中南大学湘雅医院
普通外科
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血栓形成以后主要可引起血管堵塞，区分动脉血栓和静脉血栓，关键在于血栓引起缺血性改变还是淤血改变，具体如下：
1、动脉血从心脏发出后，通过动脉向远心端流动以满足远端脏器血供。因此，血栓在动脉里时，栓塞堵塞动脉血多会影响末端或脏器血供。如果发生在肢体，通常会表现为缺血性改变，如指端发绀、苍白甚至疼痛；
2、静脉血栓位于静脉时，静脉血流从脏器、肢体向心脏回流，故静脉血栓一旦形成会引起静脉堵塞，主要可出现淤血性改变，即脏器血流不能回心，表现为淤血性改变，静脉血栓发生在肢体可能会导致肢体肿胀。
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血栓既可以在动脉内，也可以发生在静脉内，但是静脉血栓一般比较常见，尤其是下肢静脉血栓。动脉血栓和静脉血栓两者的症状不同，动脉血栓主要是引起所供血区域的缺血症状，如下肢动脉血栓可能会引起突发性的下肢剧痛以及行走困难、皮肤发冷、皮肤颜色苍白。下肢静脉血栓会表现为回流障碍，所以会出现所在区域的肿胀。下肢静脉血栓会出现下肢水肿，这种水肿不会因为患肢抬高或平卧后获得缓解。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/14收听(77124)
"动脉是指从心脏向身体泵出血液的血管，静脉是指从身体回收血液到心脏的血管。动脉通常管壁较厚且压力较大，静脉通常管壁较薄且压力较小，动脉内流的不一定是动脉血对于肺动脉来讲，其中流的是静脉血，而对于身体的其他静脉来讲，流的也是静脉血，对于体动脉来讲，流的是动脉血，而对于肺静脉来讲，流的也是动脉血。动脉通常的颜色为白色，在术中或体内看到时，是因为血液无法透过较厚的管壁，所以呈现白色，而静脉主要的颜色是紫色，因为静脉壁较薄，使得静脉血透过静脉壁可以被肉眼看见。"
2020/05/06收听(40282)
"静脉血栓的治疗包括以下几方面：1、对于浅静脉的血栓，会导致浅静脉炎的发生，因此可以在抗炎的基础上，将曲张的静脉以及浅静脉血栓一并切除，可以达到根治的作用。2、对于深静脉血栓急性期，可以采用介入下吸栓，或者置管溶栓术，但在进行此类手术之前要先放置下腔静脉滤器，以防止血栓在手术过程中脱落而发生肺拴塞。对于慢性血栓，一般以抗凝治疗为主，住院期间可以采用低分子肝素皮下注射，出院后可以口服抗凝药物。现临床上多采用利伐沙班，而以往采用华法林，由于其需要频繁监测，且出血倾向较大，而且会有明显的出血症状，甚至危及生命。因此临床上多采用利伐沙班口服3-6个月，定期复查静脉彩超，大部分血栓可以再通，甚至消失。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(74314)
"静脉与动脉的区别较多，简单来说主要见于以下几点：1、动脉是将血液从心脏输送至全身的管道，而静脉是将血液从全身收集后回流到心脏的管道。2、动脉由于连接的是心室，所以有明显的搏动，而静脉没有搏动。3、动脉一般管壁较厚，其内的压力较大，而静脉一般管壁较薄，其内的压力较小。4、动脉内的血液流速较快，而静脉内的血液流速较慢。5、动脉内的血管里是没有瓣膜的，而静脉内的血管有一些是存在瓣膜的，尤其是位于身体远端的静脉。6、动脉内流淌的却不一定是动脉血，而静脉内流淌的也不一定是静脉血。对于体循环来说，动脉和静脉内分别流淌的是动脉血可静脉血。而对于肺循环来说，动脉内和静脉内流淌的分别是静脉血与动脉血。"
2020/07/30收听(23352)
