首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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肠胃炎发作时，疼痛主要出现于上腹或脐周。肠胃炎主要表现，并非以腹痛为主，腹痛相对比较轻微，除非合并严重胃肠道痉挛，此时可有明显上腹疼痛或脐周疼痛。大部分肠胃炎主要表现为恶心、呕吐、腹泻等症状，胃炎可伴明显恶心、呕吐，肠炎可能伴腹泻，通常为黄色稀水便，不会有明显黏液脓血便。
通常急性肠胃炎病程相对较短，数天内即可缓解，如果持续时间相对较长且迁延不愈，还应考虑其它病情可能性，需注意进行排除。如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，需与多数急腹症相鉴别，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。
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"肠胃炎也叫胃肠炎，是指各种原因导致胃肠道的急性炎症。这些因素中包括物理因素、化学因素，以及生物因素。物理因素包括食物以及环境的过冷过热；化学因素包括食物的刺激性过大、过酸、过辣；生物因素包括食物受到各种微生物的污染。肠胃炎临床表现为剧烈上腹疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻，肠胃炎的疼痛部位往往在上腹部，如腹泻较重的患者，可以集中在肚脐周围，疼痛多为阵发性，局部保暖后可以缓解。针对这种胃肠炎通常需要输液治疗，同时加用抑制胃酸的药物、保护胃黏膜的药物，及调节胃肠蠕动的药。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/15收听(20972)
"阑尾炎与肠胃炎的疼痛程度，需要根据患者病情的严重程度来进行分析。肠胃炎的患者疼痛多数为肚脐周围的疼痛，疼痛表现为阵发性的绞痛，有可能会伴有恶心、呕吐的临床表现，在疼痛缓解时，多数病人可以没有任何的症状和体征。阑尾炎的患者腹痛多数为转移性的右下腹疼痛，有部分患者会表现为下腹疼痛，疼痛性质为持续性的钝痛，中间没有间歇期，如果患者只是单纯阑尾炎，疼痛有时比较轻，可能会比肠胃炎的疼痛要轻些，但是化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎腹痛是非常剧烈的，疼痛程度要远大于肠胃炎的疼痛，建议患者出现疼痛及时就医，以免耽误病情。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/15收听(31430)
肠胃炎不会一直疼，急性肠胃炎患者主要的临床表现是上吐下泻，有可能会出现腹痛的症状，但呈阵发性的发作，而慢性肠胃炎患者主要表现为腹部的隐痛，也是阵发性的发作。如果患者出现持续性的腹痛，需要注意排除其他的急腹症，尤其是急性胰腺炎主要的腹痛特点为持续性的剧烈腹痛。腹痛的位置多位于中上腹或者左上腹，而且胰腺炎引起的腹痛还会伴有放射痛，常常会向腰背部放射，胰腺炎还会伴随有恶心、呕吐、腹胀、发热等症状。建议患者如果出现上述不适症状，需要及时到医院就诊，配合医生给予检查和治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/08收听(17634)
胃疼是上消化系统病变的部位，临床上常见上腹部，如剑突下可能有隐隐不适，进行腹部触诊时剑突下上腹... 刘晓│北京医院 2023/04/07播放(68432)
胃疼是上消化系统病变的部位，临床上常见上腹部，如剑突下可能有隐隐不适，进行腹部触诊时剑突下上腹...
刘晓│北京医院
2023/04/07播放(68432)
胃疼多数是左上腹疼，胃位于左上腹，所以左上腹疼时，多数首先考虑胃，胃炎或溃疡是刀割样疼痛。胃后... 王薇│北京医院 2023/06/22播放(97034)
胃疼多数是左上腹疼，胃位于左上腹，所以左上腹疼时，多数首先考虑胃，胃炎或溃疡是刀割样疼痛。胃后...
