舌咽神经痛的症状和治疗方法

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

舌咽神经痛的症状和治疗方法

2023-09-03 19:22播放 :

手机浏览

视频内容

舌咽神经痛的症状是阵发性电击痛，主要位于一侧的舌根部、咽峡部或者耳内部。舌咽神经是第九对脑神经，主要支配的是舌后部、咽峡部以及耳内部和部分味觉和腺体分泌。

舌咽神经痛分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛。鉴别原发性，还是继发性舌咽神经痛，需要行头颅核磁共振检查，主要看舌咽神经根部是否有占位性病变或者血管团。

所以罹患舌咽神经痛后，首先就诊行头颅核磁共振检查，明确舌咽神经痛的性质。舌咽神经痛的诱发因素是吞咽动作和说话，轻症舌咽神经痛患者可以通过口服卡马西平来缓解症状，而中重度的舌咽神经痛患者可以行舌咽神经的阻滞治疗，重症舌咽神经痛患者可以行微血管减压手术治疗。

舌咽神经痛的治疗方法

"治疗舌咽神经痛的首选治疗方法就是微血管减压术。由于这种手术方式可以直接找到压迫舌咽神经根部，导致舌咽神经痛的病因，把血管人为的给推开，推开之后固定好别再回来，把病因给去掉，所以这种手术方式治愈率可以达到99%以上。舌咽神经痛还有其它的治疗方法，比较姑息的，比如射频热凝、神经阻滞，可以直接把舌咽神经给破坏掉，不让它传导神经纤维信号，也可以去除疼痛。但这种方法由于并发症高、复发率高，所以不作为首选治疗方法。"

语音时长00:59''

王晓松│航空总医院

2017/10/12收听(62888)

舌咽神经痛的治疗方法有哪些？

"舌咽神经痛的治疗方法有：1、药物治疗，卡马西平100㎎，3次/日，以后每天增加100㎎，直至疼痛停止，然后再逐渐减少药量，达到维持。苯妥英钠100㎎，3次/日，最大量不超过600㎎。2、局部注射疗法。用无水乙醇0.5-1ml，山莨菪碱10-40㎎，维生素B121000-4000μg/次。注射方法有咽部入路、乳突尖端入路两种方式。3、射频电凝术，患者仰卧位，电极面积是7mm，进针点在口角外侧3.5㎝，下方0.5mm，术者将向电极穿刺的方向进针，刺到舌咽神经以后，然后回送。手术治疗：1、舌咽神经根切断术。2、神经血管减压术，手术效果比较好。"

语音时长01:34''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

2017/09/21收听(14162)

治疗舌咽神经痛的方法

"舌咽神经痛的治疗办法有以下：第一种是药物治疗，可以口服营养神经的药，比如说维生素B1、维生素B12，以及口服卡马西平进行止痛治疗，这种对于早期的神经神经痛有一定的效果，但是如果反复发作的话，效果可能不佳。第二种是经皮颈静脉孔穿刺射频治疗，这种对于那些药物治疗没有效果的，可以采取这种办法进行治疗。第三种治疗方法是最有效，显微镜下血管减压手术，这种治疗办法是最理想的效果最好的，它用于那些患者身体素质比较好的、能够耐受手术的、药物治疗没有效果的，可以选择这种办法进行治疗。第四种就是乳突和下颌角连线中点皮下注射普鲁卡因局部麻醉治疗，这种治疗的短期效果也挺好，但是不能长期。"

语音时长01:13''

石彬│北部战区总医院

2019/08/19收听(23954)

01:58

舌咽神经痛治疗方法

舌咽神经痛的治疗，首先要诊断清楚什么是舌咽神经痛。咽喉部包括舌的后部是舌咽神经的支配区域，舌咽...

关宇光│首都医科大学三博脑科医院

2023/04/19播放(79560)

舌咽神经痛的症状有哪些？

舌咽神经痛的症状就是咽部或者舌头根部剧烈性的疼痛。这种疼痛像刀割样、火烧样、针扎样，或者电击样疼痛。因为最典型的症状就是患者吃东西时，嗓子眼就像被鱼刺突然扎了一下感觉，有时候扎的感觉能够往耳朵眼深部放射，或者往脸部放射，或者往乳头后面放射。患者最常见的表现就是不敢咽东西或者不敢大声说话。因为他咽东西的时候，东西到嗓子眼之后就会引发这种疼痛，所以他不敢咽。患者最常见的习惯动作就是吃东西时，把头歪过去，往不疼的处歪，让食物从不疼的一侧嗓子慢慢往下面走，这样就可以避免疼痛发作。但这种疼痛剧烈的时候，有的病人吸一口凉风，或者说话声带一震动都会引发疼痛发作，严重影响病人的生活。有好多病人最早会以为是不是嗓子扎了鱼刺，或者是不是起泡了、是不是咽炎，但是随着病程的延长，就发现这不是，因为咽炎或者扎了鱼刺会慢慢变好，或者到耳鼻喉科就诊就没事了。但这种病人到耳鼻喉科检查嗓子完全正常，也没有炎症，但是疼痛会越来越重，频率会越来越高，而且吃普通止疼片都不管用，服用治疗咽炎的药也完全无效。

