海南医学院第二附属医院
心血管内科
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冠心病的运动指导一定要在心血管医生的指导下，有规律的适度活动，不能急躁，要逐步加量，以不出现严重情况、不出现症状为主。但是冠心病要轻度活动，还要根据个体化，有些病人稍微活动就会不舒服，所以不能活动，防止诱发心绞痛，甚至梗死，或严重的心律失常、心衰的症状出现。应在医生的指导下，最好在心脏康复医生的正规指导下，逐步的、适度的进行，以不出现一些症状或者不加重病情为主。还需要个体化的治疗，需要康复医生根据个体情况综合分析，制定个体化方案，才能够进行个体化的运动。
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"冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起的血管的狭窄或者是堵塞，造成心肌的缺血、缺氧、坏死，从而导致的心脏病，常常被称为冠心病。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或者闭塞。目前，冠心病分为五大类，无症状心肌缺血又称为隐匿性的冠心病，心绞痛，心肌梗塞，缺血性的心力衰竭又叫缺血性心脏病，和猝死这五种临床类型。在临床上常常分为稳定型冠心病和急性冠状动脉综合征。冠心病的危险因素很多，比如高血压、血脂异常都是冠心病的诱发因素。而且发作常常与季节的变化、情绪的激动、体力活动的增加、大量的吸烟、烟酒等情况有关系。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/02收听(30656)
冠心病的病人需要限制进食动物脂肪类的食物，因为动物内脏、动物脂肪类的食物含有一些饱和脂肪酸，过... 蔡绍乾│华润武钢总医院 2023/08/20播放(78706)
冠心病的病人需要限制进食动物脂肪类的食物，因为动物内脏、动物脂肪类的食物含有一些饱和脂肪酸，过...
蔡绍乾│华润武钢总医院
2023/08/20播放(78706)
冠心病患者平时心绞痛发作不频繁，推荐有氧运动，包括跑步、游泳、骑自行车等，在运动中需要注意以下几个方面：一、运动前应该热身至少15分钟。二、运动过程中应该保持30分钟以上的活动量，在运动的过程中如果出现任何的胸闷、胸痛，应该立刻停止活动，以避免心肌梗死的发生，必要的时候立刻到医院就诊。三、运动后应该进行冷身10-15分钟。冠心病患者平时进行科学、规范的有氧运动，有助于改善心功能，提高生活质量。
杜海平│烟台山医院
2020/02/25收听(45616)
"冠心病人的运动，实际上与冠心病的疾病过程存在着一定的矛盾。由于冠心病的患者，冠状动脉的狭窄导致冠状动脉对于氧的需求增加的情况下，不能够增加冠脉的供血而出现心肌缺血的发作。所以很多冠心病的患者，症状多是在运动量加大的情况下出现。所以冠心病的患者是否就不能够进行运动，但是如果不运动，冠心病的患者的动脉硬化的过程进展又会非常迅速，而使病变加重。所以冠心病患者的运动还是需要的，但是需要科学合理的评价。我们要对于冠心病的患者进行平板运动试验，看冠心病的患者在多大活动量出现心肌缺血，他的运动量就应该在这种缺血的阈值底下进行运动。还有我们近几年常用的心肺运动试验，也是对于患者运动能力进行的一个科学评价。在他最大运动量的60%-70%的活动量，一般来说是相对安全的。对于冠心病的患者如果给予比较好的治疗，要么介入治疗，要么搭桥手术治疗，解决了冠脉的供血问题，活动量可以明显的增加。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(84338)
冠心病的患者明确诊断后，在生活方式改善中，要特别注意以下几点：1、饮食方面：饮食... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(28827)
冠心病的患者明确诊断后，在生活方式改善中，要特别注意以下几点：
1、饮食方面：饮食...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(28827)
"对于冠心病患者的生活指导，主要包括以下几点：1、生活规律，早睡早起，不熬夜。2、保持情绪稳定，遇事不急不怒。3、饮食清淡，不失营养，适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，少吃红肉，包括牛肉、羊肉、猪肉等，也不饱食，不暴饮暴食，每餐7-8分饱最好。4、坚持有氧运动，例如走路、慢跑、打太极拳、游泳等。5、坚持遵医嘱按时服药，定期门诊随访，发现问题后及时治疗，做好冠心病二级预防措施的实施，对改善冠心病患者的预后非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/14收听(99656)
"冠心病患者如果是一个稳定心绞痛的患者，出院后主要是低盐、低脂饮食，同时坚持规范的药物治疗，如果是心肌梗死就不一样了，心肌梗死的病人除了要坚持服药以外，还应该更加积极的限酒、戒烟，同时增加适量的运动，但运动量也不能太大，因为太大可能会诱发再次的心肌梗死。这种病人可能在饮食方面要更加严格限制一些，比如每天盐的摄入量要低于6g，每天吃的胆固醇、吃的油脂的含量应该更少，参照出家人的标准来生活，是治疗的一个健康的生活理念。而大鱼大肉，肯定对这个疾病没有任何的好处。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/02/28收听(53406)
作为冠心病的患者，经过一段时间的住院，病情稳定以后要出院，注意事项如下：1、生活... 闫建玲│山西省中西医结合医院 2023/04/27播放(77708)
作为冠心病的患者，经过一段时间的住院，病情稳定以后要出院，注意事项如下：
1、生活...
