北京大学第一医院
肝胆外科
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胆囊手术后,多数患者需放置T管。T管主要作用是支撑胆道和引流胆汁,防止胆汁外漏造成胆汁性腹膜炎。通常情况下,在手术14天后进行一次胆道造影,在确定无胆道梗阻情况下可把T管拔除。在拔除T管之前,会预先把T管夹闭,观察患者是否有不适感以及其他特殊临床表现,若没有就可把T管拔除。
对于特殊情况,如通过造影发现胆管里石头没有取净,还需进一步通过胆道镜取石。T管的留置时间会相应延长,一般会留至6周,再进行胆道镜的取石。但胆道镜取石时要拔出T管,胆道镜通过T管的窦道把石头从胆道取出,可反复多次进行,直到将结石完全取净。对于某些特殊患者,有时T管放置时间可能会更长,可达到半年甚至一年以上。
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"对于胆道手术后的T管留置时间,一般为半个月到一个月,有时时间还会更长,这取决于患者的病情,还有术后的恢复情况。如果开刀做的胆道手术,在手术后伤口愈合的比较好,腹腔内没有出现明显的胆瘘,最快半个月左右就能够拔除T管。但是在拔管前,一般需要做T管造影、胆道的核磁共振,以查看是否有胆道的狭窄、息肉、结石等情况。如果是做的腹腔镜下胆道手术,一般要一个月以上才能拔管。如果患者局部愈合不良,并且出现胆瘘的情况,还要延长T管的留置时间。所以具体的留置时间,需要在手术后且完善相关检查后,向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/03收听(22818)
在胆道手术中,当外科医生打开了胆管,在进行缝合之前,一般需要放置一个T型管。放置T型管的目的一... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/17播放(30268)
在胆道手术中,当外科医生打开了胆管,在进行缝合之前,一般需要放置一个T型管。放置T型管的目的一...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/17播放(30268)
胆道术后T管的护理主要有以下几点:1、妥善固定T管,T管连接管长度要适宜,防止患... 张隽│北京大学第一医院 2023/12/10播放(59268)
胆道术后T管的护理主要有以下几点:
1、妥善固定T管,T管连接管长度要适宜,防止患...
张隽│北京大学第一医院
2023/12/10播放(59268)
"患者行胆总管结石手术后T管留置的时间,要根据每个人的情况而定,留置一个月左右相对会安全一些。留置T管的目的主要是引流胆汁,在早期的时候减少胆管内压力、胆漏概率。后期如果有胆管残余结石,还可以通过T管窦道进行取石,避免了二次手术的风险。如果早期拔出T管,胆总管的T管引流口就会使胆汁直接漏入腹腔,而在足够的时间,周边网膜或者脂肪就会覆盖形成坚固的窦道,这样就能够预防因为拔除T管后而造成的胆漏,所以一个月的时间相对能够形成比较坚实的窦道。如果想做经T管窦道取石,一个月时间的窦道还不够坚固,需要三个月左右的时间才能真正达到坚实的窦道,从而经T管窦道取石。在一个月的时间先做一个检查,如果没有结石可以拔除,而有结石再取石T管放置的时间还要加长。此外要注意,有一些人群年老体弱,窦道形成的坚固度不够,或者长期吃素、服用了激素类物质,这都会导致腹腔内包裹性物质坚固度的问题,所以这些人群拔管的时间可能要延长一些。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/04收听(82470)
T管的放置主要是为了减少胆道的压力。特别是对于合并有胆管炎、梗阻性黄疸,以及胆管狭窄的患者,是... 王东│北京大学人民医院 2023/03/17播放(67644)
T管的放置主要是为了减少胆道的压力。特别是对于合并有胆管炎、梗阻性黄疸,以及胆管狭窄的患者,是...
