首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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精液逆流又叫逆向射精,属于射精功能障碍。临床表现是进行性生活时,随着性高潮来临而射精,但是精液并未射到尿道外,而是逆向流入膀胱。
发生原因是糖尿病,还包括膀胱尿道炎、膀胱颈部肌肉功能异常、局部支配神经失调,及膀胱和前列腺的手术。尤其是前列腺增生手术后,发生逆向射精的风险高达90%。
对逆向射精的诊断主要是通过人工诱发射精后,对尿液进行检测,尿液中可以发现大量精子。在治疗上是药物治疗,选择交感神经兴奋药物,通常应用伪麻黄碱,治疗的有效率大概是40%,也可以使用麻黄碱进行治疗。
对于重症的逆向射精患者,或者经药物治疗无效的逆向射精患者,可以考虑行手术治疗,手术方式是膀胱颈部重建。
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"某些人在宫口比较紧的情况下,月经期经血不会顺利的流入宫颈管,流入阴道,排出体外,而是经输卵管逆流到盆腔,这时可能会出现痛经的现象,也有可能久而久之会发生子宫内膜异位症。临床主要是由于经血经过输卵管逆流到盆腔,而混在经血当中的子宫内膜在盆腔内安营扎寨,出现卵巢囊肿,也就是通常所说的巧克力囊肿,这时随着月经的出现会出现周期性的出血的情况。久而久之,逆流的经血以及异位的内膜就会增生、发展、出血、再增生、再发展,而导致巧克力囊肿出现,这是子宫内膜异位症形成的原因之一。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/15收听(39266)
"胃食管逆流又称为胃食管反流病,是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起临床症状和食管黏膜损伤的一种疾病,临床主要表现为烧心和反酸,烧心主要为胸骨后烧灼感,可从胸骨下段向上延伸,胸痛、反食也是常见症状。部分患者反流症状不典型,表现为上腹痛、上腹烧灼感、反胃、反食、嗳气、吞咽困难等。治疗上包括生活方式的调整、药物治疗和手术治疗,药物治疗包括抑制胃酸分泌,常用的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、硫糖铝,以及促胃动力药,如吗丁啉、莫沙必利。如果内科治疗效果差,或者合并明显的食管裂孔疝等情况,考虑手术治疗。日常应嘱患者给予温软、清淡、易消化的流质或半流质食物,少食多餐,避免暴饮暴食,避免生冷、辛辣等不良刺激,保证充足的睡眠,促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(73838)
"食道逆流可以使用莫沙必利、奥美拉唑、乳酶生等药物进行治疗。一部分人出现食道逆流,是由于肠胃动力出现紊乱、贲门功能出现障碍导致,这些人在治疗时需要使用促进肠胃动力恢复的药物治疗,比如莫沙必利,莫沙必利可以促进食管到十二指肠部位的肠道蠕动,帮助胃内食物的消化,在食管、胃、十二指肠的动力得到恢复后,食管逆流现象也就能够逐渐改善。部分人出现食管逆流是因为胃酸分泌过多,逆流到食管部位导致,可以使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,比如奥美拉唑,奥美拉唑能够抑制胃壁质子泵的活性,在胃酸分泌减少后,不仅食道逆流现象可以得到改善,并且食道黏膜也能够更容易恢复。乳酶生是一种活菌素制剂,主要的作用就是促进胃内食物消化,同时促进肠道中有益菌的滋生,胃内食物能够尽快的排出,就可以减少食道逆流的可能性。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/17收听(75878)
正常情况,女性每个月都会出现子宫内膜脱落,引起毛细血管破裂出血,血液混合着脱落的子宫内膜一起,从阴道排出体外。但是某些女性,由于某种因素影响,导致经血不能够从阴道排出,而是从阴道流回子宫,通过输卵管流到腹腔等部位,属于经血逆流。如果逆流的经血量比较少,一般不会产生不良影响,会逐渐被腹腔内膜吸收。如果经常性出现经血逆流,而且逆流血液比较多,经血在腹腔不能被完全吸收,容易在盆腔形成包块。经血逆流,还容易把子宫内膜碎片带到腹腔和卵巢等部位,导致子宫内膜异位症,引起比较严重的痛经等症状,有些人还会出现子宫内膜异位到肌层,形成子宫腺肌症,影响女性身体健康。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/16收听(16752)
"食管逆流的症状,主要表现为反酸、烧心、胸骨后烧灼样疼痛不适。食管逆流就是临床上常说的食管反流病,正常情况下,胃内的内容物是不能够通过贲门流入食管。但是在病理状况下,胃内容物可以通过贲门进入食管。胃内容物含有大量的胃酸,胃酸可以强烈的刺激食管黏膜,造成黏膜的急性炎症,甚至破溃导致食管破坏,最后形成反酸、烧心、胸骨后烧灼样疼痛不适。食管逆流的治疗,主要是抑制胃酸分泌和保护食管黏膜治疗,可以配合服用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利等等。另外,饮食上应该注意避免暴饮暴食,避免饮酒,睡觉时保持一定的倾斜角度。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/01/12收听(91548)
