吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
手机浏览
肺部钙化结节作为一个陈旧性的病变,通常不会发生癌变,当然也有部分具体的情况,需要具体的分析和判断。
如果是慢性双肺上叶结核性的炎症感染,随着时间的延长以及治疗结核相对有效的情况下,此结核感染的病变可能会逐渐形成陈旧性的结核病灶,此情况下的钙化影实际上是良性的病变。
但是因为毕竟还是存在纤维瘢痕的形成,在此情况下随着时间的延长,有时5-10年或者更久的时间,可能会有结核瘢痕最终导致癌变发生的情况,此情况在临床上就要注意区分和鉴别。
如果发现纤维条索的异常结节,随着随访的过程中逐渐的增大,此时就要高度考虑是否存在瘢痕癌的情况,在临床上要注意进行影像学的分期。
瘢痕癌是相对比较局限的病变,要及早给予根治性治疗,而对于比较广泛的病变,则要采用全身性的抗肿瘤治疗策略,来控制病情进展,改善病人的生存期和生活质量。当然,临床上具体的问题还要具体分析和判断。
分享:
"肺钙化结节在通常情况下是不会发生癌变的,可能是由于肺的炎症性病变或结核性肺炎,会造成肺部出现碳酸盐的沉积,所以有钙化结节的表现。除此之外,也有可能是由于肺错构瘤而形成钙化结节,有的患者症状并不明显或症状比较轻微,可以通过临床观察而有针对性的治疗。在必要的情况下患者症状非常明显,可进行局部手术切除治疗,术后患者预后较好,不用过于担心,建议患者一定要尊重医嘱,积极治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(12146)
"临床上出现右肺的钙化结节,大多数情况下不会发生癌变。右侧肺出现钙化的结节,常见于良性病变所导致,比较常见的就是感染因素,包括受到细菌比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等引起的右侧肺炎。还见于右侧肺部受到结核分枝杆菌感染,引起的右肺结核,都会出现右肺病灶,出现纤维化、钙化的结节表现,这些都是炎症反应所引起,不会癌变。另外也见于矽肺、尘肺以及右肺的结石,特发性右肺间质纤维化而引起的结节,这些都不会引起癌变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/23收听(79680)
肺钙化结节非常稳定,永远不会出现结节部位... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(32660)
肺钙化结节非常稳定,永远不会出现结节部位...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(32660)
肺钙化结节基本很难消失。钙化的形成过程往往的时间不会太短,比如1个月或者3-5个月的肺内病变很... 齐天杰│河北医科大学第二医院 2020/03/07播放(62326)
肺钙化结节基本很难消失。钙化的形成过程往往的时间不会太短,比如1个月或者3-5个月的肺内病变很...
齐天杰│河北医科大学第二医院
2020/03/07播放(62326)
"肺钙化灶一般是由肺部的炎症引起,最常见的原因是肺结核,其次是支气管炎、肺炎、肺癌、甲状旁腺功能亢进、钙磷盐代谢异常、血栓以及纤维化等等。针对它的治疗,首先要明确病因,因为不同的病因所导致的钙化灶治疗方法大相径庭,关键是明确病因对症治疗。比如最常见的结核性钙化灶的治疗,一般情况下可以采取免疫治疗作为化疗中的一种辅助治疗,如白介素-2、干扰素、转移因子等等。另外在内科治疗无效的情况下,针对于肺钙化结节可以采取外科治疗,它的适应症主要包括经过规律的化疗9-12个月,痰菌仍然呈结核杆菌阳性,干酪性的病灶,而且有纤维空洞;耐多药结核化疗4个月,痰检均没有转阴,或者是只对2-3种的效果比较差的药物敏感,而对其他的抗结核药物都已经耐药,有手术适应症者;一侧毁损肺以及支气管结核,伴有肺不张或者是肺纤维化。另外大多数肺钙化结节多属良性,而且病人本身没有任何症状,一般情况下不用处理。"
2018/05/21收听(50746)
肺钙化结节大部分是良性,包括肺典型和不典型,会有钙化的表现,但总体钙化结节大部分是良性。如果结... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/08/31播放(50626)
肺钙化结节大部分是良性,包括肺典型和不典型,会有钙化的表现,但总体钙化结节大部分是良性。如果结...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/08/31播放(50626)
