浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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输尿管结石不分左右，左右都可以有。输尿管结石可以引起严重症状，也可以引起不严重的症状。输尿管结石在6mm以下时，如果较光滑，病人输尿管足够粗，可以顺利排出结石。如果排出以后不引起肾脏积水，问题就不严重。有些有经验的患者不定期从身体里排出石头，甚至有的结石7-8mm时都能排出。
输尿管结石最严重的后果是导致肾脏积水，损伤肾功能。如果出现双侧输尿管结石，可以引起肾功能衰竭。比如有些病人没有小便，检查左边有石头，右边也有石头，这时就要急诊进行手术，所以输尿管结石是要值得重视的疾病。特别是对于发生过输尿管结石，已经治疗好的患者，一定要进行相应的及时分析，进行身体的代谢评估和积极的预防措施，比如多饮水、多运动，定期到医院进行相应复查。一旦发现有小结石出现，就要采取积极主动的措施进行主动排石，预防结石的梗阻对肾功能造成损害。
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"左侧输尿管结石的治疗，要结合患者具体的病情来进行分析。要到医院泌尿科就诊，通过彩超或者CT检查，明确输尿管结石的大小以及部位，还要考虑是否形成了肾积水，根据综合因素制定比较好的治疗方法。如果输尿管结石＜6mm，而且形成的肾积水比较轻，可以通过保守的治疗方法来治疗，口服排石颗粒、金钱草颗粒，而且要让病人进行跑步、跳绳等运动，多喝水、勤排尿来促进结石排出体外。结石＞6mm，而且肾积水也不是很严重的情况下，可以通过辅助治疗和上面的措施同时进行，然后再结合体外冲击波碎石法碎石。如果结石更大而且形成了左侧肾积水比较严重，这时候就需要考虑通过手术来治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(24692)
"左侧的输尿管结石治疗方法：第一、如果结石体积小于6mm，建议口服止痛药物和排石药物，多饮水，多运动，进行保守疗法观察结石是否自行排出。药物可选择双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次；盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次；或者尿石通丸一包，每日三次。一周后复查B超或者X线，了解结石是否有所变化或者是否排出。如果服药期间疼痛急性加重，要到医院随时进行就诊或者复诊。第二、如果结石体积超过6cm以上，并且伴有不同程度的肾脏积水，建议首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石后辅助止痛排石的药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次；尿石通丸一包，每日三次进行治疗。第三、如果结石停留时间超过四周，或者连续体外冲击波碎石两次以上，结石大小、位置没有任何变化，肾脏积水进行性加重，建议进行住院手术治疗。手术可选择微创手术治疗，如输尿管镜下钬激光碎石治疗，或者经膀胱镜下双J管置入进行手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/13收听(46144)
输尿管结石不管左也好，右也好，治疗方法基本都一样。首先要判断结石的大小，理论上来讲0.6cm或... 葛永超│郑州市第三人民医院 2023/08/19播放(51016)
输尿管结石不管左也好，右也好，治疗方法基本都一样。首先要判断结石的大小，理论上来讲0.6cm或...
葛永超│郑州市第三人民医院
2023/08/19播放(51016)
"左侧输尿管结石，最典型的症状是疼痛、恶心、呕吐、腰部有胀的感觉。输尿管结石排到输尿管中下段，会有血尿、尿频、尿急等症状。对于输尿管结石疼痛发作时，给予止痛治疗，止痛药包括口服药和肛门内给药。肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解疼痛。输尿管结石通过做B超，可以确诊结石的大小、位置、数量、肾脏积水情况。根据结石的大小，决定采取什么样的治疗方案。一般建议多喝水、吃排石药、适当运动，小的结石可以排出体外。大的结石，需要做体外震波碎石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/01/03收听(10872)
输尿管结石不分左右，左右都可以存在结石。如果是结石从肾脏里刚掉到输尿管，或者从输尿管上段往下边... 段跃│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/12播放(54428)
输尿管结石不分左右，左右都可以存在结石。如果是结石从肾脏里刚掉到输尿管，或者从输尿管上段往下边...
