浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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前列腺增生可以引起下腹部疼痛。前列腺增生可以导致很多症状，属于中老年疾病。40岁以后的男性会出现不同程度的前列腺增生，如果排尿不畅合并膀胱炎症，或者过度用力排尿也可以引起下腹部不适，特别是引起尿潴留时也可出现此表现。病人如果排尿残余尿多，膀胱里始终有尿，下腹部会有各种的不适症状，疼痛也是其中一个表现。
前列腺增生患者主要表现为排尿异常，以排尿困难、尿频为主，尤其是夜间排尿次数增多。前列腺增生患者合并前列腺炎时，会表现出下腹部以及会阴部不适。所以前列腺增生患者各种表现都会有，但是主要是尿频，尤其是夜尿频、排尿不畅，而下腹部疼痛、会阴部不适均是其副表现。
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"单纯良性前列腺增生的病人很少有疼痛，大多数的病人在增生的同时合并有慢性前列腺炎或者慢性盆腔疼痛综合征等，病人依然会表现出下腹部和会阴部疼痛的症状。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(63832)
"前列腺增生一般不会引起疼痛，前列腺增生是一种以细胞增大、增多为主的疾病，是老年男性常见疾病。最常见的症状就是尿频、夜尿次数增多、排尿费力、排尿等待、尿线变细、排尿时间明显延长、排尿后淋漓不尽感。前列腺增生如果引起尿潴留或者尿路感染，会有疼痛的表现，这是前列腺增生继发感染。对于前列腺增生，主要就是尿频、夜尿增多，通过口服α受体阻滞剂可以有效缓解尿频的症状，前列腺增生需要积极治疗，改善排尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/21收听(88394)
"前列腺增生是中老年常见的疾病，一般来说前列腺增生并不会引起疼痛。前列腺增生的主要症状是排尿障碍，比如夜尿次数多、排尿不通畅、尿等待、尿不尽等，主要是由于前列腺腺体组织增生。引起患者有前列腺增生时，首先是进行口服药物治疗，常用的药物为非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片或盐酸坦洛新缓释胶囊。当药物治疗无效时可以选择手术，选择的手术治疗方式是经尿道前列腺电切手术，通过手术将多余的前列腺组织电切，从而缓解前列腺增生的排尿症状。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(63050)
前列腺增生本身不会引起疼痛，即疼痛并不是前列腺增生典型症状。但是因为前列腺增生导致排尿不畅，尿... 孙洁│浙江中医药大学附属第三医院 2023/06/16播放(96004)
前列腺增生本身不会引起疼痛，即疼痛并不是前列腺增生典型症状。但是因为前列腺增生导致排尿不畅，尿...
孙洁│浙江中医药大学附属第三医院
2023/06/16播放(96004)
前列腺增生有很多的症状，有排尿方面的症状、排尿伴随的症状，可能还有血尿。排尿疼痛往往因为前列腺... 权伟合│南方医科大学深圳医院 2023/04/18播放(89650)
前列腺增生有很多的症状，有排尿方面的症状、排尿伴随的症状，可能还有血尿。排尿疼痛往往因为前列腺...
权伟合│南方医科大学深圳医院
2023/04/18播放(89650)
前列腺增生会引起小腹疼痛。前列腺增生是中老年男性常见疾病，通常表现为尿路症状，比如尿频、尿急、... 刘益鸣│北京大学人民医院 2023/12/16播放(68740)
前列腺增生会引起小腹疼痛。前列腺增生是中老年男性常见疾病，通常表现为尿路症状，比如尿频、尿急、...