王东│北京大学人民医院
2023/03/17播放(67644)
"手术后导尿管留置的时间,不同的手术留置的时间不一样。如果是妇科手术,普外科手术或者甲状腺、乳腺的手术,这种情况留置尿管1天就可以。如果是男性的泌尿系统手术,比如经尿道前列腺增生电切手术,留置时间需要5-7天。如果是输尿管镜钬激光碎石,或者经皮肾镜钬激光碎石,留置时间一般3天左右。如果是尿道狭窄,行尿道狭窄手术,则留置时间比较长,最低2周以上。如果是尿道外伤导致的尿道有出血,留置时间建议1周以上。必须根据不同的疾病决定留置尿管的时间,留置尿管期间要多喝水,多排尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/20收听(50588)
胆总管切开等传统胆道手术,于患者胆总管内放置T型管进行引流,术后一段时间需取出T形管,患者痛苦... 郭子健│江南大学附属医院 2023/04/03播放(69508)
胆总管切开等传统胆道手术,于患者胆总管内放置T型管进行引流,术后一段时间需取出T形管,患者痛苦...
郭子健│江南大学附属医院
2023/04/03播放(69508)
胆道探查术后T管引流是胆道手术的一个重要保障,胆道探查术后放置T管的目的,有重要几个部分,具体... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/06/07播放(42601)
胆道探查术后T管引流是胆道手术的一个重要保障,胆道探查术后放置T管的目的,有重要几个部分,具体...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/06/07播放(42601)
食管癌消化道的上段做手术后,因为食管和胃要吻合,吻合后称为吻合口,临时做吻合后,愈合需7-9天... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2023/07/22播放(53910)
食管癌消化道的上段做手术后,因为食管和胃要吻合,吻合后称为吻合口,临时做吻合后,愈合需7-9天...
郭光伟│山西医科大学第二医院
2023/07/22播放(53910)
胸椎管减压术后,一般会建议患者带引流管48小时。因为根据现在国家卫计委的要求,抗生素的应用是维... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2023/11/14播放(76128)
胸椎管减压术后,一般会建议患者带引流管48小时。因为根据现在国家卫计委的要求,抗生素的应用是维...
惠文鹏│山东省耳鼻喉医院
2023/11/14播放(76128)
"胆道T管拔管后的常见注意事项如下:1、注意切口:因为拔管后有的会塞凡士林进行相应阻塞,让胆汁不再从引流管口露出,然后进行换药。所以第一个注意事项就是切口的换药以及管口的愈合。一般愈合良好,1-2天以后可以拔出相应填塞的凡士林纱布并及时换药,切口就能愈合,如果没有愈合,胆汁仍然外漏,这种情况下需要注意看是否有相关的异常因素导致;2、注意饮食:这几天禁忌高脂肪、高胆固醇饮食,因为过高脂肪、高胆固醇饮食会促进胆汁大量分泌,胆压会升高,容易导致胆汁出现外漏的情况,所以这几天的饮食也要稍微注意,尽量以清淡饮食为主;3、注意全身感染情况:因为有些在拔完管后有可能出现比如畏冷、寒战、高热、胆道感染、腹痛等异常症状,如果出现这些异常症状,要及时的再入院进一步检查来明确其中的原因。"
2021/09/20收听(21578)
胆道结石手术后T管引流很关键,手术刚做完后,尤其胆管扩张时缝合后下端有炎症水肿,胆汁排出不畅,... 朱少泽│山西中医药大学附属医院 2023/02/12播放(94672)
胆道结石手术后T管引流很关键,手术刚做完后,尤其胆管扩张时缝合后下端有炎症水肿,胆汁排出不畅,...
