游走性类风湿关节炎是怎么回事

刘晓萍
主任医师

山西省人民医院

风湿免疫科

游走性类风湿关节炎是怎么回事

2023-06-08 06:47播放 :

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视频内容

游走性类风湿关节炎从说法上来讲主要指症状的游走性，临床上一般没有这种诊断。但是患者认为的游走性类风湿关节炎，可能是风湿性关节炎，有一个症状，即游走性大关节疼痛。类风湿关节炎病人初次发病时，部分患者可以出现游走性关节痛，但是和以前的风湿性关节炎是完全不同的两种疾病。

游走性关节痛主要还是指以前叫的风湿性关节炎，现在已经把风湿性关节炎名词摒弃，称为链球菌感染后状态，主要是链球菌感染以后导致游走性大关节疼痛，即老百姓俗称的关节换着疼，这个关节疼完以后另外一个关节疼，称为游走性。类风湿关节炎部分病人初次发病时候可以表现为游走性疼痛。

上述两者的鉴别需要患者到风湿免疫专科就诊，让医生做出判断。

游走性类风湿关节炎是怎么回事

"游走性类风湿性关节炎的主要原因是关节的反复发作慢性炎症，而表现为游走性的关节疼痛、肿胀、功能障碍等。在中医的角度来说，游走性的类风湿性关节炎属于痹症，因风邪束表、游走善变，表现为走窜疼痛。建议游走性类风湿性关节炎，可以应用抗风湿药物进行治疗，还可以应用免疫调节药物，特别是应用中医中药，运用祛风除痹的方法治疗，效果都很肯定。类风湿性关节炎属于终身性的慢性疾病，治疗比较繁琐，应该在医生的指导下进行。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/01/11收听(97838)

游走性类风湿关节炎怎么治疗

游走性类风湿关节炎，又称为回纹型风湿症。一般是间断起病，发病时出现明显的关节肿痛，而在发病间歇期没有任何症状。患者在发病时可以口服非甾体类抗炎药物缓解症状，另外患者可以到医院就诊，排除应用甲氨蝶呤的禁忌症，可以考虑坚持服用甲氨蝶呤治疗。因为很多这种游走性类风湿关节炎，最终可以发展为典型的类风湿关节炎，出现持续性的滑膜炎，表现为关节肿胀、疼痛，另外也可以出现类风湿关节炎的其他特征性表现。这类回纹型风湿症一般是在几个小时内，就可以出现多个关节肿痛，然后可以在几个小时或者几天内完全消退，其症状比较典型，另外还需要与风湿性关节炎，就是风湿热引起来的游走性关节炎进行鉴别。

语音时长01:15''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/05/14收听(91616)

01:29

女性游走性类风湿关节炎怎么治

类风湿关节炎发作是对称性并不是游走性，女性游走性类风湿关节炎的观点不准确。类风湿性关节炎有沉降...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/05/22播放(72636)

游走性疼痛是怎么回事

"游走性疼痛在中医学中认为是人体感受风邪，风邪善行而数变，喜欢在体内进行游走，疼痛伴随不定性，可以通过治疗风邪，使游走性疼痛能够得到缓解和治疗。现代医学认为，游走性疼痛多发生在关节炎，特别是风湿性的关节炎和类风湿性的关节炎，这种疼痛是各关节轮换疼痛，主要见于人体的免疫出现问题，随时出现不定性疼痛，所以，个人感觉就会出现游走性疼痛，像疼痛在身体不断的行走一样。游走性疼痛是疾病对于身体的警示，可以通过激素治疗、生物制剂治疗，甚至免疫功能相关药物治疗，使风湿性关节炎能够得到明显的好转，当然，需要在医院医生的指导下进行合理的对症治疗。"

语音时长01:28''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/04/14收听(43616)