闫建玲│山西省中西医结合医院
2023/04/27播放(77708)
"冠心病的人群，在平时可以通过适当的运动来改善病情，比较适合冠心病人运动的项目有快走、慢跑、单车、游泳，这些运动要根据个人的体力进行合理的分配。在运动疗法中，应该以每周运动3-5次，每次半小时以上为最佳。此外，如果在运动的过程中突然感到心前区有不适的感觉，像紧缩、压榨、绞痛感等，应该立即停止运动，并在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，进而前往医院，通过各种辅助检查明确病因，并给予及时的治疗，这样才能有效的缓解患者的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/10收听(98922)
病情稳定的冠心病患者可以进行部分有氧运动，推荐慢跑、快步走、健身操、游泳、爬楼梯、骑车、太极拳... 于梅│廊坊市人民医院 2023/01/14播放(92410)
病情稳定的冠心病患者可以进行部分有氧运动，推荐慢跑、快步走、健身操、游泳、爬楼梯、骑车、太极拳...
于梅│廊坊市人民医院
2023/01/14播放(92410)
冠心病患者发病基础为供应心脏的冠状动脉发生狭窄、血液供应不足，出现相关症状或严重并发症。任何运... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/01/29播放(66636)
冠心病患者发病基础为供应心脏的冠状动脉发生狭窄、血液供应不足，出现相关症状或严重并发症。任何运...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/01/29播放(66636)
"冠心病是可以做运动的，根据不同病情选择不同的运动方式，冠心病是冠状动脉变性导致心肌缺血，初期症状常见胸闷、气短，进一步发展会出现心前区疼痛。本病是多吃油腻食物或缺乏运动导致，如果仅有胸闷、气短可以做散步或慢跑以不气喘吁吁为度，如果经常出现心前区疼痛，可以做散步，禁止跑步，否则运动量过大会导致心前区疼痛频繁出现，适当运动可以消耗过多脂肪，可以降低血脂，能够缓解心肌缺血症状。如果是植入支架术后的患者只能选择散步，不用拘泥时间，以不乏力为度，对老年患者每次半小时就可以，也可以做体操或太极拳等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(24522)
冠心病患者的运动应该以有氧运动为主，比如慢跑、散步、打太极拳或者是游泳、跳交际舞等等，而不能以剧烈的无氧运动为主，比如举重、跳绳、跳跃等等这些运动属于无氧运动。运动应该注意以下几个问题：1、达到什么样的运动标准，患者运动完了以后，心率应该达到170减年龄，比如60岁的人，运动完之后心率应该是170-60，大约在110次/分左右，而且要微微汗出，并没有引起心脏的任何不适，这叫运动适量。2、运动的时间最好是每周坚持5次，每次大约半小时。3、运动时的外界温度不宜过低，比如冬季早晨天气太冷，这种温度就不适合运动，要等中午温度上升时才可以进行室外运动，游泳不能水温太低，冠心病患者尤其不适合冬泳。
王淑丽│中国中医科学院广安门医院
2019/11/26收听(99418)
"临床上冠心病，一般来讲可以运动，当然了这个情况要取决于患者心脏的功能情况，以及运动耐量怎么样。正常情况，冠心病患者肯定是建议运动，这个运动一般建议循序渐进，肯定不建议剧烈运动，因为循序渐进的运动是能够促进心脏血管、侧支循环的建立。对于冠心病血压的控制，包括心脏能力提高、心脏血管弹性恢复，都有着非常大的作用。但是一般来讲不建议剧烈运动，剧烈运动有可能会造成心脏供血不平衡，诱发心绞痛发作，甚至造成斑块不稳定、破裂，引起心脏血管进一步狭窄，造成急性血栓，甚至诱发急性心肌梗死的可能性。所以对于冠心病的患者，要根据患者的运动耐量、心脏病的严重程度，选择一些中等以下的运动，对人体有好处。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/25收听(72294)