段跃│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/12播放(54428)
左侧输尿管结石症状如下：1、疼痛：如果左侧输尿管结石引起左侧上尿路急性梗阻，会引... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/10播放(71116)
左侧输尿管结石症状如下：
1、疼痛：如果左侧输尿管结石引起左侧上尿路急性梗阻，会引...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/10播放(71116)
张祥生│河南省人民医院 2023/06/05播放(37927)
张祥生│河南省人民医院
2023/06/05播放(37927)
"患者左输尿管结石合并左肾积水，严格来讲，由于输尿管结石已经导致了肾积水，多数情况下，应该采用外科干预的办法进行排石治疗，不能再等待观察或者是用药物进行保守治疗。因为如果不及时清除输尿管结石，梗阻就会越来越严重，肾积水就会越来越大，肾皮质就会越来越薄，肾功能就会受到影响。至于采用何种外科干预的治疗方法，还要根据结石的大小、部位和肾积水的情况而定。如果结石在输尿管上段，结石直径＜0.8cm，肾积水不是很严重，没有尿路感染，尿路通畅，可以先考虑体外冲击波碎石。如果结石比较大，肾积水明显，可以采用经皮肾镜超声碎石取石，对于输尿管中下段的结石，多数是采用经尿道输尿管硬镜激光碎石或者是用套石篮将结石套出。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/21收听(35326)
"男性左侧输尿管结石，可能会出现的症状包括有：1、腹痛，主要表现为结石所在部位的腹部疼痛，如上腹部或者下腹部，疼痛比较剧烈，疼痛可以向腰部或者向外生殖器部位进行放射。2、血尿，结石可以导致输尿管黏膜损伤，故而导致有黏膜出血，可以表现为镜下血尿或者肉眼血尿。3、发热，当结石合并有积水或者合并有感染以后，可以出现体温升高。患者可以表现为先寒战后高热，体温大于39℃以上。4、伴随症状，比如上段的输尿管结石可以出现有恶心、呕吐等消化道伴随症状。结石如果排入输尿管的下段，则可以出现有尿频尿急或者排尿疼痛等尿路刺激症状。5、尿量减少，如果结石造成单侧输尿管完全梗阻，此时可能会造成患者尿量减少。因肾脏产生的尿液，无法通过输尿管排入膀胱，会产生尿量减少，但这种情况见于对侧的肾功能存在异常的情况。"
2020/03/04收听(80696)
输尿管结石症状表现是结石从肾脏进入输尿管之后，引起输尿管梗阻，表现如下：1、腰部胀痛... 高飞│四川宝石花医院 2023/12/01播放(72430)
输尿管结石症状表现是结石从肾脏进入输尿管之后，引起输尿管梗阻，表现如下：1、腰部胀痛...
高飞│四川宝石花医院
2023/12/01播放(72430)
" 左侧输尿管结石伴有肾脏的积水，是输尿管结石常见的一种表现。因为输尿管的管径比较细，当发生结石以后，都会造成输尿管管腔不同程度的梗阻。肾脏产生的尿液在下排过程中，部分通过输尿管排入膀胱，部分蓄积肾脏之内就形成了肾积水。这种肾积水属于继发性的肾积水，只要积极的治疗输尿管结石，结石及时排出体外以后，肾脏的积水会自己恢复至正常，不需要其他的治疗。 治疗的方法可以通过药物排石、体外冲击波碎石等治疗。如果上述方法治疗后，结石的位置、大小没有任何变化，积水进一步加重，建议住院进行手术。可采用输尿管镜下钬激光碎石，不需要开刀，由尿道进入输尿管，再到达结石部位，直接将结石击碎、取出，可以达到彻底治愈的效果。"
2019/12/18收听(29278)
"输尿管结石往往在临床上表现为剧烈的绞痛症状，病人往往疼痛的部位在侧腹，在左边或者右边也可以在下腹部，当然也有一些病人疼痛部位是在会阴区、阴囊，所以疼痛的部位有的时候会和胃肠外科的急腹症难以鉴别，需要有经验的急诊科医生做尿常规的检查，要做泌尿系的B超，去看看有没有镜下血尿，有没有输尿管和肾脏的扩张、积水，甚至会不会直接发现结石的存在。通过这样的检查，基本上可以判断它是输尿管结石引起的绞痛症状，还是胃肠外科的急腹症。从临床的表观来讲，患者得了肾绞痛以后的确是非常痛苦的，经常会有些患者在地上打滚，我们会给他一些镇痛药，但镇痛药物的效果并不是很理想，往往需要综合治疗才可以取得比较满意的结局。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/25收听(42194)
输尿管结石是泌尿系统常见疾病，最大的危害是形成梗阻，如果不及时解除，可能会造成疾病频繁发作。输... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/26播放(77780)
