中日友好医院
妇产科
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女孩来月经的第一次叫初潮。正常情况下，一般月经的初潮年龄在13-16岁，但是只仅仅包括大概95%的人群，还有5%的人群不在上述年龄之内。目前教科书的概念是最高18岁，最小11岁，如果到了18岁后不来月经，需要就诊，有可能诊断原发闭经或月经延迟，做系列检查。如果小于11岁，也要给予关注，可能会有性早熟。为何会有性早熟，可能有潜在原因，比如有特殊的肿瘤或者有遗传性、先天性的其它问题。所以第一次来月经的时间过早过晚，都要给予相应的重视。
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"女孩正常来月经的年龄是在11-13岁之间，来月经是因为女孩的卵巢功能逐渐成熟稳定了，会开始影响子宫内膜导致来月经。在这个年龄段来月经是正常的情况，随着生活水平的提高有很多女孩出现了提前的发育，有很多女孩在十岁来月经也是比较常见的，在这个年龄段来月经也是没有问题的。如果来月经的年龄进一步提前，8-9岁就来月经了，需要来医院检查排除性早熟。如果超过15岁仍然没有来月经的也要进行检查，要看女性的生殖系统发育是否完善，是否存在其他方面的疾病。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/09收听(39034)
"绝大多数女性如果没有其他问题的情况下都会每个月来1次月经，一般周期是28-30天1次。如果在临床上出现月经不规律，或者是出现了月经经常延迟的情况，建议最好给予相应的检查，通过实验室检查了解内分泌的情况，然后再给予治疗。比如说可以在月经来的第2天或者第3天抽血检查性激素六项了解内分泌的情况，另外也建议抽血检查甲状腺功能，了解是否由于甲状腺功能异常而导致的月经不规律，根据检查的结果再给予相应的治疗。经过治疗以后绝大部分月经都会恢复到正常状态，比如说如果是由于内分泌失调所引起的月经不规律，或者是出现月经紊乱，可以做人工周期治疗。在月经来的第5天开始口服补佳乐，1天吃1次，1次吃1片，连续服用21天。当吃到第16片的时候再加服黄体酮，1天吃1次，1次吃2粒，连续服5天和补佳乐共同停药，月经就会在停药之后3-7天来。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/27收听(40046)
"正常来月经的时间在3-5天，最长不超过7天时间过，长或者过短都是不正常的。月经是在体内雌激素和孕激素的作用下，导致子宫内膜规律性剥落引起的出血，月经的规律性受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，任何一个因素影响卵巢激素的分泌就会影响月经正常，可能出现月经失调。正常的月经周期在21-35天左右，正常的月经期出血量在50毫升左右，小于30毫升或者大于80毫升都是不正常的，在月经的第一天以及最后一天的月经量比较少，中间时期月经量相对较多。月经期是女性特殊的生理时期，建议要注意休息，不要过度劳累，注意不要吃生冷、刺激性食物，以免引起痛经。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/29收听(79932)
月经正常时间是3-7天，这指的是一个正常经期，月经正常有四个要素，具体如下：1、... 吕品│银川市第二人民医院 2023/04/05播放(52888)
月经正常时间是3-7天，这指的是一个正常经期，月经正常有四个要素，具体如下：
1、...
吕品│银川市第二人民医院
2023/04/05播放(52888)
正常月经持续2-7天，一般为4-5天，月经少于3天提示月经过少，大于7天提示月经过长，都不正常... 智明春│北京医院 2023/05/12播放(61804)
正常月经持续2-7天，一般为4-5天，月经少于3天提示月经过少，大于7天提示月经过长，都不正常...