精液少的常见原因如下:1、睾丸生精上皮生精功能受损:最常见于长期口服棉籽油的患者... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/07播放(76524)
精液少的常见原因如下:
1、睾丸生精上皮生精功能受损:最常见于长期口服棉籽油的患者...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/07播放(76524)
无精液建议到医院进一步检查,明确可能的原因:一、询问患者是否达到性高潮,是否有正常的射精动作,如未达到性高潮没有射精动作,不会产生任何的精液。二、逆行射精,当后尿道的手术或膀胱颈部的手术,如前列腺电切手术或膀胱颈部切开手术等,都可以导致精液逆行射向膀胱,混杂在尿液中。典型的表现为患者已达性高潮,但是无精液射出,排尿时可见精液混杂在尿液中一并排出,建议进行尿道镜检查进一步明确。三、精道梗阻,如双侧输精管的梗阻或双侧输精管的闭锁等,都可能导致精液淤滞在睾丸之内,不射出体外,表现为无精液的状况。四、先天性无睾或者隐睾等,都可能造成睾丸萎缩,精液产生量下降或者不产生精液,这时可以出现无精液的状况。需要进行体格检查,必要时需要进行睾丸活检确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/23收听(36894)
正常情况下,精液的量一次大约为2-6ml左右,如果超过8ml以上认为是精液增多,可能的原因有:1、长久未进行性生活的患者或者禁欲的患者,可表现为初次性生活精液量增多。随着射精量的增多或者排精量增多,其精液量可逐渐恢复至正常水平。2、存在垂体性激素分泌过于旺盛的患者,可以出现精液量增多。多见于性早熟的儿童,可在青春期出现相应的睾酮水平增高,或者促性腺分泌激素增高,这时就会导致每次排精量增多。这可以造成患者很早的出现第二性特征发育,并且伴有相关的激素水平升高。3.、患有前列腺炎精囊炎的患者,因为炎症而导致局部分泌功能增强,会出现精液量的增多。此种情况都伴有射精疼痛或者精液的性状改变,如混杂有血液或者混杂有脓液等。
2019/08/27收听(73802)
正常人的精液量是2-7ml,当精液量为8-10ml时需要考虑精液过多,可能会存在病理的原因,最... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/17播放(59682)
正常人的精液量是2-7ml,当精液量为8-10ml时需要考虑精液过多,可能会存在病理的原因,最...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/17播放(59682)
没有精液有以下几种情况:1、睾丸是否能产生精子,对于睾丸生精功能受损的病人,例如克氏征、睾丸萎缩、双侧隐睾这些睾丸生精功能受损的病人来说,睾丸无法产生精子也就没有精液出现。2、精子输送通道是否梗阻,从睾丸产生的精子经附睾进入输精管、精囊腺,然后经射精管射出体外,这通路当中任何一个地方的狭窄、堵塞,都有可能造成精子无法有效的排出,造成没有精液。3、逆向射精,在性生活的时候射精,精液不从尿道射出来而是反向进入到膀胱里面去,称之为逆向射精,这个时候有明确性高潮、射精的快感,但是精液会进入到膀胱里面去,没有精液射出来。
蒋波│联勤保障部队第九二四医院
2020/04/21收听(30074)
经血是否逆流实际上不是很好判断,通常女性出现了各种病症,然后推算其原因可能与经血逆流有关。如子宫内膜异位症的患者,多数可能与经血倒流有关,这只是一种推算,而至于如判断则非常困难,特别是某些病人检查没有发现异样,但是因为各种各样的原因会出现经血倒流的现象,这种情况一般无法避免,也无法预防,一般无法判断。只有明显的生殖道畸形、月经量减少,又明显出现腹痛时,检查可能会发现宫腔内有积血、盆腔内有积液,而推算有经血逆流的情况发生。
2020/09/25收听(13100)
"提到经血逆流,大多数会想到子宫内膜异位症,是由于经血逆流是作为子宫内膜异位症的病因假说而存在的。在1921年由萨姆森首次提出,在经期时子宫内膜的腺上皮和间质细胞,有可能会随着月经血逆流,经过输卵管进入到盆腔,进而种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续的生长蔓延,从而形成盆腔的子宫内膜异位症,此学说也被称为经血逆流学说。目前有许多临床和实验的资料均支持这一学说,其实大约有70%-90%的妇女都有经血逆流,在经血或早卵泡期的腹腔液中,均可以见到存活的内膜细胞。对于先天性阴道闭锁,或宫颈狭窄等经血排出受阻者,盆腔子宫内膜异位症的发病率明显增高,经血逆流大多被称为是子宫内膜异位症的原因之一,即种植学说。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/30收听(17330)
精液分析所需要的精液量与检查项目有关,若患者仅进行常规检查,则取1mL左右的精液即可。但若患者... 彭靖│北京大学第一医院 2023/01/02播放(89562)
精液分析所需要的精液量与检查项目有关,若患者仅进行常规检查,则取1mL左右的精液即可。但若患者...