"做检查肺部有钙化结节主要是由于陈旧性的肺结核引起,有其它慢性肺部炎症也有可能会引起,局部组织经常受到慢性炎症的刺激,时间久了就会引起有钙化,会出现肺部的钙化结节,也属于肺部的瘢痕组织。如果这时没有炎症、症状,一般不需要用药物治疗,需要密切观察定期做检查,也要注意饮食和休息,要预防呼吸道的感染。如果还有症状、炎症感染,比如有结核杆菌呈阳性,需要用抗结核的药物联合规律的抗菌治疗。如果钙化灶的面积比较大,症状比较严重,也需要考虑手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/18收听(72118)
"肺有钙化结节一般是由于既往患有肺结核或者是肺炎而导致,临床上以陈旧性肺结核最为常见,如果出现上述的影像学改变,临床建议定期复查,观察有无动态改变。肺内的结节可根据形态、大小、临床症状,采取下一步的处理方法,如果患者的结节较小、边缘光滑,临床上考虑为良性结节,只需要定期复查。如果患者的结节较大、边缘不光滑、有毛刺征,不除外恶性结节,需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检,以明确诊断,确诊为恶性结节后需要考虑手术治疗、放疗、化疗,或者是靶细胞药物治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/08收听(81604)
"一般来说,肺部钙化结节不会消失,提示肺部病变经过治疗以后病情比较稳定,是愈合之后在肺部遗留下的陈旧性瘢痕,从病理上看,是良性的病变,不需要任何的处理,随访观察就可以了。但是也有一些文献报道,极少数的患者陈旧性的钙化结节灶,可能在随访的过程当中出现恶变,也就是在随访期间,如果瘢痕组织病灶发生了变化,如增大,就说明性质发生了改变,可能要做手术切除或者穿刺活检,以明确病灶的性质,看是否有恶变的可能。因此,钙化结节一定要定期随访,尤其是大于40岁,长期吸烟或者长期处于二手烟的环境,有恶性肿瘤家族病史的患者,一定要定期的随访。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/06收听(53288)
"左肺多发钙化结节一般多提示左肺曾经感染过肺结核,肺结核在临床上主要表现为渗出、增殖、结节、钙化、胸膜增厚等多形性改变,尤其容易发生淋巴结和肺组织钙化,因此在临床上CT提示左肺多发钙化结节,先考虑陈旧性肺结核改变。临床上肺钙化结节也常见于长期工作粉尘的人群,如石匠、煤矿等,含有大量的二氧化硅,容易沉积于肺部形成硅肺多发钙化结节。多发钙化结节都属于良性改变,不属于恶性肿瘤的范畴,也不容易消失,胸部影像学检查提示长期存在。如果不伴有感染和临床表现,一般不需要特殊治疗,也不影响患者的肺功能。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(38146)
"肺大疱不会出现癌变,肺大疱是指多个正常的肺泡融合在一起而形成的无功能的肺大疱。如果肺大泡较小,临床症状不明显时,我们无需特殊的处理;如果患者为局限的、单个的较大的肺大泡,多次出现气胸或者是感染的情况时,可以考虑手术的治疗方法。如果患者肺大疱分布于两肺之中,则以对症治疗为主,例如患者咳嗽剧烈,可使用止咳的药物;当患者出现有痰咳不出时,可使用祛痰的药物;患者因肺功能下降而出现气喘的症状时,可吸入支气管舒张剂以达到平喘的目的;当出现急性感染时,我们需要使用抗生素进行治疗。如果患者出现了气胸,则可以采取内科保守治疗或者是外科的胸腔闭式引流。"
2020/08/04收听(56806)
"钙化结节往往见于陈旧性肺结核,陈旧性肺结核没有传染性,不需要治疗,一般钙化结节出现在双肺的上叶和肺尖部比较多见,钙化结节没有任何的临床症状,一般是在体检中发现,钙化结节可以见到密度增高类似骨密度的结节样病灶,周围没有其他的斑片状阴影,性质比较恒定,建议复查,如果反复复查几次都提示结节没有变化,可以诊断陈旧性肺结核。很多患者询问病史时,并不知道自己曾经患肺结核,也没有相关的症状,可能是一次隐匿的肺结核感染,或者是一次较轻的肺结核,没有通过治疗就自愈了,所以在多年以后检查胸片和肺CT时,发现钙化结节,这样的病灶已经是陈旧性的病灶,没有传染性,就不需要治疗。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(24136)
钙化结节指的是肺部由于一些破坏性疾病,例如肺炎、肺结核等等肺组织,无法再去修复被破坏掉的肺部病变,取而代之的是以钙盐沉积的方式,在病变位置形成了钙化结节。通常钙化结节会在胸部的X光片或者是CT报告上发现,这种结节的发现往往提示是良性病变,最常见的就是肺结核以后继发钙化结节,一般结节比较小可以不处理。如果结节偏大超过了几厘米,就需要应用手术或者是药物治疗,不会对身体造成特别大的伤害,所以不用担心这个结节的良恶程度。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07收听(55852)
