瓣周漏临床表现

2021-07-27 13:50播放 :

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瓣周漏的临床表现取决于瓣周漏的严重程度,常见于瓣膜置换手术后的并发症,可通过心脏彩超检查,观察换瓣周围以及漏的发生情况,常见临床表现如下:

1、轻度瓣周漏:患者不存在较明显的临床症状;

2、明显瓣周漏:若患者为较明显瓣周漏或已经出现瓣膜功能异常,常见症状为头晕、乏力、胸闷、心悸以及胸疼、心前区不适等表现。若患者合并感染则易出现发热症状,或由于瓣周漏导致血红蛋白在周围破碎,可引起溶血性贫血、血红蛋白尿;

3、严重瓣周漏:若患者瓣周漏较严重且已经影响瓣膜功能,可能出现心功能不全即心衰表现,如气促、呼吸困难、浮肿、少尿、肝脏大,以及多浆膜腔积液、心动过速等。可进行二次手术修补瓣膜,如二次换瓣,但手术存在一定风险。

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孙欢欢哈尔滨市红十字中心医院

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"关于胎膜早破,绝大多数的病人能够明确的分出是羊水的流出,还是有尿液漏出,但是当羊水流出很少的情况下,可能很难以鉴别,究竟是羊水还是尿液,但二者也具有一定的区别。漏羊水和漏尿在诊断的时候通常会需要借助于器材或检查试纸,比如可以通过扩音器检查,发现液体是从宫颈口流出来,还是从尿液流出来,在阴道的后穹窿是否有液池形成,以及还需要进行超声的检查,查看羊水量比流液之前是否出现明显减少。除此以外,还可以进行阴道流液pH值的测定,以及对于阴道流液进行图片的检查。如果涂片检查能够看到是羊齿植物状结晶时,考虑羊水的可能性会偏大。还可以进行生化检查,譬如胰岛素样生长因子结合蛋白,这种情况也可以检测出来羊水。临产之前胎膜自然破裂,称之为胎膜早破,妊娠达到以及超过37周,发生胎膜早破者称为足月胎膜早破,而未达到37周发生胎膜早破者称为未足月胎膜早破。若孕妇自身完全没有任何排尿的感觉,却有阴道流液的感觉,需要到医院进行完善检查除外胎膜早破。因为胎膜早破对于母体会增加很多感染,胎盘早破会导致剖宫产率增加的风险,对于围产儿也会增加早产、感染、脐带脱垂、受压,以及胎肺发育不良和胎儿受压的风险。因此胎膜早破还是应该给予及时的诊断和处理,所以为了防止胎膜早破带来的母儿伤害,一旦出现羊水、尿液流出,需要及时到医院进行相应的诊断。孕妇漏羊水时不要站立,避免胎儿窘迫,在第一时间平躺下来,并且用枕头或者衣服把臀位抬高,同时放松心情,可以使用干净、消毒的毛巾垫在外阴口,降低外阴的感染。"

语音时长02:27''

程娇影中日友好医院

2020/05/25收听(58800)

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