彭靖│北京大学第一医院
2023/01/02播放(89562)
正常精液颜色应该是灰白色,或者乳白色,刚射出来的精液通常比较黏稠,有些可以呈胶冻状,在5min... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(29006)
正常精液颜色应该是灰白色,或者乳白色,刚射出来的精液通常比较黏稠,有些可以呈胶冻状,在5min...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(29006)
"精液苦这是正常情况,不用担心。精液属于人体的体液,其含有一种叫精氨的化学物质。精氨是前列腺分泌物所含的多种重要成分之一,该物质在精囊液的参与下发生氧化,并发出一种气味。闻之很像栗子花的味道,有又腥又苦的味道,出现这种情况不需要太担心。因为人体精液的味道是跟吃的食物有关系的。吃肉食较多或其他含蛋白质的东西过多才会有些苦。精液原本的味道就是有些涩和腥,会因进食习惯有些微妙的变化,所以这和进食的食物有一定关系。食用蛋白质过多就会有些苦涩的味道,这都属于正常现象,不需要特殊担心,也不需要进一步治疗。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/17收听(39770)
"精子成块说明可能存在精液不液化的情况,属于精液质量出现问题的一种表现。当出现这种临床情况,建议男性可以及时到医院去做相关检查明确诊断,可以做精液分析检查。如果成块的东西能够在一个小时内液化,也属于正常。如果精液不能在一个小时内液化,称为精液不液化。针对精液不液化的情况需要进行调理治疗,可以及时到医院通过药物进行调理,可以服用五子衍宗丸、维生素E、生精胶囊等进行调理,可以改善这种情况,提高怀孕概率。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/12收听(36820)
"男人没有精液,一般需要考虑以下方面的原因,比如睾丸功能丧失、睾丸萎缩、体内激素水平紊乱、染色体异常,双侧输精管受到堵塞,逆行射精等等。男人没有精液就不能够生育下一代,所以是属于非常严重的问题。当出现这种情况,建议可以及时到医院进行相关检查来明确诊断。如果是确诊为是睾丸功能丧失,或者染色体异常等原因所导致的,基本上是没有办法可以治好的,建议患者可以考虑试管婴儿等辅助生殖技术。"
2019/04/21收听(19828)
"精液很稀是少精症的表现,如果男性在射精后肉眼能感受到精液稀薄,建议到医院泌尿外科或者男科做精液检查,看精液中精子的含量是不是正常的。男性精液是稀薄的乳白色,则证明精液中精子的含量可能会低于2000万。少精症会影响男性的正常生育功能,如果精液检查异常建议及时、积极的治疗。引起男性少精症的原因有很多,比如精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎等,可以根据检查结果对症治疗。另外,少精症的男性平时不要从事高温工作,避免高温环境对精子产生损害,平时可以多吃锌含量比较多的蔬菜、水果、海鲜等。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/11/05收听(25132)
精液不黏稠说明精液偏稀,由于精液中有凝固因子和液化因子,当精液中凝固因子多时,精液可能就会比较... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/02播放(81376)
精液不黏稠说明精液偏稀,由于精液中有凝固因子和液化因子,当精液中凝固因子多时,精液可能就会比较...
2023/07/02播放(81376)
"如果出现精液量明显增多,但是精液的浓度明显变淡,可能是慢性前列腺炎等男性生殖系统炎症所导致。炎症会导致分泌的前列腺液增多,而实际上当中的精子浓度反而会下降,这样的其实是会影响到男性的生育能力。但是单从肉眼检查是不能够准确地判断精液的浓度以及精液量,所以想要比较明确精液质量,需要到医院去做一下精液常规检查。通常在做精液常规检查之前,需要禁欲3-5天的时间,如果禁欲时间过长,会导致精液量增多,而精子浓度以及精子活力会下降。所以一般建议建议禁欲3-5天之后就去做精液常规检查。一般正常的成年男性,每次射精量大概在1.5ml-7ml之间,每毫升精液当中的精子浓度应该不低于1500万个。所以如果精子精液量明显增加,大于7ml,并且精液浓度下降,就考虑可能是有一定异常,需要针对性的治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/23收听(63556)
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