朱少泽│山西中医药大学附属医院
2023/02/12播放(94672)
"胆道闭锁是新生儿常见的胆道畸形,病变可以累及整个胆道,也可以仅累及肝内或者是肝外的部分胆管,其中以肝外胆道闭锁最为常见。胆道闭锁手术后的成功率不仅和肝脏病变的程度有密切的关系,而且和手术方式也有关。胆道闭锁发现越早,手术越早治疗效果越好,手术后的成功率也就越高。如果胆道闭锁已经造成了胆汁性肝硬化,此时再进行手术治疗,手术的成功率也会明显下降。而胆道闭锁的手术方式主要是包括葛西手术和肝移植术。部分新生儿可以选用葛西手术,其手术的成功率大概在30%左右。不过也有部分已经进行葛西手术的新生儿病情也会进一步加重,最终可能还需要进行肝移植手术。而肝移植手术对于治疗胆道闭锁效果非常好。其一年的存活率可以达到百分之九十,三年的存活率可以达到百分之八十以上,而五年的存活率可以达到百分之七十以上。临床上也有很多存活超过十余年,甚至数十年的患者。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/15收听(14782)
胆道结石术后护理有以下几个方面:1、观察患者腹部情况:有无持续性腹痛;2、... 张登明│佛山市三水区人民医院 2023/03/03播放(73980)
胆道结石术后护理有以下几个方面:1、观察患者腹部情况:有无持续性腹痛;2、...
张登明│佛山市三水区人民医院
2023/03/03播放(73980)
胆道镜术后跟其他手术病人的处理一模一样,包括以下几方面:1、有些带T管的病人,要... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/02/03播放(98886)
胆道镜术后跟其他手术病人的处理一模一样,包括以下几方面:
1、有些带T管的病人,要...
呼增吉│海南医学院第一附属医院
2023/02/03播放(98886)
胆道闭锁手术后的存活率相对比较低,一般是30%-40%,胆道闭锁分很多类型,肝脏分泌产生胆汁以... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/19播放(52966)
胆道闭锁手术后的存活率相对比较低,一般是30%-40%,胆道闭锁分很多类型,肝脏分泌产生胆汁以...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/19播放(52966)
"导尿管留置的时间,需要看导尿管的材质。如果是橡胶导尿管,可以留置一周左右;如果是硅胶导尿管,可以留置一个月。另外,导尿管留置的时间还需要看患者是什么疾病。如果是前列腺增生、膀胱出血,可以留置一个星期,症状缓解后需要拔除导尿管。如果留置时间较长,可能会引起尿路感染,尽量在一周之内拔除导尿管。但如果患者不方便活动或者在床上无法排尿,或者由于神经系统疾病不能自主排尿,需要长期插导尿管,这样的患者至少一个月更换一次导尿管。在此期间,也需要观察导尿管中的尿液是否清澈,有无絮状物、有无出血。如果有上述的情况,需要进行膀胱冲洗,可以每天用500ml的盐水冲洗一次,必要时可以随时更换导尿管。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/15收听(73732)
直肠癌术后引流管留置的时间主要取决于术后引流量的多少,还有引流液颜色。如果患者术后的引流液颜色... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2023/02/01播放(58256)
直肠癌术后引流管留置的时间主要取决于术后引流量的多少,还有引流液颜色。如果患者术后的引流液颜色...
郑见宝│西安交通大学第一附属医院
2023/02/01播放(58256)
"胆道闭锁手术后成活率是多少?存活率多少,目前胆道闭锁,特别是新生儿有胆道闭锁的症状,应当及时的手术治疗,往往手术是治疗胆道闭锁最有效的办法。如果闭锁较重,可能需要进行肝移植换肝的治疗。一般情况下,及时治疗的患儿往往能够得到明显的好转,甚至治愈的状态。有些患儿可能病情较重,所以对于绝大多数的患儿,胆道闭锁术后的存活率还是相当高的。如果发现应当及时的就诊,行手术治疗。如果肝脏损害较严重,有条件的有肝源,应当行肝移植手术。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(32480)
小儿胆道扩张手术最危险并发症为出血以及胆瘘,其术后注意事项具体如下:1、密切观察... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/24播放(63536)
小儿胆道扩张手术最危险并发症为出血以及胆瘘,其术后注意事项具体如下:
1、密切观察...
侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/08/24播放(63536)
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