首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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每天早晨干咳,常与气道敏感相关,引起气道敏感的疾病包括咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽。或在晨起时,人体接触了刺激因素,多数与温度变化有关,即早晨空气温度相对较低,人体吸入了温度低的空气,导致咳嗽发生。
患者应首先到医院做胸部影像学检查来判断是否肺部有病变,若肺部无病变,则考虑以上三种疾病。可通过做气道激发实验或气道可逆实验,来判断是否有咳嗽变异性哮喘。
若这两项检查中的一项为阳性,可基本确诊,若为阴性,则需做痰的细胞学计数,来观察嗜酸粒细胞计数是否增高。若嗜酸粒细胞计数≥2.5%,则可为诊断嗜酸粒细胞性支气管炎。
若嗜酸粒细胞计数不高,则判断有无过敏性疾病的共病。如过敏性鼻炎、荨麻疹等,或有无过敏源阳性,若有,可初步考虑为变异性咳嗽来给予相应的治疗,观察能否使疾病有效缓解,若有效缓解了,即可确诊。
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晨起干咳的主要原因如下:1、刺激气道:如果在起床后吸入存在温差的空气,导致气道受... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/15播放(62696)
晨起干咳的主要原因如下:
1、刺激气道:如果在起床后吸入存在温差的空气,导致气道受...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/15播放(62696)
当患者出现早上起来干咳的临床症状时,有可能是由于以下疾病而导致,即慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、咽炎、咳嗽变性哮喘、胃食管反流、药物等等。所以当患者出现上述临床症状时,我们应该积极就医,完善相关检查,明确诊断,并根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为咽炎而出现的咳嗽,我们可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片,同时注意发声休息,多饮水,避免使用高糖以及高盐的食物。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的干咳,我们可口服孟鲁司特钠和吸入布地奈德福莫特罗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/29收听(38354)
"早上起来干咳的厉害,一方面是由于整整一夜的休息以后水液的补充不足,由于缺水引发的咽干,气道比较干。如果前一段时间刚有过呼吸道的感染,在康复的时候更加缺水,所以气道容易受到刺激引发咳嗽。但是,其实更多的情况是在排痰,因为一晚上的睡眠,痰在身体躺平,不管是侧位还平躺,气道是水平向的,所以在这个时候肺深处的痰比较容易顺着气道排到咽喉或气道,早上起来一活动,气流一增加,很快扰动这些痰,身体受到刺激以后就想把痰排出来,会引发所谓的干咳。其实干咳的原因就是由于痰在这黏着,但又咳不出来,而且因为不是急性感染,总量又不是很多,不会像真的急性感染大脓块痰。多数出来以后就是小渣滓的,是小点的,有的时候就是细条的,像这样的痰黏在气道上很难出来。有这种情况的时候建议喝一点热水,别喝凉的,也可以对着热水杯子的口做一下呼吸,尽可能让热蒸汽吸进来,如果痰不多,用这种方法排痰就很好。如果有慢性基础肺病的时候就需要用化痰药,可以选用复方鲜竹沥液或西药。如果有口服液性质的这种化痰药就比较方便,因为液体的化痰药既有化痰作用,而且还有利咽的作用。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/29收听(37004)
"宝宝早上起来咳嗽,一般就是房子的温度高,湿度不够,导致房间的空气特别干燥,有的孩子睡觉时用嘴呼吸,嗓子会特别的干,起床之后可能会咳嗽。需要将房子的湿度加大,一般保持50%-60%的空气湿度,可以在暖气上放很湿的大毛巾。如果是地暖,也可以在地上铺一个特别大的布床单也行,增加房间空气的湿度。睡觉前让孩子多喝水,如果早晨起来咳嗽特别剧烈,一定要去医院看医生,检查是否有支气管异物、咽炎、气管炎、肺炎等,排除这些疾病。"
李保华│阿勒泰地区人民医院
2019/04/19收听(66120)
出现早上干咳的现象,大多数的原因是因为经过一夜的呼吸,出现呼吸道黏膜干燥,从而引发的干咳。因为大多数人在睡觉期间都是张嘴呼吸,干燥的空气没有经过鼻腔的湿润,通过口腔就直接进入呼吸道,会导致呼吸道黏膜的干燥,会有一定的刺激感,很容易出现早上干咳的现象。睡觉之前多喝水或者在房间内加上一个加湿器,可以有效缓解空气干燥引起来的早上干咳的现象。还有可能是发生轻度的咽喉炎,咽喉部往往会有充血、水肿或者淋巴滤泡增生,是由于炎症所引发的干咳,需要使用消炎类的药物来缓解症状,比如可以口服蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液或者甘桔冰梅片,效果都是比较好的。如果干咳的症状比较严重,还可以使用止咳的药物,比如非那根糖浆。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/13收听(58812)