智明春│北京医院
2023/05/12播放(61804)
"如果在怀孕的情况下，在该来月经的时间的时候，出现了阴道流血的情况，这不是月经而是不正常的阴道出血，建议最好是通过B超检查来了解妊娠囊的大小，再决定怀孕的天数。往往是上次月经干净以后，在排卵期的时候同房，已经在临床上怀孕，但是自己没有办法察觉到，在要来月经的时候又出现了少量的阴道出血就误以为是月经。建议通过血HCG再检测，并且同时抽血检查孕酮的情况，往往这种情况会出现孕酮下降，在临床上才会出现阴道流血，导致的先兆流产，所以根据具体的情况再给予必要的治疗。"
2019/09/16收听(86218)
"月经是具有周期性的，正常情况下来月经的时间在3-7天，平均是在4-6天之间，一般不会超过一星期，如果月经量特别少或者特别多都要引起重视。月经量特别少需要考虑是不是有宫腔粘连、宫颈粘连还有子宫内膜过薄。另外，卵巢功能不好，多囊卵巢综合征也会导致月经量特别少，如果月经量特别多，时间长，需要考虑子宫肌瘤、子宫内膜息肉还有功能性子宫出血、子宫内膜恶性病变等。血液系统疾病还有盆腔炎症也会导致月经时间延长，使用节育环也会对月经时间造成影响，需要完善相关检查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/08收听(81696)
"评价月经的时候需要看待月经的周期、月经的持续时间，以及月经量等诸多的因素。如果月经周期的计算是从两次相邻的月经周期，从月经的第一天开始计算间隔时间称之为月经周期。绝大多数的女性月经周期都是界于21-35天之内的，就月经的持续时间而言，大部分都是在界定在3-7天的，如果月经的持续时间短于3天或者长于7天，可能都要进行相应的治疗。对于月经量则是需要月经总的出血量应该界定在5ml以上，而且要界定在80ml以下。当少于5ml的时候是月经过少，当多于80ml的时候则诊断为月经过多。无论是月经过少或月经过多，月经持续的时间过短还是月经持续的时间过长，以及月经周期的过短或者月经周期的过长，都属于异常的状况，都是需要寻求医生的帮助的。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/28收听(73074)
"健康的育龄期女性，月经具有正常的周期性和自限性，一般为4-5天，可以是2-8天的区间范围，但也存在个别情况。周期性是指月经周期具有一定的规律，一般为28天左右，常不超过28天加7天，短不短于28天减7天，自限性是指月经期的时间往往比较固定，一般为4-5天，可以是2-8天的区间范围。有人带上环之后可能会表现为月经期略延长，长于8天，甚至达到将近10天。如果不对身体造成影响，在此区间也都可以接受。如果月经期明显延长甚至伴有月经量的增多，对生活造成困扰甚至引起贫血，一定要进行医疗干预。月经期需要注意休息，不能劳累，避免进食生冷饮食，预防受凉，避免进食辛辣、刺激性饮食，以防引起月经过多。月经期还需要注意私处卫生，量多需要勤换卫生巾，量少需要勤换护垫，可以预防感染。同时月经期以及月经前后3天，需要禁止性生活，以防阴道炎、宫颈炎等疾病的发生。"
高建华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/25收听(70020)
月经正常来2-8天，平均是4-6天，如果月经期少于2天或者大于8天均属于异常。如果月经期不正常，建议到医院检查。首先要明确有没有子宫的占位性的病变，比如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等等。如果排除子宫内膜病变或者宫腔内的占位性病变，可能是月经失调。建议在月经周期的第2-5天抽血查性激素水平六项了解卵巢功能，必要时行甲状腺功能检查，如果甲状腺功能异常，可以导致月经失调。
居宝芹│淮北矿工总医院
2019/05/01收听(27120)
"正常情况下来月经是不会怀孕的。之所以认为来月经怀孕，有可能是怀孕后由于各种原因引起先兆流产，误以为是来月经，可以用早早孕试纸检测，可以出现弱阳性或者阳性。也可以去医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素的数值，确定妊娠并评估胚胎发育情况，指导临床保胎治疗。如果发生生化妊娠，也会误以为是月经来临，也可以通过抽血化验确诊。生化妊娠是由于受精卵到达宫腔内，没有成功着床而发生出血，可以把生化妊娠当做一次正常的月经，生化妊娠有可能会出现早早孕试纸弱阳性。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(84212)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征的病人，如果正常来月经，并不代表就是好了。因为多囊卵巢综合征的病人，即... 王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(34686)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征的病人，如果正常来月经，并不代表就是好了。因为多囊卵巢综合征的病人，即...
王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(34686)
"月经正常是有可能不排卵的。卵细胞从卵巢排出的过程叫做排卵，排卵多发生在下次月经来潮前14天左右，月经期正常，并不代表排卵期正常，如果卵巢无法正常排卵，也就是无法受孕的。月经来潮是女性青春期开始的指标。一般有月经就意味着女性具有生育能力，但是也存在着一种情况，就是无排卵的月经，这会导致女性不孕，所以千万不可以掉以轻心，可以去医院检查，知道不排卵的原因，可以根据病情，进行系统的治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/13收听(28088)