刘益鸣│北京大学人民医院
2023/12/16播放(68740)
"前列腺增生有可能会引起小腹部疼痛，但往往是重度前列腺增生表现为小腹部疼痛，其疼痛的原因是膀胱内残余尿增多，久而久之形成了慢性尿潴留造成小腹部疼痛，往往会伴有比较严重的排尿困难或者明显的尿不尽感，需要到医院进行前列腺B超检查和残余尿B超测定等来明确。而轻到中度的前列腺增生并不会引起小腹部疼痛，可能合并了泌尿道的感染需要进行尿常规、尿培养检查来明确有无感染存在。疼痛与前列腺体积增大无关，进行详细的检查明确原因以后给予对症处理来减轻疼痛，比如合并感染者在治疗前列腺增生的同时需要使用抗感染的药物。如果是重度前列腺增生症导致慢性尿潴留，需要进行留置导尿管引流或者手术治疗，才可以达到彻底治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/21收听(74878)
"绝大部分撤退性出血不会引起下腹部疼痛，但是下列情况可能会引起下腹部疼痛：一、患有子宫内膜异位症的病人，撤退性出血是子宫内膜脱落引起的，只要子宫内膜脱落，表明体内的激素水平发生了变化，才会出现撤退性出血，也会导致异位症的病灶出血，所以会出现下腹部疼痛。二、子宫内膜有炎症的时候会导致下腹部疼痛，子宫内膜有炎症，撤退性出血又是子宫内膜脱落引起的，炎症性的子宫内膜脱落就会引起局部的疼痛，所以这种情况也会导致下腹部的疼痛。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/09收听(56892)
左右下腹疼痛的原因，常见以下几点：1、器质性疾病：如溃疡性结肠炎，通常会从直肠至... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/20播放(94204)
左右下腹疼痛的原因，常见以下几点：
1、器质性疾病：如溃疡性结肠炎，通常会从直肠至...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/20播放(94204)
"左、右下腹部两边疼痛见于以下一些情况：1、急慢性结肠炎，当腹部受凉和进食不洁饮食，肠道受到细菌或者病毒的感染，会导致结肠黏膜充血、肿胀，这时就会出现左、右下腹部两边都有疼痛的表现，同时会伴有腹泻以及便血的情况；2、溃疡性结肠，由于免疫功能紊乱导致结肠出现溃疡性病变，尤其是全结肠都有病变的时候，会出现左、右下腹部疼痛的表现，同时伴有黏液脓血便；3、功能性肠病，当肠道运动功能紊乱，这时就会出现肠道痉挛性的疼痛，主要表现为左、右下腹部疼痛，疼痛时会有排便的表现，一般排便后会有腹痛缓解的现象；4、盆腔炎，当盆腔出现炎症性病变时，就会导致腹部的疼痛的表现，一般常见于女性附件炎等引起的盆腔感染性病变。对于左、右下腹部两边疼痛的现象，需要做详细的检查，明确原因之后采取相应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/07收听(70690)
腹部以脐为中点，分为上腹部和下腹部，脐到耻骨联合之间疼痛称为下腹部疼痛。下腹部疼痛原因非常多：... 王红梅│浙江医院 2023/02/08播放(93292)
腹部以脐为中点，分为上腹部和下腹部，脐到耻骨联合之间疼痛称为下腹部疼痛。下腹部疼痛原因非常多：...
王红梅│浙江医院
2023/02/08播放(93292)
"下腹部疼痛的原因有很多，常见的是胃肠道痉挛，当腹部受凉或者是进食不洁净的食物，或者生冷的食物之后，有可能导致小肠蠕动加快或者导致小肠蠕动不规律，会出现腹部疼痛。一般是隐痛或者是阵发性的疼痛，有时可能会伴有恶心、呕吐等，需要休息或者热毛巾外敷之后，疼痛能够自行的缓解。同时在阑尾炎发病的早期有可能会出现肚脐周围的疼痛，在6-8小时之后，疼痛可能会转移到右下腹，并且固定在右下腹，而出现右下腹压痛、肌紧张甚至有反跳痛。需要行阑尾超声检查进一步明确，如果超声能够发现阑尾有肿胀，周围有渗出，甚至内部有粪石嵌顿时能够明确诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/27收听(64374)
下腹部疼痛首先要知道是什么样的原因引起的，才可以进行对症性的处理。例如由于排卵期的时候，会引起由卵泡液刺激盆腔，这个是属于生理性的问题，可以不用给药物，如果说实在觉得不舒服，那就用45℃的温开水进行湿热敷或者按摩来缓解这样的疼痛，因为它会在三天消退，不会影响身体健康。甚至会有一部分女性在月经前的时候，由于经前期综合症而会造成有盆腔血管的扩张，这样的疼痛尽可能也是要进行按摩的方式来消退，因为它持续的时间都不是特别长，是属于正常的生理表现。例如是由于盆腔炎症、输卵管炎症、子宫内膜炎症甚至包括附件炎症而引起的腹部疼痛，这个时候是要口服治疗盆腔炎症的药物，例如盆炎净胶囊或者坤复康胶囊，再加上肛门塞药葵花牌的康妇消炎栓来进行治疗，也可以在月经期间进行静脉输液消炎药物都可以达到治疗盆腔附件炎症的效果。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/04收听(91050)