"出现了老是干咳的现象,原因比较多。最常见的原因是咽喉炎所导致的干咳,往往咽喉部会有疼痛、瘙痒的感觉,可以使用消炎类药物来进行治疗,比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液。此外也有可能是支原体感染导致的肺炎,出现了总是干咳的现象。做胸部CT检查、肺炎支原体抗体检查是可以确诊的,这种情况需要静脉点滴阿奇霉素、红霉素进行消炎的治疗。此外还有可能是肺部的肿瘤,导致总是干咳的现象,需要做胸部CT才可以确诊。如果确实是肿瘤引起来的干咳,需要进行手术治疗。此外另外一种原因有可能是咳嗽变异性的哮喘导致总是干咳的现象,检查支气管舒张试验、支气管激发试验往往是可以确诊的,如果确诊以后,需要使用药物来进行长期抗哮喘治疗,比如睡觉之前,建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。"
2019/04/17收听(42726)
一直干咳的病因比较多,主要分析一下主要有以下几点:1、肺和气管的问题。如果有支气管炎、衣原体肺炎或支原体肺炎,会引起长期反复的干咳。另外临床上比较少见的,比如有肺结核、肺癌,也会引起刺激性干咳的。这种情况一般建议去呼吸科门诊做肺部的常规的听诊检查,然后拍个肺CT等相关检查进行鉴别一下。2、咽喉部的问题,比如患者有过敏性咽炎,咽喉部对空气中的微生物,以及刺激性气体或者气温的变化过敏,引起咽喉部的剧烈的咳嗽。就这种情况一般建议进行抗过敏的对症治疗,同时可以应用咽喉炎中成药进行对症治疗。3、如果患者有鼻后滴漏综合症,长期的鼻涕倒流也会引起干咳。4、患者有反流性食管炎,因为胃酸长期反流刺激会引起嗓子剧烈的干咳。所以如果长期反复干咳,建议上耳鼻喉科、呼吸内科、消化内科等相关科室进行系统的检查一下,以免病情的遗漏。
石彬│北部战区总医院
2019/04/23收听(12870)
"在临床中引起干咳的原因比较多种多样,一般对于急性起病引起干咳的原因主要包括感染相关性的因素,需要给予针对性的抗感染、止咳平喘治疗。而对于慢性的干咳,可以见于咳嗽变异性哮喘,胃食管反流所致的咳嗽,同时对于上气道咳嗽综合征也可出现明显的干咳,因此具体的治疗应该在相应诊断的基础上,给予相应的治疗处理。如果诊断为咳嗽变异性哮喘,则需要给予规律地吸入激素以及口服白三烯调节剂物等等,以更好的控制临床症状,需要进行明确的病情评估。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/04收听(14006)
干咳有很多原因,如果从上到下照了胸片没有什么问题,就考虑以下几个常见原因:1、上... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/30播放(78164)
干咳有很多原因,如果从上到下照了胸片没有什么问题,就考虑以下几个常见原因:
1、上...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30播放(78164)
"经常干咳,有可能是以下几个方面原因引起的:1、常见的是咽喉炎的症状,有可能是因为长时间吸烟或者喝酒、熬夜,嗜食肥甘厚腻、重口味等食物而引起;2、经常干咳,还需要排除咳嗽变异性哮喘。如果咳嗽发生在下半夜、凌晨,患者平时有过敏性鼻炎,这时要做支气管激发试验鉴别诊断;3、如果是属于高血压病的患者,平时有服用ACEI类降压药物,需要排除药物引起的干咳;4、如果胸部CT检查未见异常,而且可以排除其他器质性疾病,要考虑是否是心理因素引起。有一种咳嗽叫做心因性咳嗽,也会出现患者在情绪紧张引起咳嗽。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/15收听(95262)
"总是干咳常见于以下几种疾病,如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽等。如果是咳嗽变异性哮喘,咳嗽是这个疾病主要或者唯一的症状,没有痰,吸入异味、花粉、冷空气的时候咳嗽会加重,咳嗽呈阵发性,有的时候会伴有胸闷、气短,夜里咳得比较重。治疗的时候给予口喷的激素或者再联合β受体的激动剂,如沙美特罗氟替卡松。上气道咳嗽综合征的咳嗽是发作性或持续性,以白天为主,入睡以后减少,会伴有鼻塞、流鼻涕、喷嚏、鼻后滴流感或咽后壁会感到有黏物附着等等。根据不同的病因给予不同的治疗,可以鼻喷激素,如雷诺考特或者抗过敏的药物,如氯雷他定等,需要医生根据自己的症状去判断哪种疾病引起来的,给予不同的治疗。嗜酸细胞性支气管炎,慢性干咳是它唯一的症状,少数伴有夜咳,对油烟、冷空气等等比较敏感,但是一般不会出现气短、呼吸困难等症状,对它的治疗,口服或者吸入的激素都可以。还有一种咳嗽是干咳,是胃食管反流引起来的,在慢性咳嗽的同时还伴有反酸、烧心等等症状,这时候用抑酸药物进行治疗,如法莫替丁等。变异性咳嗽是具有特异质的一种咳嗽,是刺激性的干咳,皮肤变应原皮试是阳性,治疗也是通过糖皮质激素或抗组胺的药物进行治疗,比如扑尔敏或口服强的松等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23收听(42936)
"最近总是感觉有干咳的情况,大多数是由于咽喉炎症刺激引起。平时经常吃比较辛辣的食物或者说话比较多、有吸烟的情况,都有可能会引起这种刺激性的干咳。有过敏性咳嗽、支原体引起的支气管炎,也容易出现这种症状。在这时需要多喝水,尽量不要吃辛辣的、比较干的食物。可以适当的用滋阴、去火的药物,止咳的药物积极治疗,大多数都会好转。如果继续出现这种干咳,还需要考虑是由于肺部肿瘤刺激呼吸道引起的,需要去医院做肺部的CT检查,也需要做肿瘤标志物检查和内镜检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/01收听(84390)
干咳属于一大类疾病,常称为慢性咳嗽,目前主要原因具体如下:1、上气道综合征,主要... 钟雪锋│北京医院 2021/02/20播放(51374)
干咳属于一大类疾病,常称为慢性咳嗽,目前主要原因具体如下:
1、上气道综合征,主要...