语音时长01:43''

王晓松│航空总医院

2017/07/10收听(98438)

舌咽神经痛症状有哪些

"顾名思义，舌咽神经痛是发生在嗓子的深部，一般都是一侧，咽喉部和舌根部，因为这是舌咽神经分布的区域。这个区域产生的神经痛都是非常剧烈的疼痛，一般表现为撕裂样、针刺样、刀割样、电麻样，烧灼样等等。像这样的疼痛方式，发作的时候都是瞬间的，像闪电一样，突然一下子那种疼痛。疼痛的发作可能有诱因，比方讲话、饮水、呼吸到冷空气、吞咽等等。在这样的一些诱因的诱发下，产生上面所说的那些形式的疼痛，就考虑为舌咽神经痛。确诊需要排除其他原因造成的局部疼痛，如果排除其他原因，可以诊断为舌咽神经痛。"

语音时长01:27''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/21收听(40812)

02:07

舌咽神经痛的症状有哪些

舌咽神经痛的症状是咽部或者舌头根部有剧烈性的疼痛。像刀割、火烧、针扎，或者电击样的疼痛。患者最...

王晓松│航空总医院

2023/03/29播放(73386)

01:39

舌咽神经痛的症状有哪些

舌咽神经痛的症状与三叉神经痛比较类似，可以见于中年患者，可能是突然发生在舌根部、咽部、扁桃体一...

母艳蕾│北京医院

2023/05/15播放(44985)

舌咽神经痛的首选治疗方法

"目前国际公认的治疗舌咽神经痛的首选方法就是微血管减压术。由于这种手术方式可以直接找到导致舌咽神经痛病因的地方，就是压迫舌咽神经根部的血管，把血管用人为的方法给推开，推开以后用人工材料固定，不让它回来，把病因给去掉，疼痛就消失了。这种治疗方式的治愈率可以达到99%以上，复发率极低，所以是国际公认的首选治疗方法。"

语音时长00:43''

王晓松│航空总医院

2017/10/13收听(19040)

01:10

舌咽神经痛的症状

舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛，疼痛性质与三叉神经痛很相似。舌咽神经痛的临...

刘如恩│北京大学人民医院

2023/01/22播放(88310)

舌咽神经痛的症状

"舌咽神经痛是一种锐性的疼痛。它的疼痛的特点，从部位上说，舌咽神经痛的部位位于咽喉壁，就是咽喉部，还有舌根部，也就是舌头的后1/3部位。它的疼痛的特点也是一种尖锐的不可忍受的，像针扎像刀剜一样的感觉，疼痛的持续时间可能疼痛几秒钟到十几秒钟，病程长的病人可能时间会长一些，达到几分钟、十几分钟。诱发因素可能会跟说话、吃饭、咽口水，甚至打哈欠的时候都会诱发疼痛。卡马西平对这种疼痛一般是有效的，就是在疾病的早期口服卡马西平对疼痛有能够减轻的效果。"

语音时长01:08''

武广永│北京大学人民医院

2018/01/02收听(95842)

01:48

舌咽神经痛的症状

舌咽神经痛属于周围神经病变，为舌咽神经脱髓鞘病变。主要表现为舌后跟靠近扁桃体区的剧痛，一般在吞...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/09/16播放(63720)

舌咽神经痛有什么症状

舌咽神经痛好发于35-50岁之间，阵发性的剧烈疼痛位于扁桃体区、咽部、舌根部、颈深部、耳道深部及下颌后区等处，虽然每个病人的疼痛部位不尽相同，但是一般不超出上述的范围，疼痛呈间歇性的发作。每昼夜的阵痛次数通常是早晨或者是上午频繁，下午或者是傍晚逐渐减少，也可在睡眠时发作。每次发作持续数秒至两分钟，性质为针刺样、刀割样的疼痛，也可以表现为痛性抽搐。由于发作时病人咽喉部有梗塞感或者是异物感，故常常出现频繁咳嗽的现象。舌咽神经痛也可以有扳机点，扳机点往往位于扁桃体部或者是外耳道、舌根等处，触之即引起疼痛发作。

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/09收听(64946)