输尿管结石是泌尿系统常见疾病，最大的危害是形成梗阻，如果不及时解除，可能会造成疾病频繁发作。输...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/26播放(77780)
"如果出现肾脏或者输尿管的结石，需要积极处理，因为输尿管的结石容易造成肾脏积水存在，积水在早期仅仅出现输尿管的部位，对肾脏功能没有大的影响。如果随着疾病的进展积水越来越严重，可能造成肾盏、肾盂的扩张，肾脏肾小球滤过的压力降低。随着疾病的进一步恶化，肾脏肾小球的滤过压会逐渐降低到零，肾脏完全尚失滤过功能，血中的肌酐有可能升高。如果不积极处理，肾脏有可能完全丧失功能，如果超过28天也就是时间过长，滤过功能在解除肾脏积水以后也不可能完全的恢复，遗留部分肾脏功能丧失的证据。输尿管结石如果堵了，最好在一个月之内解除梗阻。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(28078)
"输尿管结石严不严重，根据病人病情进行具体的分析，输尿管结石如果发现得比较早，没有形成严重的梗阻，经过及时的治疗，大部分病人可以取得比较好的效果，病情往往不严重。如果病人在早期没有发现输尿管结石，导致病情恶化，甚至引发重度的肾积水，可能会导致病人的肾脏功能受到严重的损害，这时病情往往是比较严重的，有些病人甚至会引起比较严重的肾脏内感染，比如发生感染性休克，严重的甚至会危及病人的生命，如果没有得到及时正规的治疗，情况会比较严重。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(30054)
输尿管结石的严重程度，取决于结石的大小，结石是否引起梗阻、梗阻的程度、肾功能损伤的程度以及是否合并感染等因素。如果是比较小的输尿管结石，引起轻度的肾积水，肾功能损害的程度比较轻，没有出现感染的症状，这种情况不严重。根据结石的大小，可以选择口服药物自行排石、体外冲击波碎石或者是输尿管镜等方法进行治疗。对于比较大的输尿管结石，积水的程度比较重，梗阻的时间比较长，已经影响到了正常的肾功能，这种情况相对比较严重。另外，如果输尿管结石引起上尿路感染，会出现腰痛、寒战、发热等全身症状，这种情况也比较严重，需要及时的治疗。
2021/05/01收听(94270)
输尿管结石的严重程度与患者具体病症有关。具体情况如下：1、因结石发生疼痛时，患者... 段启林│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/08播放(91642)
输尿管结石的严重程度与患者具体病症有关。具体情况如下：
1、因结石发生疼痛时，患者...
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/08播放(91642)
输尿管结石的严重程度与肾脏积水程度有关，输尿管小结石，梗阻症状并不严重，但临床症状明显，越是小... 廖晓星│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/19播放(90956)
输尿管结石的严重程度与肾脏积水程度有关，输尿管小结石，梗阻症状并不严重，但临床症状明显，越是小...
廖晓星│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/19播放(90956)
"输尿管一般是不会产生结石的。输尿管的结石主要来源于肾脏，肾脏内会产生结石，当结石下移会下降至输尿管内，从而导致输尿管结石的生成。有输尿管结石的患者需要到医院泌尿外科及时的检查治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(94998)
"输尿管结石是整个泌尿系结石中一个主要部分，输尿管结石大多是从肾结石下来的，输尿管结石本身会造成患者腰部，包括下腹部的疼痛，伴血尿的发生，因为输尿管结石会造成输尿管的梗阻，有些人会造成肾积水，影响肾脏的功能。同时输尿管刺激迷走神经，造成患者恶心、呕吐的反射，这些都是输尿管结石典型的特征。还有一些感染的因素，因为输尿管结石会合并严重感染，像输尿管结石下段结石合并肾整个积脓的病人，对这一类病人建议积极处理。"
马宏│北京医院
2017/12/05收听(43256)
浏阳市人民医院 张志国
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北京电力医院 郑安
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华西医院 廖邦华
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郑大一附院 高宛生
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