，但是会反复出现。黄疸出现后上述发烧症状基本消除，随后出现身目黄染。还有某些肝脏损害很重的患者或重症肝炎也会出现低热，血常规提示正常，应用抗生素效果不佳，提示是肝细胞炎症坏死所致，保肝、消炎治疗肝功能好转后低烧也能消退。如果肝炎伴有其他系统的炎症，如胆囊炎、泌尿系感染、肺炎等，伴有右上腹隐痛、尿频、尿急、咳嗽、咳痰等症状，相关理化检查也提示白细胞、中性细胞升高，要以抗生素治疗为主。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/13收听(63332)
"没有肝炎也会得肝癌。这是因为肝癌的发生与多种病因有关系，首先，病毒性肝炎只是其中较为常见的一种病因，肝炎病毒本身可以导致肝癌的发生，它的一些变种也可以引起肝癌的发生。其次，肝炎病毒中的一些未知的基因也可以引起肝癌的发生。再次，黄曲霉毒素经研究证实也可以导致肝癌的发生，而且有研究资料显示，在肝癌的发生中黄曲霉毒素与肝炎病毒有协同作用。然后，在一些血色病的患者中，肝癌的发生危险性要为正常人的200倍。最后，我国的流行病学调查还发现饮水污染与肝癌的发生也是密切相关的，在水污染中有一些有机的致癌物，例如六氯苯、苯并芘等。"
2019/12/02收听(90546)
肝炎变肝癌，病程是20年左右，如果不进行正规的治疗或者长期存在导致肝损害的生活习惯，最短时间也... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/16播放(46381)
肝炎变肝癌，病程是20年左右，如果不进行正规的治疗或者长期存在导致肝损害的生活习惯，最短时间也...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/16播放(46381)
"肝癌是比较常见的临床肿瘤，大多数继发于病毒性感染，比较常见的有乙型病毒性肝炎，反复的肝脏严重损伤，病毒容易整合到机体，也就是宿主的基因当中造成癌变。对于乙肝病人，早期发现乙肝、早期进行积极地治疗，尤其是近年来的抗病毒治疗，可以有效地控制乙肝病情的进展，防止或者是减少中末期肝病的发生，包括失代偿期的肝硬化以及肝癌。恩替卡韦是比较常用的临床抗病毒药物，属于强效低耐药的核苷酸类药物。病人吃恩替卡韦可以较好地控制病情。如果得了肝癌，再经过一些治疗，恩替卡韦可以有效地预防肝癌的复发，以及控制病情的进展，是比较常用的抗病毒药物。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(48308)
上海瑞金医院 刘静
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