"患者到了月经期出现阴道流血，但是通过检查却显示怀孕，主要提示以下三种可能性：第一、检查的结果有误，由于患者购买的试纸质量不一样，以及患者在测量的过程或者观察结果的过程可能存在失误，所以可以出现假阳性，因此患者需要进一步检查血绒毛膜促性腺激素进行确认。第二、生化妊娠，生化妊娠是指通过实验室检查显示怀孕，但是彩超不能够看到孕囊的存在，就随着患者月经来潮出现流产的情况。第三、考虑是先兆流产或者异位妊娠引起的异常阴道流血，患者需要动态观察血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的变化来确诊，并根据检查的结果来确定治疗方案。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/30收听(10518)
"正常女性来月经的时间是3-5天，部分女性可能为7天左右，有的女性2-3天就干净了，都属于正常现象。但是，如果患者月经不调可能会导致月经来潮时淋漓不尽，1周以后可能还不干净。这时需要到医院做检查，看子宫和盆腔有没有器质性病变。如果没有器质性病变要考虑是内分泌失调引起的，其中比较常见的是黄体功能不足。有的女性月经量非常少，可能1-2就干净而且颜色发黑，此时也是不正常的，考虑到可能是子宫内膜太薄导致的。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/14收听(86614)
"宫外孕，月经会正常来吗？宫外孕在治疗好以后，月经是会恢复到正常的。宫外孕的形成主要是输卵管的慢性炎症，而导致了宫外孕的发生，这个跟月经关系不大的，月经来的正常与否，它与卵巢的分泌功能有关系，而不是跟宫外孕有关系。宫外孕形成就是宫颈输卵管的慢性炎症，导致了受精卵在移植到宫腔过程中，而未移植到宫腔内，在子宫以外形成了受精卵着床而导致的宫外孕发生。所以宫外孕形成主要是输卵管慢性炎症，输卵管内纤毛蠕动功能差，而导致输卵管妊娠。所以宫外孕形成主要是盆腔炎症导致的慢性的输卵管炎症而导致的，所以跟月经来不来没有太大关系。月经是否正常来应该看卵巢的分泌功能，如果分泌功能正常，会正常来月经的。和宫外孕关系不大。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/12收听(93288)
"大多数人哺乳期，由于泌乳素水平比较高，月经都是不规律的。大多数是后推，但是也有个别人的月经是比较规律的，都按时来潮。月经按时来潮的患者，大多数乳汁都不是很好。所以，哺乳期月经能不能正常来是有个体差异性，没有统一的标准。如果哺乳期月经不规律，那么避孕工作一定要做好。因为月经不规律，排卵就不规律，所以避孕就比较困难。只要是不打算要孩子有同房的情况，一定要做到任何时候都全程避孕，这样才能够避免不必要的麻烦。因为哺乳期做流产，对母体、孩子来说都是极大的伤害。"
2018/05/29收听(43102)
正常来月经说明没有怀孕，怀孕后会出现停经，孕6周左右身体会出现其他变化，比如喜酸、厌油腻、呕吐、身体乏力。如果已经怀孕，却出现类似月经的阴道流血症状考虑是先兆流产或者患有宫外孕，要及时进行B超检查，以免发生危险，有流产风险时可在医生指导下服用保胎药物，孕初期胎儿发育不稳定容易受到外界刺激，在进行剧烈运动后都会引发流产，注意休息，补充营养。也可能是生化妊娠造成的，误认为是月经来潮，生化妊娠是受精卵并没有成功着床，就会出现阴道流血现象，用验孕棒检测时会出现弱阳性。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/11收听(62268)
正常来月经往往是有排卵的，女性如果有很好的规律月经周期，往往是有排卵的，排卵一般发生在月经来潮之前的14-15天左右，排卵的时候有可能会有临床的表现，比如由于排卵的时候卵泡破裂会出现排卵一侧下腹部的隐痛。另外，卵泡液会流入到盆腔，会造成盆腔腹膜受到刺激，引起下腹部的坠胀或者是有肛门坠胀感，还有排卵的时候由于卵巢分泌激素水平的波动，会出现有阴道少量的出血，也就是排卵期出血。在临床上往往可以通过临床表现来判断是不是有排卵，但是并不是所有的女性在排卵时都会有临床表现，有些女性并没有临床症状来显示是否排卵了。但是对于月经周期本身比较规则的女性，都是会有排卵的，如果月经不正常，就要考虑有没有排卵的可能性，尤其是年纪偏大或40岁以上的女性卵巢功能逐渐衰退。这个时候如果有生育的要求，想要判断排卵，最好可以通过超声去监测卵泡的生长发育情况来了解是否有排卵。
毛滢│北京医院
2020/09/03收听(35536)
"一般情况下，月经的周期不超过7天，每个人也有不同的周期特点，基本上3-5天，都是这个范围内。如果月经来的时间太长了考虑是月经失调的情况，也提示着有妇科疾病的可能性，还可能增加感染和贫血的概率。对于月经异常的患者，还可能与紧张、压力大、劳累、睡眠不好有关，女性的经期有一定的标准，如果时间过长或过短，偏离标准则说明身体可能出现异常，需要及时调理。大部分人有可能出现月经期延长，淋漓不断，之后几天没有什么血了，但还是有咖啡色的分泌物，超过7天需要去医院做B超检查，要看看子宫内膜有没有问题，有没有息肉、黏膜下肌瘤，除外这种器质性的疾病，首先考虑是黄体功能不足导致月经的淋漓不尽，如果是这种原因可以在月经的后半周期口服黄体酮来调节。如果月经时间异常要保持精神愉快，注意卫生清洁，预防感染，防止过度节食，避免操劳过度。长期月经不调也要注意饮食调理，若症状未改善要及时到医院检查，以查明病因。"
周丹│北京医院
2020/05/08收听(65746)
山西中医学院第二中医院 厉健
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北京西苑医院 卫兰香
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北京协和医院 史宏晖
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北京世纪坛医院 李傅英
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