患者痰的颜色发黑，主要有以下几种原因：
1、长时间吸烟：如果患者长时间吸烟，烟雾会吸入到细小支气管内，然后与分泌物结合后会形成黑色的痰：
2、工作环境：长期接触粉尘、油烟，还有碳末、铁粉等物质的职业，患者可能形成慢性炎症，长时间接触后会产生黑色痰：
3、呼吸道感染：如支气管炎、鼻窦炎等，患者未康复时会形成慢性炎症，也可以形成黑色的痰沉积。此外结核病、肿瘤、支气管扩张等疾病的患者，也会出现黑色痰，可能和痰中淤血、带血还有炎症等病变有关。
因此具体情况，需要患者进行胸部影像学检查，必要时还要进行痰的病原学检查、肿瘤标记物和气管镜检查，才能够明确黑痰的原因。从治疗方面，如果患者是吸烟情况引起的黑痰，需积极戒烟，平常需养成保护肺的习惯，如此才能够减少黑痰。患者如果存在疾病，需到医院积极进行诊治。