游走性痛是怎么回事

"游走性痛是由于身体出现的疼痛部位不是固定的，出现疼痛的范围比较广，导致这种疼痛常见于风湿疾病，长期受凉以及身体虚弱引起的风湿性关节疼痛，就会引起游走性疼痛。还有受到细菌感染，会出现全身疼痛的并发症，多见于细菌性痢疾引起的关节疼痛，疼痛存在关节肌肉里就会出现游走性疼痛，出现风寒感冒也会出现全身疼痛，感觉到头晕目眩、四肢疼痛的症状。长期生存在潮湿的环境中，或者是不注意保暖引起风湿病，或者导致关节炎，这些疾病常游走性疼痛。尤其是四肢的关节处表现的比较明显，还有骨质疏松也会导致患者身体上出现疼痛，骨质疏松要注意多补钙，钙的缺失对身体的影响比较大，游走性疼痛是临床上比较常见的疼痛疾病，主要是风湿以及类风湿关节炎引起。"

语音时长01:41''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/15收听(24558)

游走性酸痛是怎么回事

"游走性疼痛多见于风湿性关节炎，患者可出现膝关节、肘关节、指关节等部位的游走性疼痛，行类风湿因子、抗链O、血沉、关节X线或CT等检查可协助诊断。痛风患者也可出现，多在进食大量海鲜或饮酒后出现，患者可出现单个或多个关节的红、肿、疼痛，行血尿酸检查可明确诊断。急性期以降尿酸和止痛治疗为主，平时注意饮食控制，定期复查血尿酸指标。系统性红斑狼疮的患者也可以出现，结合患者的症状、体征及相关检查可明确诊断。还有更年期女性，除外器质性病变，各项指标未见异常，患者可仅表现为全身多部位游走性疼痛，与精神、心理等多方面因素有关。肿瘤晚期患者也可出现，患者一般有肿瘤病史，而且疾病呈进展状态，这种情况以对症和止痛治疗为主。"

语音时长01:44''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/13收听(76628)

游走性疼痛是怎么回事

"游走性疼痛也是临床中常见的一种病状，导致其产生的原因是比较多的，常见的主要有以下几点：1、糖尿病引起的神经性游走疼痛，疼痛感容易出现人体的各个部位，身体的骨骼、肌肉、关节不会出现异常变化，疼痛感呈烧灼状，而且持续的时间比较久，部分严重患者还会出现痉挛现象，患者还会伴随出现低血压、水肿、汗腺分泌障碍等症状。2、关节退行性病变引起的疼痛，多发生于老年患者，细胞、器官等组织都已经老化现象，易产生疼痛感。3、风湿性关节炎引起的，此时患者还会伴随出现关节肿胀、僵硬等症状，行动起来也较为困难，无法负重，运动时疼痛感会加剧。4、关节慢性劳损引起的，此时患者的关节、肌肉等软组织由于大量运动后容易出现损伤，不经过及时处理就容易产生疼痛。"

语音时长01:53''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/03收听(11252)

游走性痛是怎么回事

当患者出现全身游走性的疼痛，多数是由于类风湿性疾病引起来的，一般是由于患者类风湿性疾病侵犯各个关节，在每个关节处的发病时间不同，就会引起患者出现全身游走性的疼痛。建议患者要及时的到医院进行相关检查，比如抽血、化验、风湿全套，可以明确诊断。如果局部关节出现疼痛的情况下，可以对关节进行X线检查，也可以帮助诊断的明确。建议患者一定要积极的进行对症治疗，平时对关节处进行保暖，可以有效的避免类风湿性关节炎的发作。如果疼痛比较明显，建议可以口服布洛芬缓释胶囊，或者吲哚美辛肠溶片等，都可以有效的来控制疼痛的症状。也有可能是由于病毒感染而引起的全身疼痛的情况，也要建议患者到医院进行相关检查，可以明确诊断，当明确诊断之后也要进行抗病毒治疗。当体内的病毒控制之后，游走性的疼痛症状也可以得到有效的缓解。

语音时长01:28''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/22收听(76084)

02:01

什么叫游走性神经痛

游走性神经痛是指疼痛不固定在某一部位，在身体关节、手脚游走的神经痛症状，由于结缔组织疾病或者神...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/08/24播放(58992)