前列腺增生不会引起尿酸升高，前列腺增生只会导致尿道阻塞，造成患者排尿出现费力或者出现排尿困难的症状，不会干扰尿酸的代谢。体内尿酸水平升高大多数是以下两个途径：第一个，饮食中摄入过多的嘌呤，嘌呤在体内合成了尿酸而导致血尿酸水平升高，比如经常食用海鲜、烧烤、动物内脏就容易导致血尿酸水平升高。第二个，尿酸排泄的途径减少导致尿酸蓄积在体内，比如慢性肾功能衰竭。前列腺增生既不会增加体内的嘌呤成分，也不会导致尿酸排泄受阻，此时肾功能是正常的，对于尿液的排泄是正常的，只是尿液蓄积在膀胱内，通过前列腺部位排出体外时受到轻微的阻挡，这个过程中并不会导致血尿酸水平升高。
2019/12/23收听(98978)
"前列腺增生不会引起急性肾功能衰竭，如果长期慢性的前列腺增生，导致膀胱内残余尿增多，有可能导致慢性肾功能衰竭，这种情况都是发生在重症的前列腺增生，造成尿潴留时才会出现。普通的前列腺增生不会出现急性肾功能的衰竭，仅会表现为排尿的异常变化，比如出现排尿费力、排尿分叉或存在尿不尽感等症状。随着前列腺增生程度进一步加重，可以造成膀胱排空不全，久而久之可能会造成上尿路积水，过程持续时间非常长，而且是缓慢进展的过程，不会出现急性加重的过程。当患有前列腺增生时，建议定期到医院进行随访复查，并请医生做相关的评估，决定是药物保守治疗或手术治疗等。对于轻微的前列腺增生，可以进行临床观察，不需要服用药物进行治疗。"
2019/12/24收听(17262)
"对于比较严重的前列腺增生，如果出现泌尿系统尿潴留的并发症或者比较严重的尿路感染，可以导致急性肾功能衰竭。因为前列腺增生如果严重会导致尿液无法排出，大量的尿液积存在膀胱里内会导致双侧尿路积水，从而导致肾功能逐渐下降。长时间的这种压力会导致肾功能丧失，出现肾功能衰竭。或者由于前列腺导致尿液梗阻的压力比较大，从而尿液流动缓慢就会继发泌尿系统感染，长时间缓慢的慢性炎症刺激会导致肾脏出现间质性肾炎、纤维化，也会损伤到肾功能出现肾功能衰竭。对于前列腺增生疾病进展到一定阶段时，有明显的不适症状或者出现了这些并发症，患者都应该及时进行积极治疗，解除泌尿系统的梗阻，防止出现肾功能衰竭的情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/04收听(18662)
"前列腺增生不会引起眼睑水肿，如果出现眼睑水肿，建议进行其他的检查来进一步明确原因，可能由肾脏疾病引起，肾脏疾病导致肾脏滤过功能不全、体内水钠潴留，表现在眼睑或者身体低垂的部位发生水肿的现象。前列腺增生症状进行性缓慢性的进展，出现有尿无力、尿频、尿急等，只要膀胱排空功能良好，体内就不会存在水钠潴留的情况，不会发生水肿。如果前列腺增生已经造成急性的尿潴留，造成双肾积水，肾功能进一步的损害，有可能出现眼睑水肿，一般是前列腺增生症发展至晚期，导致肾功能出现不可逆转的损害后才会出现，而单纯的前列腺增生，并不会引起肾功能的异常改变，所以也不会引起眼睑水肿或者其他部位水肿等改变。"
2019/12/23收听(19834)
前列腺增生可以引起双侧肾脏积水，但是不会引起单侧肾脏积水，如果是单侧肾脏积水建议进行其它检查来明确肾积水的原因。前列腺发展至重度以后才会出现肾积水，因为重度前列腺增生造成尿道不同程度的阻塞，就会出现尿潴留。当膀胱内尿液潴留达到一定量，压力超过40cmH2O就可以出现尿液反流，膀胱内的尿液可以通过输尿管反流至肾脏，而出现不同程度的肾积水。肾积水双侧没有差别，积水的量大致相等，同时会出现肾功能损害，需要立刻给予留置导尿管或者进行前列腺的手术治疗，经过充分引流以后肾脏积水可以逐渐消失，肾功能也可以逐渐恢复至正常。如果引起的单侧肾脏积水多考虑存在输尿管结石、输尿管狭窄等病变，一般与前列腺的关系不大。
2020/01/02收听(84868)
"前列腺增生不会引起脚痛，如果出现脚痛建议进一步进行尿酸测定或者骨骼方面的检查明确原因。前列腺增生一般引起的症状都是尿路的局部症状，比如尿频、尿急、排尿疼痛、排尿费力、排尿分叉或者尿不尽感等症状。如果合并尿路感染，可以出现小腹部疼痛、腰痛或者寒颤、发热，但是不会波及至脚出现疼痛。引起脚痛的原因多见于痛风或者骨骼、肌肉的问题，建议进行专科检查进一步明确原因。对于前列腺增生可以通过B超检查、尿常规、尿培养等检查，进行综合评估是否合并感染，是否需要进行药物治疗等，对于上尿路积水、膀胱结石或者反复感染者，要考虑进行前列腺的手术治疗。"
2019/12/30收听(62700)
" 前列腺增生可以引起肾脏结石，常常发生于重症的前列腺增生症，因为重症的前列腺增生症导致排尿不畅，膀胱内残余尿增多，久而久之可以继发性的引起上尿路积水，会出现双侧的肾脏积水，长期积水而引流不彻底，久而久之就容易沉积形成结石样的改变，除外肾脏结石，还可能合并膀胱结石，同时可以伴有严重的排尿困难，进行B超检查时残余尿大于50ml，并且伴有不同程度的输尿管扩张。 前列腺增生所致的肾脏结石会伴有双肾不同程度的积水，同时可伴有双侧输尿管不同程度的扩张，还需要到医院进一步进行泌尿系统CT、残余尿的B超及尿流动力学检查来进一步评估和确诊。"
2019/12/17收听(36680)
北京安贞医院 韩毅力
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北大人民医院 张国喜
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南医大深圳医院 权伟合
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