"脉搏是指动脉的搏动，静脉的搏动很微弱，正常人在体外触摸时几乎感觉不到。脉搏的搏动一般在桡动脉、颈动脉、股动脉部位最明显，上肢的肱动脉也可以触及到搏动。正常人的脉搏次数在60-100次\/分之间，脉搏与心室率应该一致。如果不一致，可能存在房扑、房颤等房性心律失常。对于脉搏，正常人的脉搏要维持在60-80次\/分之间，这是比较正常的状态。如果超过100次\/分，属于心动过速，小于60次\/分属于心动过缓。在运动时，脉搏要处于170减去自身年龄，可以有效锻炼心肺功能。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(76450)
"V在临床代表静脉的意思，是英文单词Vein的缩写，而在临床当中动脉经常用A代表，因为是英文单词Artery的缩写。V在临床上多见于医嘱当中，经常可以见IV和IVGTT两种表述，其中IV是静脉推注或静脉注射，而IVGTT是静脉静点。还有就是在临床的辅助检查当中可以见到CTV或者CTA，CTV就是对静脉造影的缩写，同时在日常的医学文件当中还可以见到DVT，DVT代表的意思就是深静脉血栓，V就是静脉即深静脉。因此对于临床医嘱或者临床工作当中经常出现的V，大部分是静脉的意思。"
2020/05/09收听(85426)
抽血抽动脉血还是静脉血，具体的要看检查项目。常规的体检，都是抽静脉血，像血常规、生化检查、肿瘤标志物的检查、免疫抗体的检测等，都是抽静脉血。因为静脉血的压力没有很高，针筒拔出的时候，出血量不是特别大，只需要轻轻地按压5-10分钟，这个伤口就可以快速的愈合。另外血液里的含氧量，对这些检测的指标没有很明显的影响，所以静脉血就可以满足体检的需求。但是有一种情况需要抽动脉血，就是血气分析，需要分析血液循环中含氧量的不同，所以这种抽血一定是抽动脉血。会抽锁骨下动脉或股动脉，需要由医生来操作。动脉的压力会比较高，抽完血以后，需要有很大的压力来压迫，压迫时间也要长，才能达到止血的效果。
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/05/17收听(21784)
"中医把脉用的是动脉，主要是见于让患者取坐位或者是平卧位，手臂放平和心脏处于同一水平，手心向上，这样进行切脉，效果最为理想，可以很好的将身体的状况反映在脉象上。医生通过四诊合参，通过脉诊还有其他的诊断方式，能够很好的使患者的病情呈现于医生的面前，这样对于诊断、治疗、以及用药，都有非常大的益处。中医通过把脉应用的是举按寻三种方式，可以很好的将五脏六腑的相关脏器的功能，在间接的反映出脉象，反应到医生的诊断中，这样对于改善患者的治疗方向，具有非常大的益处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/22收听(44282)
"动脉和静脉是人体主要的脉管系统，是人体生命的通道，和人的生命活动息息相关。其中的动脉和静脉的作用截然不同，动脉是将人体的动脉血输送到周身的组织、毛细血管当中；而静脉恰恰相反，是将组织、毛细血管中的静脉血也就是组织的代谢废物，返回到心脏和肺动脉以及肝脏进行营养的交换。动脉一般管腔较小、管壁较厚，搏动较强，在一些体表比较表浅的部位可以摸到动脉搏动；而静脉一般管腔较大、管壁较薄，搏动不太明显，静脉血管相对于动脉比较表浅，在体表可以看到一些青紫色的条纹都是静脉。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/27收听(62298)
"常规的输液，称之为静脉输液，因此输液的血管在临床上主要选择的是静脉而并非动脉。动脉由于动脉位置较深，并且压力较高，在穿刺或者输液时，动脉压力会造成血液的回流，甚至如果处理不当，会造成大出血休克，给患者带来很严重的并发症。在临床上进行的输液，都是浅表静脉的输液。部分患者由于周围的静脉血管网不明显或长期医用滴流造成静脉炎等发生，可能会根据病情或者需要进行中心静脉的穿刺并且输液。有浅表静脉，甚至比较粗的深静脉，也被用作临床上穿刺输液的手段，常用的有锁骨下静脉、大隐静脉、颈静脉等，因此在临床上输液是静脉血管。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(65088)