头部游走性疼痛怎么回事

"当头部出现游走性疼痛的时候，考虑患者是神经性的头痛引起的，患者主要是由于近期工作压力比较大，或者是睡眠比较少，导致脑神经未得到充分的休息而引起的。建议患者可以口服一些药物进行治疗，比如可以口服养血清脑颗粒、和赛庚啶片。赛庚啶片虽然是抗过敏的药物，但是对于头痛的治疗效果是非常好的，它可以抑制致痛物质的释放，起到良好的效果。另外建议患者在头痛期间，不能够吃辛辣刺激性的食品，也不能够饮酒，同时要保证充足的睡眠。另外心情要放松，不能精神压力过大，头痛自然会缓解。"

语音时长01:10''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/21收听(18196)

全身游走性跳动怎么回事

"全身游走性的跳动，首先可能是因为电解质紊乱引起钾、钠、氯、钙、磷、镁的缺乏，会导致全身的游走性跳动，这种情况给予纠正电解质可以改善。还有就是因为神经毒物的毒性中毒引起全身游走性跳动，这种一般见于农药中毒或者神经毒物的中毒，会出现全身游走跳动，比较严重要去医院进一步检查明确予以治疗。还有就是肌肉和神经的疾病都会导致全身游走性的跳动，肌炎、多发性肌炎，神经疾病包括周围神经的压迫、损伤以及运动神经元病变，会出现全身游走性跳动，还有脊髓压迫也会出现全身游走性的跳动。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/15收听(59386)

全身游走性疼痛是怎么回事

"全身游走性疼痛一般比较多见于风湿性关节炎，可以引起全身关节、肌肉的酸痛，特别是大关节的疼痛，一般还会伴有红肿、发热等表现，可以通过血液抗O和类风湿因子检查进一步明确诊断。如果全身游走性疼痛发生时伴有咳嗽、咳痰、鼻涕、鼻塞、发热等上呼吸道感染症状时，一般考虑与感冒病毒感染有关，这种情况引起的疼痛，可以随着感冒的恢复而症状消失。另外，痛风也是引起全身游走性疼痛的常见原因之一，特别是在饮酒或进食海鲜等不良习惯可增加体内尿酸的情况后诱发或加重症状，可以通过配合血液尿酸含量检查明确诊断。"

语音时长01:11''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/25收听(19044)

01:42

胸口游走性疼痛是怎么回事

胸口部位出现游走性疼痛，主要考虑是否出现皮肤、神经相关病变，尤其神经疼痛，比如肋间神经痛更容易...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/26播放(97526)

01:50

全身游走性刺痛怎么回事

出现全身游走性刺痛的具体原因如下：

1、病毒感染：通常考虑为病毒感染引起的神经炎，...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/07/29播放(58042)

肌肉游走性跳动怎么回事

"肌肉游走性跳动，首先考虑是不是因为运动神经元病造成的。运动神经元病的前角细胞受损，还有椎体束受损会导致肌肉游走性的跳动。神经的活性下降，脑功能出现异常而表现出来的症状，通过肌电图可以明确再进行治疗。还有因为电解质紊乱引起的，钾、钠、氯、钙、磷、镁的缺乏，也会造成肌肉游走性的跳痛，可以通过纠正电解质而改善症状。还有一种因为女性的更年期或者男性更年期以后，降钙素水平的下降而出现肌肉游走性的跳动，这是钙沉积的障碍造成的骨质疏松，引起了肌肉游走性的跳痛，这种情况可以通过纠正降钙素、补充钙而得到改善。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/15收听(94002)