钟雪锋│北京医院
2021/02/20播放(51374)
每天偶尔干咳的病因是复杂的,可轻可重。主要是干咳的时间,感冒早期以干咳为主,是相对较轻的症状。长期吸烟的患者导致内心慢性支气管炎,包括过敏性支气管炎。慢性咽炎会偶尔干咳,远离过敏因素、注意戒烟,有些患者可以自愈。时间较长的干咳不能缓解还是要引起注意,因为有一些凶险的疾病,比如肺结核或者肿瘤患者早期干咳甚至没有症状的表现,持续时间较长的干咳要到医院拍片进一步明确,做其他相关检查,如过敏测试。患者避免着凉、远离刺激性气味能够起到防范作用,降压药有副作用要引起注意。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(13660)
每天偶尔干咳多见慢性咽喉炎引起,如果患者由平时吸烟、熬夜,嗜食辛辣、刺激等重口味食物等不良生活习惯,每天早晨起床时会有干咳的症状,伴有少量的黏性分泌物,需要清嗓子,进而有助于促使痰液排出。这时候可以听从医生建议合理食用罗汉果、西洋参、石斛等清热滋阴的药物,有润喉化痰的作用。每天偶尔干咳,如果伴有声音嘶哑或胸痛,要及时检查胸部CT,排除肺部慢性呼吸道疾病、肺部肿瘤等。
2020/10/14收听(95252)
干咳指咳嗽无痰,一般持续8周以上称为慢性咳嗽,较为常见是过敏性疾病引起,如咳嗽变异性哮喘、嗜酸... 贾玉萍│中日友好医院 2021/09/24播放(58258)
干咳指咳嗽无痰,一般持续8周以上称为慢性咳嗽,较为常见是过敏性疾病引起,如咳嗽变异性哮喘、嗜酸...
贾玉萍│中日友好医院
2021/09/24播放(58258)
"持续干咳超过8周以上,就是2个月以上叫慢性咳嗽。慢性咳嗽要通常给病人做胸片,如果胸片没有任何异常,最常见的是四种原因,具体如下:1、咳嗽变异性哮喘,是哮喘的特殊类型,只要按照哮喘治疗就可以。2、反流性食管炎,由于胃部反酸刺激咽喉部,出现的干咳,则需要治疗胃病。3、鼻后滴流综合征,主要以鼻子症状及分泌物刺激到咽部引起,需要治疗鼻子的情况。4、嗜酸粒细胞支气管炎,需要激素治疗嗜酸粒细胞才可以。干咳要具体情况具体分析,根据病人的症状,对症下药,才能够药到病除。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/12收听(47018)
"引起干咳的原因比较多,有慢性咽炎、变态反应性哮喘、衣原体和支原体引起的肺炎和支气管炎、肺部的肿瘤等都有可能会引起干咳。如果出现干咳不久,可以适当的多喝水,还可以用滋阴去火的药物。如果反复出现咳嗽,可以先用止咳的药物,没有效果就需要去医院做检查,一般需要抽血化验完善血常规的检查,也需要拍胸片检查,有必要的情况下也可以做CT的检查。需要根据检查结果和其他的伴随症状,做出正确的诊断,制定治疗方案积极治疗。平时也需要注意多喝水,尽量避免吃对气管和咽喉有刺激性的食物。"
2019/07/26收听(67884)
导致偶尔干咳的原因如下:1、炎症因素:较常见的原因为咽喉存在炎症,或咽喉干燥而导... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/05/13播放(86488)
导致偶尔干咳的原因如下:
1、炎症因素:较常见的原因为咽喉存在炎症,或咽喉干燥而导...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/05/13播放(86488)
咳嗽是人体的自我保护反应,试图清除吸入气道里的有毒有害东西,包括病原微生物和异常分泌物,刺激产... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(70262)
咳嗽是人体的自我保护反应,试图清除吸入气道里的有毒有害东西,包括病原微生物和异常分泌物,刺激产...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(70262)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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