胸前区疼痛的病因多方面的，如局部肌肉筋膜的炎症，肌筋膜炎非常常见。肋间神经的炎症、局部的这种肋骨的问题、胸膜炎，也可以表现为胸前区痛，如心包炎，急性心包炎和慢性心包炎有时候也疼。
还有支气管炎、肺炎、气胸、肺癌，都可以有胸前区疼痛的现象发生。另外大部分患者，可能还有心脏的疾病，比如心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全，就可以引起活动时心脏的疼痛。
还有冠心病，这是一大类疾病，冠心病因为冠状动脉的狭窄，引起心肌的缺血，可以表现为胸骨后或者胸前区剧烈的疼痛，或者是隐痛，或者是压榨样的感觉，或者咽喉部的这种阻塞现象。
这些都可以是心肌缺血的表现，特别严重的急性心肌梗死的时候，这种疼痛可以持续时间很长，可以持续半小时以上，长的可以持续到几个小时。另外除了这些因素以外，还有食管疾病，比如食管炎症，反流性食管炎也可以引起胸疼的表现。