"动脉和静脉最直观的判断就是其压力，动脉的压力非常高，出血的时候一般是喷血，而且跟动脉的搏动一致，也就是和心跳一致，但是静脉出血都像泉水一样涌出来，不是喷，而是一股一股的涌出来，所以压力不高。但这也不是绝对的，有的时候病人心脏功能不好或者肺情况很差，本身静脉回流的压力非常大，也可能是喷出来的，这时就看其颜色，动脉血里富含氧气，所以很鲜红，静脉血已经氧代谢完了，所以相对就发黑、发乌。如果还是不能判断可以做检查，比如查血气，看到氧分压，即血里的氧含量到底有多少，含氧量很高的是动脉血，含氧量很低能够验证其是静脉血，所以通过看压力、氧含量基本能判断是动脉或者静脉。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(46538)
"打点滴打的是静脉，因为静脉比较表浅，容易打，其分布在皮下而且静脉的血管壁比较薄，静脉内的压力低，打完以后不容易渗血。动脉的位置比较深，动脉壁比较厚、比较滑，打完动脉以后可能会导致出血。静脉打点滴常用的部位在外周静脉，在手背的上方或者在手臂的上方。也可以选择中央静脉，常规用穿刺的办法，比如颈内静脉或者锁骨下静脉。中央静脉一般是在手术过程中或者在手术以后到重症监护病房里打。中央静脉相对于外周静脉的好处是中央静脉内可以输脂肪乳以及输高糖类的液体，因为中央静脉刺激性相对比较小，如果外周静脉输入高糖类的液体，则对血管刺激比较大。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(98326)
"动脉和静脉区别，可以分以下几方面：第一、从运送血流来说，动脉运送的是动脉血，或者静脉里流淌的是静脉曲。动脉血供应全身各脏器及肢体血液供应，其中包含大部分养料，以满足各脏器正常运转，而静脉是将各脏器及肢体静脉血送回心脏。严格说动脉是供应养料，而静脉是将身体代谢产物送回心脏。第二、从解剖上来说，动脉壁相对较厚，且弹性较大。而静脉壁相对较薄，没有明显弹性。因此，在体表可以摸到动脉搏动，而静脉摸不到搏动，但二者解剖结构都是由三层壁组成。最后，动脉和静脉分别造成的血栓和闭塞，在临床上治疗方法也不尽相同。"
2020/04/03收听(38388)
"静脉和动脉的区别为以下几方面：第一、动脉和静脉的作用不同，静脉是将组织器官的代谢废物运出的血管，动脉是给组织或者器官运输氧分的血管。动脉对于组织器官更重要，缺一不可，如果某一静脉缺失可以通过其他侧支代偿循环；第二、动脉和静脉虽然都是血管，但是二者的组织结构不同。动脉血管壁比静脉血管壁粗，动脉血管壁可以自主收缩，静脉血管是不能自主收缩的，下肢静脉血管有静脉瓣，动脉血管是没有瓣膜的；第三、血液循环不同，动脉中血液循环主要依靠心脏的收缩和动脉的挤压，静脉当中血液循环主要靠心脏的舒张、抽吸作用，而且静脉回流受体位和重力影响较大。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(74918)
动脉和静脉疾病严重时都可以导致死亡，动脉疾病如果是在颅内或者颈动脉发生拴塞，可以造成脑梗死，轻者偏瘫失语，重者可以造成昏迷，甚至危及生命。如果是肢体动脉栓塞，不给予及时的取栓治疗，发生肢体的坏死、肾功能衰竭等，也会造成人体死亡。如果是腹腔脏器的栓塞，如肾动脉或者是肠系膜动脉，如不及时的开通动脉血流，也会造成人体的死亡，静脉特别是肢体静脉的深静脉血栓，急性期发生大块血栓的脱落，而造成大面积的肺梗塞，也会造成呼吸困难、呼吸停止，甚至导致死亡。因此无论是动脉还是静脉，特别是发生急性的血栓形成，一定要给予及时救治，否则会危及生命。