腹部游走性疼痛是怎么回事

"腹部游走性疼痛主要考虑阑尾炎，阑尾炎典型的腹痛症状表现为转移性右下腹疼痛，即疾病初起时可以为上腹部疼痛、肚脐周围腹部疼痛、下腹痛疼痛等。疼痛一般为持续性绞痛，伴有阵发性加重，可以有恶心、呕吐等胃肠道不适症状。慢性阑尾炎一般需要1-3天时间，有的甚至需要一周时间，腹部疼痛症状逐渐转移至右下腹部并固定，急性阑尾炎几个小时内就会出现转移性右下腹痛。诊断该疾病需要根据患者病史、病程，并结合详细的体格检查，以及腹部彩超、CT等辅助影像学检查，并需要与泌尿系结石、妊娠等疾病鉴别。"

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/06/14收听(68634)

后背游走性疼痛是怎么回事

"出现这种症状最常见的应该考虑是肋间神经的病变或者损伤，以及后背部的筋膜炎症。首先常见的背部筋膜炎的患者就会出现疼痛，位置不固定的表现。主要是因为背部的筋膜相对分布比较广泛，一旦某一个位置出现炎症，就会使其他的筋膜出现牵扯性的疼痛，而疼痛的位置可以是多个位置，也可以经常变换位置，主要是由于炎症的粘连所导致的这种症状。还有就是肋间神经的病变，感染或者受到挤压，也会出现游走性疼痛，像慢性的肋间神经痛患者，带状疱疹的患者，还有胸椎小关节紊乱的患者，都会出现这种游走性的疼痛。一旦症状经常出现，应该请专业的医生进行局部的检查后对症进行治疗。"

语音时长01:04''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/29收听(97908)

后背游走性疼痛是怎么回事

"后背部出现游走性疼痛，可能是以下的原因而导致：第一、肋间神经痛：通常最常见的是肋间神经炎，或者是外伤肋骨骨折之后影响肋间神经，从而导致神经感觉异常。如果是带状疱疹，除了疼痛之外，还可以伴随有局部条带状疱疹的形成。如果是肋骨骨折刺激肋间神经，应该有很明确的外伤史，可以通过拍胸部的X光片来明确诊断。第二、压迫肋间神经：可能是颈椎病或者胸椎的相关疾病压迫肋间神经，从而导致后背部游走性疼痛，这种情况除了疼痛之外，还会伴随着局部麻木、乏力，还有活动颈椎时疼痛出现或者加重。"

语音时长01:14''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2021/06/23收听(50228)

游走性肌肉疼怎么回事

"对于游走性的肌肉疼痛，首先考虑由老年人骨质疏松引起的血钙水平下降，一般是因降钙素水平下降，导致血钙缺乏，出现游走性的肌肉疼痛，纠正降钙素即可改善症状。还可能因为电解质紊乱引起的，钾、钠、氯、钙、磷、镁的缺乏，也会引起游走性的肌肉疼。对于这种情况要纠正电解质紊乱，可以改善疾病。还可能是肌肉疾病，如多发性肌炎、皮肌炎等，会造成游走性的肌肉疼痛症状。此时，要进行肌肉的肌酶以及肌电图的检查，明确诊断后给予治疗。还可能是因为神经的因素，即周围神经病变，包括糖尿病引起周围神经病变，也会造成游走性的肌肉疼，神经的免疫性脱髓鞘疾病也会造成游走性的肌肉疼痛。"

语音时长01:21''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/17收听(38580)

神经游走性疼痛怎么回事

"出现神经游走性疼痛，这种情况可能是因为神经炎引起的，一些类风湿性疾病也会引起这种症状。神经炎是指因为受到外伤、压迫而引起神经损伤，导致局部神经支配的范围，出现运动感觉以及自主神经障碍，这会引起局部出现异常感觉，从而引起游走性疼痛的症状。风湿病是因为血管以及相关的软组织，出现免疫性疾病而引起的，主要是因为炎症反应造成的。因为局部炎症反应导致炎性因子分泌增多，从而引起局部出现粘连，这不仅会影响到局部的活动，而且会导致神经受损，出现感觉异常，引起疼痛的症状。同时患者出现肌肉萎缩也会引起类似的症状，这是因为肌肉纤维病变引起的。"

语音时长01:16''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2020/11/26收听(99474)

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