舌咽神经痛的手术治疗方法

"实际舌咽神经痛很多患者也是可以采取手术治疗的，那么手术治疗也分为以下几个方面，第一就是说有明确的血管压迫，咱们进行微血管减压，这是第一选择。第二来说是明确没有血管压迫，咱们可以选择这个神经根的切断术，就把舌咽神经还有迷走神经部分进行切断。那么还有一类患者它是介于可有可无之间，怀疑有血管压迫，那么可以采取两种方式的联合治疗，就是说血管减压加舌咽神经、迷走神经切断共同治疗，就是主要采取这几种方式进行外科治疗。"

语音时长00:51''

翟锋│首都医科大学三博脑科医院

2018/01/16收听(33536)

01:56

中医治疗舌咽神经痛的方法

中医治疗舌咽神经痛的方法，主要有中药治疗和针灸治疗。舌咽神经痛也属于神经痛的一种，从中医的角度...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/09/05播放(31131)

01:16

舌咽神经痛的手术治疗方法

舌咽神经痛的手术治疗方法包括：

1、微血管减压术：适用于有明确血管压迫的舌咽神经痛...

翟锋│首都医科大学三博脑科医院

2023/09/10播放(54414)

01:59

舌咽神经痛如何治疗

舌咽神经痛发病早期，疼痛轻微，可吃卡马西平、奥卡西平类药物，抑制神经传导冲动，缓解疼痛，但不能...

王晓松│航空总医院

2023/01/03播放(84956)

舌咽神经痛如何治疗

"舌咽经痛是一种比较痛苦的疾病，积极的治疗确实非常必要，不然会影响到饮食吞咽功能，造成严重的后果。治疗一般分为两大类，一大类叫保守治疗，就是常说的药物治疗，通常常用的药物卡马西平口服。卡马西平的使用一开始往往都效果很好，但是如果中间有中断然后再吃，或者吃的不规律，舌咽神经痛的效果就会越来越差。这时可以选用苯妥英钠，配合甲钴胺、复合维生素B等药物进行治疗。如果疗效比较确切，希望能够坚持治疗2-3个月神经修复，这时再去逐渐停药效果比较好。如果舌咽神经痛能够找到非常明确的病因，要及时的去除病因。比方有血管瘤、肿瘤等，要及时的想法把肿瘤或者血管瘤对舌咽神经痛的刺激和压迫解除，这时神经痛就会自己好转和缓解。"

语音时长01:37''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/21收听(21014)

舌咽神经痛如何治疗？

舌咽神经痛在发病早期，由于疼痛比较轻微，可以服用类似于卡马西平，或者奥卡西平的这类药物，因为它能够抑制神经传导冲动，所有能够缓解这种疼痛。它虽然不能根治这种疾病，但是能使疼痛减轻，延长疼痛发作的时间。但是随着病程延长，频率越来越高，疼痛程度越来越重，它的范围也可能慢慢扩展，所以最首选的治疗方法就要针对它的病因来治疗，就是进行舌咽神经根部的减压术。因为它的病因绝大部分都是由于舌咽神经根部在脑子里面，在脑干的这个部位受到周围血管挤压导致的，所以我们把压迫的血管推开，把病因给它去掉，就能根治这种疾病。有的舌咽神经痛的病人，病因并不是血管挤压导致的。因为有的病人的病因不是非常明确，这种可以进行舌咽神经选择性的切断术，术后患者疼痛就能消失。但是如果身体状况特别差的病人，也不能耐受微创的开颅手术，那怎么办？这也可以考虑进行舌咽神经的射频消融术，可以在颈静脉孔，或者在颈突处损伤一部分舌咽神经，不让神经冲动传导过去，这样也能缓解疼痛。

语音时长01:34''

王晓松│航空总医院

2017/07/10收听(40784)

01:48

舌咽神经痛针灸方法

舌咽神经痛主要表现为一侧舌咽部扁桃体或舌根部疼痛，属于神经病理性疼痛的类型之一，疼痛剧烈，类似...

谢宇锋│广州中医药大学深圳医院

2023/02/08播放(78314)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫318次

舌咽神经痛的症状和治疗方法

视频内容

相关推荐

舌咽神经痛的治疗方法

舌咽神经痛的治疗方法有哪些？

治疗舌咽神经痛的方法

舌咽神经痛治疗方法

舌咽神经痛的症状有哪些？

舌咽神经痛症状有哪些

舌咽神经痛的症状有哪些

舌咽神经痛的症状有哪些

舌咽神经痛的首选治疗方法

舌咽神经痛的症状

舌咽神经痛的症状

舌咽神经痛的症状

舌咽神经痛有什么症状

舌咽神经痛的手术治疗方法

中医治疗舌咽神经痛的方法

舌咽神经痛的手术治疗方法

舌咽神经痛如何治疗

舌咽神经痛如何治疗

舌咽神经痛如何治疗？

舌咽神经痛针灸方法

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多