王薇│北京医院
2023/06/22播放(97034)
胃部疼痛的多数是上腹部为主，在解剖学上，腹部分为九分法，一般胃部疼痛是上腹部的中腹部，也就是剑突下为主，或者是脐上3个横指的位置，这是胃的体表投影的位置，也是上腹部疼痛最常见的位置。一般出现胃部疼痛多数是阵发性的疼痛，持续半小时或一小时可以缓解，有的会伴有恶心、呕吐、腹胀等情况。多数的胃痛为餐后疼痛或者是夜间疼痛，有的会有溃疡性胃炎或者是十二指肠球炎，可以表现出空腹痛、夜间痛的特点。对于反复出现的胃痛，需要完善上消化道钡餐或者是胃镜的检查，进一步明确诊断，有的需要协助上腹部彩超检查，排除其他可能存在的疾病，与胃部的疾病相鉴别。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(52626)
"胃位于中上腹剑突下，所以胃疼是会表现为中上腹部的疼痛。对于十二指肠炎症和十二指肠溃疡，疼痛部位可能会位于中上腹偏右的位置。胃疼往往是因为有炎症或者溃疡刺激到了胃壁的神经，导致胃的平滑肌痉挛而导致的疼痛。胃属于空腔脏器，胃部的疼痛往往是一种阵发性的疼痛，很少会有持续性的疼痛，也就是疼痛与缓解交替的症状。对于胃部的疾病，往往是进食之后的上腹痛，对于十二指肠的疾病往往是空腹的上腹痛，进食之后缓解。对于胃痛的病因，不能单靠一个症状来判断是炎症、肿瘤，还是溃疡，需要完善胃镜的检查才能够明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/28收听(19668)
"胆囊炎引发的疼痛一般叫做胆绞痛，通常的部位位于中上腹或者右上腹，偶尔也可以见病人诉左上腹或者心前区疼痛，疼痛不只在上述的部位发作，也可以放射至肩背部，以右侧肩背部明显。典型的胆绞痛发作是突然发作，而且是剧烈疼痛，常常是由于吃的太饱或者油腻饮食、暴饮暴食诱发。这种疼痛在15分钟之内可以明显加剧到最高峰，有的人可以持续长达三小时不等，然后才缓慢消退，同时可能还会伴有恶心、呕吐、冷汗，两次胆囊疼痛发作间隔时间并没有明确的规律。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/02/21收听(99536)
"腰肌劳损出现疼痛的部位，通常是腰椎椎旁的肌肉、骶髂关节附近的骨性附着点，主要是由于长期的保持一个姿势，导致肌肉处于疲劳状态，时间长久则形成劳损，后续会出现无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的小神经，则出现疼痛的感觉。出现这种情况往往还有受凉引起的，因为受凉之后血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，会出现明显的疼痛感。所以在平时应当注意尽量保持腰部肌肉的放松，并且不要保持一个姿势过久，要多种姿势交替进行，比如坐位的时候时间比较长了，则需要站起来活动活动腰部，并且可以采取卧床、站立，这样频繁的交替，则不会出现劳损的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/28收听(76182)
早期宫颈癌的患者通常不会产生疼痛，恶性肿瘤的疼痛多由于肿瘤蔓延导致，特别是当肿瘤侵犯到周围神经... 吴燕│北京大学人民医院 2023/02/10播放(92672)
早期宫颈癌的患者通常不会产生疼痛，恶性肿瘤的疼痛多由于肿瘤蔓延导致，特别是当肿瘤侵犯到周围神经...
吴燕│北京大学人民医院
2023/02/10播放(92672)
腰肌劳损疼痛的部位主要位于腰椎脊柱的两侧，可能是弥漫性的压痛，在与髂骨接触的部位可能有局限性压... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/03播放(82566)
腰肌劳损疼痛的部位主要位于腰椎脊柱的两侧，可能是弥漫性的压痛，在与髂骨接触的部位可能有局限性压...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/03播放(82566)
"股骨头坏死一般为髋关节疼为主，也有极少部分表现膝关节痛。是什么原因？主要是髋膝关节在神经支配区有交叉部位，部分患者只表现为膝关节痛，而没有髋关节痛，大部分患者都表现为髋关节痛。股骨头的无菌性缺血坏死和外伤造成的股骨颈骨折引起的缺血性坏死，保守治疗无效，都是需要经过手术治疗的。如股骨颈内骨瓣移植、骨髓腔内的减压是保头治疗，手术治疗包括人工单头关节置换及人工全髋关节置换。人工单头关节置换适用年龄偏大的患者，对生活质量要求及预期寿命比较短。全髋置换是比较年轻的患者或骨质比较好的患者，可以采用人工全髋关节置换的治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(28634)