"冠心病病人的运动方式根据病情来决定，如果是冠心病心绞痛的患者，要进行有氧运动。有氧运动是在运动的时候，氧气的需要量和氧气的供给量是平衡的，有氧运动包括步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞、瑜伽、太极拳等等，典型的体力活动计划包括三个阶段，具体如下：一、5-10分钟的轻度热身运动。二、2-30分钟的耐力活动或有氧运动。三、放松阶段约5分钟，逐渐减少用力，使心脑血管系统的反应和身体产热功能逐渐稳定下来。运动的形式和运动的量根据个人的兴趣、身体状况而定，如果是心肌梗死或者是心衰的病人，运动量要根据医生的建议来进行，达到最大的心率是170减年龄。如果您是60岁，170减60，运动的最大心率不能超过110次\/分。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(90482)
"冠心病的患者要看患者冠心病严重的程度决定适合做什么样的运动，比如只是轻微的血管狭窄，并不伴有严重的问题，则建议患者可以进行快走、慢跑、打乒乓球、羽毛球等都可以。如果病情控制稳定也可以踢足球、打篮球，但是不要太过于剧烈以免诱发心绞痛的症状出现。如果患者目前已经出现了血管重度狭窄，则这个时候建议患者首先要进行积极的治疗，按时口服药物，平日里运动可以慢走、打太极拳、打门球。除此之外还可以短时间的爬山，但是不要一次活动时间过长。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/19收听(46912)
冠心病患者在经过正确、科学规范的治疗后，没有心肌缺血的症状和临床表现，需要进行规律的运动。冠心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/23播放(80238)
冠心病患者在经过正确、科学规范的治疗后，没有心肌缺血的症状和临床表现，需要进行规律的运动。冠心...
2023/04/23播放(80238)
"冠心病的病人如果需要运动，一定要通过医生的允许。慢性冠状动脉综合征，可以选择适当运动，如果是不稳定型心绞痛或近期有过急性心肌梗死、心衰，尽量度过危险期以后才能运动。运动时的心率要对应自身的年龄，推荐用的公式是170减去自身的年龄，如果患者是60岁，运动时的心率不要超过110次\/分。如果冠心病的病人，想更加精确的确定，自己运动时的心率以及耐受程度，可以到医院的心脏康复科，选择器械进行推荐运动量。心脏康复科有心肺功能检测仪、心肌缺血的报警等，在患者运动的过程中，可以给予明确的运动康复规划、运动时的心率和血压参考。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(66554)
"冠心病的患者需要运动，这是存在着两面性。一方面由于冠心病是冠状动脉发生狭窄而引起了冠状动脉远端的供血不好，特别是在患者活动量增加的情况下，心肌对氧的需求增加。而由于冠状动脉的狭窄使得远端的供血不能够相应的增加，所以运动情况底下容易出现心肌缺血的情况，这是不利的一面。而另外一方面，由于动脉硬化是一个不断进展的疾病，而运动可以消耗身体当中的脂肪而延缓动脉硬化的进展，所以从预防疾病进展的角度，运动也是需要的。所以在冠心病的运动方式当中首先是采取什么样的运动方式，再有一个就是活动量的合理性。运动方式通常以有氧运动为首选，也就是可以进行一些快走、慢跑、游泳等这样的一些有氧运动。而运动量通常是与事先进行患者的运动能力评估，如果要是简单的判断就是以患者在运动当中不出现胸痛为限度，这种情况患者要在运动当中密切的观察，自己是否在运动当中出现不适。更加科学的办法就是患者可以做平板运动试验或者心肺运动试验，提供合理的运动范围。患者在相应的心率情况底下去进行运动是更加安全，既不出现心肌缺血，也达到了锻炼身体、延缓动脉硬化进展的目的。"
2020/04/16收听(70824)
冠心病患者选择运动康复治疗是非常好的一项举措，但是，选择什么样的运动项目最适合冠心病患者，以及运动前要做好哪些准备工作都是至关重要的，直接影响冠心病患者的运动康复效果。运动前要评估患者的病情，如心率、血压、心肺功能情况等，室内环境要优异，避免在过热或过冷环境中运动，选择运动项目必须属于有氧运动，例如走路、游泳、太极拳、瑜伽等，动作宜缓慢。避免做剧烈运动，不易在饥饿或饱食状态下运动，适当补充水分，每次运动时间不易过长，以不超过30分钟为标准。冠心病患者选择合理的运动康复，有利于缺血心肌细胞恢复。通过运动改善了冠状动脉血流，预防血管内血栓，做好了冠心病患者受益良多。
2020/04/03收听(60442)
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