钙化结节这个比较笼统,钙化结节可发生在身体的很多部位,钙化结节的形成主要和局部组织炎症、外伤等有一定的关系。当局部组织发生炎症或者外伤的时候,由于自身的愈合,钙盐的沉积,就容易形成钙化结节,这种病变属于良性病变,临床上也没有什么症状。这种情况也是没有必要处理的,平时不要刺激,定期复查就可以了。当然并不是所有的钙化结节都属于良性病变,对于甲状腺的钙化结节,有可能是病变的恶化。如果在甲状腺发现钙化结节就引起重视,一定要定期复查,必要时手术治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(35736)
肺血管畸形是否可以癌变,目前无肺血管畸形癌变的相关报道,但此问题前提是疾病确实为肺血管畸形,而... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(41681)
肺血管畸形是否可以癌变,目前无肺血管畸形癌变的相关报道,但此问题前提是疾病确实为肺血管畸形,而...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(41681)
"肺囊肿是良性病变,很少发生癌变,分类如下:1、轻的肺囊肿不继发感染,不需治疗;2、肺囊肿若增大,反复出现感染,可加重肺功能损伤并继发真菌感染,甚至出血,极少部分患者可诱发慢性炎症而导致癌变。反复感染的肺囊肿患者可尽早采取手术治疗,手术方式依据病变位置、范围及囊肿数量而定。出现肺囊肿常见原因如下:1、先天性原因:由于先天发育异常导致囊性病变,称为先天性肺囊肿;2、后天性因素:多继发其他疾病导致,如寄生虫、金黄色葡萄球菌感染所致,肺气肿性肺大泡等原因导致肺囊肿。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(52300)
"肺上出现有钙化点,这是通过影像学的设备检查,发现的病理性的描述,大多数肺上的钙化点不会癌变。其主要是由于各种病原体的入侵,而发生的肺部的炎症反应所导致,比如常见的有肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等病原体的感染。还包括常见于结核分枝杆菌感染所引起的肺结核,出现有炎症的反应。经过积极的治疗,治愈、好转之后留下肺部的钙化、纤维化的病灶。一般不影响正常的工作、生活,没有任何的临床表现,不需要特殊处理,定期复查即可。"
2019/05/28收听(83156)
"肺部肉芽肿有一小部分会出现癌变,大部分是良性的。肺部肉芽肿在影像学主要是以肺结节形态出现,肺部肉芽肿需要进行相关检查,以明确其性质。如果结节过大,考虑有恶性可能,尽早进行穿刺判断病理特点。如果为恶性的肺部肿瘤,应该早期进行切除,可以使肺癌早期能够治愈。大部分的肺部肉芽肿,可以进行定期的CT检查,不需要任何治疗。肉芽肿多是由炎症、结核引起,甚至恶性肿瘤刺激引起。需要在医院进行规范的检查、治疗,可以通过中医中药提高免疫力,减少肉芽肿的出现,比如金水宝胶囊进行口服等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(63292)
"肺部钙化结节为陈旧性结核的影像学表现,不需要治疗。在问诊过程中需要仔细询问患者既往是否患过肺结核,是否给予正规的抗结核治疗,治疗后中途复查的影像学结果是否曾经提示有钙化结节。如果有就属于陈旧性钙化结节,变化不大,不会引起恶性改变,不需要治疗,但建议戒烟、增强锻炼、保护肺功能。肺部钙化结节也要警惕早期肺癌的可能,早期肺癌都由磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况转化而来,早期不典型时发生增殖结节病灶,如果未监测结节生长性变化容易漏诊。所以肺部钙化结节都为陈旧性结核改变,不需要治疗,但也要警惕极少数的早期恶性肿瘤。"
2019/11/11收听(13918)
肺部钙化结节不需要治疗,因为属于陈旧性病变。多数是因为既往有过肺部感染或者肺结核,经过治疗或者自身免疫力自愈后遗留的,一般不会引起症状,因此不需要治疗。而有些患者长期吸烟,也有可能会出现肺部的钙化灶。目前肺部钙化结节有发现增多的现象,主要是因为胸部CT在临床上应用比以前广泛的原因,发现率增高。如果发现肺部钙化结节,不用引起恐慌,可以定期复查胸部CT就可以,吸烟者最好是戒烟。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(16598)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
播放次数:2.34万
播放次数:8.48万
播放次数:6.1万
播放次数:2.76万