"胆结石通常会导致患者中上腹部或者右上腹部疼痛感，有一部分患者还会同时伴有右侧背部、肩胛下角区的疼痛。比较小的结石会在饱餐，特别是进食油腻食物以后，出现胆绞痛的症状，并且同时会引起急性的胆囊炎。严重的情况下，由于胆囊的收缩较小的结石，还有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸。有的结石可以长期梗阻胆囊管而不发生感染，形成单纯的胆囊积液。当胆囊出现急性感染的时候，患者还可以出现中上腹部以及右上腹部的压痛感以及肌紧张等症状，需要患者及时去处置。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/21收听(33544)
"坐骨神经疼的部位、症状，主要是沿坐骨神经出现的放射性疼痛，起源于腰骶部和臀部，向股后部、小腿后部外侧、足外侧进行放射，在持续性钝痛的基础上，有阵发性的加剧，并且呈刀割样、放电样、灼烧样疼痛。另外，夜间常加重，行走或者活动后可诱发疼痛的加重。因此患者常采取减痛姿势，比如患肢微屈并窝向健侧，卧位起立时，患侧膝盖微曲，坐下时用健侧臀部着力，这些均是坐骨神经疼的表现以及部位还有症状。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/01收听(54872)
腰肌劳损主要就是腰部软组织的疼痛，就是把手掌放在腰上一个巴掌大的部位，可以是双侧表现。腰肌劳损一般与过劳有关系，与缺乏锻炼有关系。腰肌劳损是整个腰部肌肉、腰部结构退变的早期表现，比如发展为腰椎间盘突出、椎管狭窄，这些可能以后要发生疼痛。腰肌劳损不可避免，但是可以适当的缓解症状，通过物理治疗，休息、烤电、理疗、贴膏药，缓解局部的疼痛。如果疼痛向下肢放射，可能是进一步发展了，需要进一步的进行影像学检查，让医生判断严重程度，决定是否进一步的治疗。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/16收听(64370)
"坐骨神经痛的区域和脊神经根分布支配区域一致，包括臀部、大腿后方，小腿前外侧或者后方，足背、足底。当坐骨神经性疼痛，特别是腰5神经根性疼痛，疼痛会沿着大腿后方到达小腿前外侧，到足背内侧。当骶1神经根受压引起疼痛，会沿着大腿后方到小腿后外侧、外踝足外侧以及足底部，以上区域都会出现放射性疼痛和麻木的感觉。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(90472)
"胸椎疼痛的部位一般是在胸背部，当在下胸椎出现骨折或者是有外伤造成压缩骨折的时候，可以沿着放射到腰骶部。压痛点还是在胸背部，但是患者自我感觉是在腰背部，所以这个还有一定区别。胸椎疼产生的原因一般有肿瘤、骨折、椎间隙感染，或者是椎间隙不稳定。临床上比较常见的是这几种原因，胸椎间盘突出和胸椎管狭窄也比较常见，但是他的疼痛一般不太明显，主要是压迫神经症状为主表现的下肢。所以，要进一步引起重视，检查可以查胸部X光片、胸部核磁共振、CT等进一步明确，依据不同的性质来采取相应的治疗方案。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(28062)
肾结石结石较大时，当引起肾盏或肾盂、输尿管梗阻时，会引起肾积水或肾盏扩张。病人会出现腰部胀痛、腰部酸痛症状，部分病人还会出现腰部钝痛症状。当结石掉入输尿管时，由于输尿管梗阻引起上段输尿管痉挛，病人会出现剧烈的肾绞痛，病人会出现腰腹部剧烈绞痛，还会出现下腹部、会阴部放散性疼痛。病人在出现剧烈肾绞痛的同时，还会出现恶心、呕吐症状，部分病人还会出现肉眼血尿症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(88854)
乳腺癌多数并不疼，如果侵犯到神经，会引起疼痛，而且疼痛的部位一定是肿瘤的位置。 刘治滨│中日友好医院 2023/03/02播放(63528)
刘治滨│中日友好医院
2023/03/02播放(63528)
"胸膜炎疼痛的部位是侧胸壁。因为侧胸壁的壁层胸膜和脏层胸膜接触范围最大，而且摩擦范围也最大。其疼痛特点是当咳嗽或深吸气时疼痛明显，原因是进行这些动作时，摩擦更加厉害所致。当胸膜炎出现胸水时，疼痛反而会消失，继之出现胸闷、气短。当达到大量胸腔积液时，也会出现呼吸困难，此时需要采用胸腔闭式引流或胸腔穿刺方法，将多余的水排出去，以减轻对心脏和肺的压迫。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/08收听(79208)
北京医院 王薇
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北京中医医院 刘汶
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山西大医院 王青山
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山东省立医院 赵淑磊
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