海南医学院第二附属医院
心血管内科
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作为患者一定要重视冠心病的问题,首先要认识到冠心病是可以治疗的,需要重视;第二,及时看医生,在医生的指导下用药,正规治疗,包括生活方式的注意,生活要有规律,饮食以清淡为主,控制好高危因素,比如高血压、高血糖、高血脂,要戒烟、禁酒。注意事项做好后,在医生的指导下,正规的用药治疗。正规的用药治疗中包括好几类药需终身服用,如阿司匹林、他汀类药物等。一旦有冠心病,生活要有规律,不能熬夜、饮酒到半夜,休息不好,睡眠不好;饮食方面、生活方式需要注意。在正规治疗用药后,有症状要及时看医生,寻求医生的意见,在医生的指导下正规治疗。有不同的问题或想不明白的问题,定时看大夫,对自己的身体有益。
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"冠心病的病人常合并有三高,即平常所说的高血压、高血脂、糖尿病等,因此一定要监测血压、血糖、血脂的情况,把这些指标控制在正常。平常要注意低盐低脂饮食,长期口服抗血小板、稳定斑块、扩张血管的药物,比如拜阿司匹灵、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯缓释片等。定期去医院检查、复诊,根据医生的医嘱调整用药,反复发作心绞痛的病人需要及时去医院就医,查心电图、心脏彩超、心梗三项以排除急性心肌梗死的可能。冠心病的病人平常一定要注意避免劳累,不要饱餐,不要剧烈运动等。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/08收听(47616)
"冠心病一定要看冠心病的严重程度,主要是因为冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,形成的冠心病。要做冠状动脉造影检查,才能够评估冠状动脉血管病变的严重程度。如果是轻度以及中度的血管狭窄,一般通过口服药物就能够控制病情,不一定影响患者的寿命。如果冠状动脉血管是重度的狭窄,就要考虑做冠状动脉内支架植入术,或冠状动脉内球囊扩张。另外,还可以选择药物涂层支架以及金属裸支架。目前可吸收降解的支架正在研发当中,已经进入临床阶段。再就是考虑冠状动脉搭桥,比如冠状动脉三支病变,同时累积左主干,这种情况不适合放支架,也不适合搭桥,有可能就需要药物保守治疗。这种情况就是非常危险的,很有可能随时出现心梗,甚至猝死。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(92276)
"得了冠心病需要积极的进行治疗。对于冠心病轻度到中度的患者,保守治疗,即药物治疗即可。保守治疗需要用以下几类药物:一、抗血小板聚集的药物,就是通常说的阿司匹林。二、调血脂的药,就是通常说的阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片。三、硝酸酯类药物,对于冠心病的患者可能会有心绞痛的发生,硝酸酯类药是用于预防心绞痛发作的药物。对于重度狭窄的冠心病患者,要及早的进行冠状动脉支架植入术,以预防急性心肌梗死的发生,避免生命受到危险。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/28收听(70080)
冠心病一旦诊断明确,就应该正确治疗,如果经过药物治疗,临床症状无法缓解,可以进一步进行冠状动脉的造影,进一步检查,看看血管病变严重程度。如果病变程度严重,经药物治疗效果不好,可以放支架,但是不一定说是越放得多越好,建议患者是尽量做好冠心病的预防和治疗,用药物治疗无效的情况下,经过评估看是否需要介入治疗。对于稳定性冠心病患者来说,总体还是不建议做支架治疗。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/06收听(63574)
冠心病是指冠状动脉狭窄≥50%,就... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/10播放(34963)
冠心病是指冠状动脉狭窄≥50%,就...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/10播放(34963)
老年人患冠心病后应树立良好心态,正确面对疾病。冠心病可防可治,患者无需过度担心。应注重饮食健康... 伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/17播放(78024)
老年人患冠心病后应树立良好心态,正确面对疾病。冠心病可防可治,患者无需过度担心。应注重饮食健康...
伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/17播放(78024)
心肌缺血需要做到以下几点:1、冠心病一旦怀疑或者诊断心肌缺血,一定要到医院及时的... 邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/26播放(89202)
心肌缺血需要做到以下几点:
1、冠心病一旦怀疑或者诊断心肌缺血,一定要到医院及时的...
邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/26播放(89202)
"轻度冠心病患者要给予生活方式的干预,如饮食上要控制,要低盐、低脂、低糖饮食,要清淡饮食,多吃蔬菜和新鲜的水果,可以吃萝卜、西红柿等食物,少吃油腻、油炸、高热量的食物,比如动物内脏和鸡蛋黄等。另外,可以适当的体育锻炼,可以慢走或者慢跑,同时治疗原发疾病,如果患者有高血压病或者糖尿病,要监测血压和监测血糖,同时给予降压和降糖治疗,使血压控制在安全合理的范围之内。老年患者可以口服活血化瘀的中成药物治疗,比如复方丹参滴丸或者银杏叶片治疗,同时给予抗血小板聚集的药物拜阿司匹灵每天口服。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/13收听(47814)
"如果是冠心病的患者引发心动过缓,要注意以下几方面:1、如果患者还同时伴随低血压、肺心病、慢性支气管炎等疾病,不可以服用心得安等药物。心得安有降血压的功效和抗心律失常的作用,但是能够降低肺和支气管通透性引起哮喘发作;2、患者如果有明显的心动过缓,也不可以服用β受体阻滞剂,否则会出现明显的房室传导阻滞;3、患者如长期服用冠心病的药物,不能够突然自行停药。因此,对于某些冠心病引起心动过缓者,如果需要将药物调整,必须到大医院,根据医生的指导进行调整。如果患者有明显心绞痛发作时,一定要在直立位的情况时含服硝酸甘油或速效救心丸等药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(83422)
"冠心病的病人突然出现胸痛,一定要安静的休息,如果平时身边备有硝酸甘油或者速效救心丸,建议立即舌下韩服。如果胸痛在十分钟和半个小时之内有明显的缓解,就可以安静的休息。如果半个小时之内并没有缓解,甚至在在十几分钟之后出现逐渐加重的状态,建议大家马上拨打120,由救护车送到就近的专科医院进行救治,必要的时候在急诊科进行绿色通道的就诊。如果半个小时之后仍有剧烈的胸痛伴有大汗,高度怀疑有可能出现了急性心肌梗死的情况,一定要采取绿色通道的急救措施,进行急诊的冠状动脉造影检查。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/06收听(60658)
" 冠心病的病人如果出现了胸口疼,这时一定要马上休息,在安静、平静的状态下,因为安静、平静的状态可以减轻心肌的耗氧。如果手边有急救用药,比如硝酸甘油、速效救心丸,立即进行舌下含服。 如果症状服药后仍未缓解,在家人的帮助下马上拨打120,到就近的医院进行急诊的就诊。就近的医院会安排进行心电图的检查,要鉴别是否出现了急性心肌梗死。如果心电图和心肌酶都不提示急性心肌梗死,就考虑静脉强化应用硝酸酯等药物治疗,待症状缓解之后安排心脏影像学评估。"
2019/12/14收听(44648)
"冠心病心肌缺血需要以下治疗:1、需要适当休息,尽量选择卧床休息,以避免因为身体活动而导致心肌缺血的进一步加重。2、要使用相关药物改善心肌缺血的状态,中药在这方面有较强的功能,可以选择具有活血化瘀,补气生血功能的药物,既可以使用中成药,比如冠心苏合丸、麝香保心丸等;又可以选择中药饮片或者是中药汤剂,比如丹参等。3、对于比较严重的心肌缺血,如果出现明显的胸闷、疼痛或者血流动力学障碍的表现,单纯药物治疗效果不好的,还需要及时进行介入治疗。4、还需要积极治疗心律失常等相关的并发症。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(95152)
"冠心病血压低到底应该怎么办,应该分两个方面去看。首先血压低是否为冠心病所致,如果是冠心病心肌缺血导致的心功能减退,心脏的射血能力减弱引起的血压低,需要把堵塞心脏的血管打开,也就是支架植入治疗。恢复心脏的供血后改善了患者的心功能,心脏的收缩力强后血压自然会升高。其次就是患者虽然有冠心病,但是血压低未必是与冠心病有关系。很多患者特别是女性的患者,平时迷走神经的张力比较高,就会伴随着血压偏低。这种情况在病情允许的情况下,可以让患者适当的去运动,避免应用降低血压的的药物就可以。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(89440)