2020/07/13收听(66394)
"静脉是将血液运回心脏的血管，小静脉由毛细血管混合而成，在向心回流过程中不断数枝逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。静脉管壁也可以分为内膜、中膜和外膜三层，但其界限并不是十分明显，与相应的动脉相比较，静脉管壁薄、管腔大、弹性小、容量较大，而动脉是交血液离心的管道，动脉的管壁较厚可分为三层，内膜相对菲薄，其腔面为一层内皮细胞，能减少血流阻力。中膜相对较厚，含平滑肌、弹性纤维和胶原纤维，大动脉以弹性纤维为主，中小动脉以平滑肌为主，外膜是由疏松结缔组织构成，含胶原纤维和弹性纤维，可防止血管过度扩张。"
2020/07/30收听(73786)
人体的血管根据将血液输送到组织器官或者从组织器官回收至心脏，分为动脉和静脉。在常见的体循环中间... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2023/01/23播放(92374)
人体的血管根据将血液输送到组织器官或者从组织器官回收至心脏，分为动脉和静脉。在常见的体循环中间...
蔡舟│中南大学湘雅医院
2023/01/23播放(92374)
"不论是静脉注射还是静脉输液，肯定都是将药物打入静脉内的，不会将药物打针打入动脉内。动脉内的血流压力是非常高的，而且动脉并不在人的体表，是在比较深的位置，不适合进行打针和输液的。所以肯定是选取浅表的静脉或者留置深静脉置管，来进行注射或者输液。动脉穿刺一般只用在测量动脉血气或者进行造影的检查中，才会选取动脉来进行穿刺。不论是将药物打入静脉还是打入动脉，都可以让药物进入全身的血循环，可以到达病变部位来起到药物疗效的作用。静脉在体表浅表比较容易找到，而且流速比较慢，比较适合穿刺来进行注射和输液。"
聂志扬│北京医院
2019/10/08收听(63054)
"动脉和静脉是人血管的重要组成部分，常常相伴而行，动脉和静脉在形态特点和作用：静脉相对于动脉数量较多，管腔较大，肌层较薄弱所以弹性较弱，主要是运送缺乏氧气的血液回心脏。静脉里面有一个特殊的结构称为静脉瓣，管颈角粗的静脉，瓣膜游离缘指向心脏方向，可有效的防止血液回流，促进血液回流入心脏，是人体重要的容量血管，患者输入液体都是从静脉注入。动脉从心脏出发运送富含氧的新鲜血液到各个组织里，动脉肌层丰富，血管壁柔韧性很好，可随着心脏泵血舒张伸缩，维持较为稳定的血压。当年老以后动脉硬化，就会导致血管调节血压的能力减少，血压升高。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(88668)
"青筋是静脉血管，血管有两种，一种是动脉，另一种是静脉。动脉中的血液颜色相对呈红色，静脉中的血管颜色一般呈深青色或者蓝色。一般动脉血管在皮肤的深层，不容易看到，而静脉血管相对表浅。特别是对于人体偏瘦，皮下脂肪较少，或者长期同时运动或者体力劳动都可以见到血管扩张，特别是肢体的浅静脉比较明显。鉴别动脉还是静脉可以看颜色，动脉血由于含氧量较高，呈鲜红色，而静脉血由于含量较低，同时还携带了一些其他成分，因此颜色相对较暗。最主要的一点是动脉血管一般有搏动，而静脉血管没有搏动。"
2020/06/07收听(41864)
太原中心医院 何毅刚
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北京东直门医院 鞠上
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北京宣武医院 郭建明
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