"冠心病的病人出现发烧的情况,与其他病人的处理原则相同,对于体温>38.5℃的情况,可以考虑使用解热镇痛的药物来退热治疗。同时应该完善血常规检查,了解是细菌还是病毒感染引起的发热,选择针对性的治疗措施。冠心病的病人如果有明显的心肌缺血,或者心肌的病变不稳定,发热可能会加快心率,增加心肌耗氧,有加重心肌缺血,使冠心病加重的风险。因此对于病情不稳定的冠心病患者,应该积极控制体温,积极抗感染治疗,从而避免心肌缺血的加重。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/08收听(53038)
"如果患者出现了突发的冠心病,此时要保持冷静,不可以过度紧张或者剧烈的奔跑、呼叫等等,这样会增加心脏的耗氧,不利于冠心病的治疗,此时应该迅速冷静下来取端坐位,并且拨打120求救电话,让专业的急救医生携带除颤器来到现场。此时要看患者的状态,如果是出现了冠心病合并不稳定型心绞痛,应该迅速在舌下含服硝酸甘油,或者速效救心丸、拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,都能够治疗突发急性冠心病。如果家中有氧气瓶、氧气袋或者家用制氧机,此时应该给予吸氧治疗,而且要使患者尽量保持在端坐位的水平进行治疗。如果患者出现了心源性猝死,应该立即给予胸外按压,进行CPR也就是心肺复苏术的治疗。"
2020/01/06收听(48042)
"如果患者出现突发的冠心病,需要冷静下来,迅速拨打120电话,让专业医生到家中并且携带除颤器进行治疗。切记不可奔跑或者做耗氧过多的事情,以免加重冠心病的负担。应该在舌下含服硝酸甘油,缓解不稳定型心绞痛,而后服用复方丹参滴丸、速效救心丸等。还可以服用抗血小板聚集的药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等预防心肌梗死的发生,同时可以服用他汀类的降脂药,例如立普妥、可定,都能够缓解和治疗突发冠心病。"
2020/01/09收听(85444)
"对于冠心病的患者如果出现了胸痛,必须立即拨打120求救电话,尽快到医院进行系统的诊治,此时患者应该迅速冷静下来,寻求家人帮助的同时,尽量避免跑动和过度的运动,以免增加心脏的耗氧,加重冠心病、胸痛的情况。如果在家中有制氧机或者氧气袋、氧气瓶,可以先行氧气治疗,也就是可以吸氧,可以应用硝酸甘油或者速效救心丸等药物在舌下进行含服。应该将患者的体位摆放成端坐位,要让双脚下垂,尽量减少心脏的负担和负荷。如果患者胸痛剧烈,通过上述方式并不能起到明显的缓解时,一方面要迅速转移到医院,另一方面要做好心肺复苏的准备。"
2020/01/03收听(53114)
" 如果冠心病的病人总是出现心绞痛建议一定要到门诊进一步就诊,有可能是冠状动脉病变比较严重甚至重度狭窄。医生会进一步安排冠状动脉的血管评估,常规的方式有心脏CT平扫加三维重建或者根据症状是否典型直接安排冠状动脉的造影检查,如果冠状动脉造影检查发现重度狭窄,结合临床比较典型的心绞痛症状,医生就会进行球囊扩张,必要时进行支架植入。 同时还会辅以内科的药物治疗,在冠状动脉介入治疗的基础上给予抗血小板、抗动脉粥样硬化、稳定斑块、改善心绞痛等多种药物的综合方案共同治疗,使心绞痛的次数发生减少甚至不再发作。"
2019/12/10收听(47008)
冠状动脉是为心脏供血的血管,有很多的分支。当冠状动脉发生粥样硬化产生斑块时使管腔发生狭窄,狭窄达50%时可以诊断为冠心病。当血流量通过减少及心肌耗氧量增加失去平衡,冠心病发作,心肌缺血损伤会出现胸疼,多伴肩背部酸痛,疼痛超过数十分钟。可以端坐位休息减轻心脏回心血量,或含服速效救心丸或硝酸甘油类、扩血管药物可以缓解症状。休息或含服药物仍不缓解,疼痛剧烈呈压榨性,可能是发生心肌梗死,应该立即去医院,在时间窗内行溶栓或支架植入术开通血管。如果不及时心肌大面积梗死会猝死,危及患者的生命,会造成不可挽回的后果。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(14356)
心律不齐性冠心病临床很多见,患者无明显心绞痛症状,以心慌或心跳停搏感就诊,做心电图或24小时心电图发现有心肌缺血性改变伴有心律不齐。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,血管内斑块形成造成心肌供血不足、心肌缺血或坏死,临床表现心绞痛或心肌梗死。对于心律不齐性冠心病治疗,患者应该积极控制心室率,改善心肌供血,减少心肌缺血的发生率,使心律不齐性冠心病得到有效治疗。
2020/05/12收听(62092)
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