北京中医药大学东直门医院
男科
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勃起不坚可以是肾阴虚，也可以是肾阳虚，不管是肾阴虚还是肾阳虚，都可以导致勃起不坚。中医认为勃起不坚是阳痿的轻度表现，阳痿的病机比较多，肾虚是最常见的一个因素。
中医认为肾藏精、主生殖，男性的生殖、性功能等都与肾密切相关。但是肾虚又分为阴虚和阳虚，阴虚、阳虚都可以导致勃起功能下降，表现为勃起不坚。
所以，出现勃起不坚时如果考虑存在肾虚的问题，但不要盲目对号入座，自我判断是阴虚还是阳虚，要到正规医院就诊。
因为自己只是通过症状判断，但症状只是表象，还要结合舌象和脉象，才能做到精准的辨证分析，才能做到辨证准确。
总之，出现勃起不坚要在医生辨证论治的指导下，辨证地选择药物治疗，才能达到比较好的治疗效果。
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"肾阴虚或者肾阳虚都有可能导致勃起不坚，肾阴虚的患者是由于肾阴亏损、失于滋养、虚热内生所表现的证候，患者出现尿少色黄、大便便秘、眩晕、耳鸣、心烦、失眠等症状。肾阳虚是由于肾阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现的一类虚寒证候，患者可表现为面色黄白、腰膝酸软、畏寒肢冷、大便稀溏等症状，治疗肾阴虚服用六味地黄丸，肾阳虚服用五子衍宗丸等。勃起不坚还有其他原因，如思虑过度损伤心脾导致气血两虚、惊恐伤肾、湿热下注等，临床上遇到勃起不坚要辨证论治，不要一味的都认为是肾阳虚引起的阳痿。"
邱实│北部战区总医院
2020/10/20收听(17784)
勃起不坚既包括肾阴虚也包括肾阳虚，肾阴虚或肾阳虚都有可能引起勃起不坚的发生，具体如下：...
勃起不坚既包括肾阴虚也包括肾阳虚，肾阴虚或肾阳虚都有可能引起勃起不坚的发生，具体如下：
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/10/12播放(74658)
勃起不坚应该是阳事不举，或者是临房举而不坚的症状，也称作是阳痿。勃起不坚是阴虚还是阳虚，它是因为阳虚引起来。多是由于肾阳虚、命门火衰、精气虚寒而导致。所以临床上还可以见到面色的黄白，以及头晕、精神的萎靡、腰膝的酸软等肾阳不足的症状。治疗上就应该给予补肾壮阳的药物，中成药常服五子衍宗丸来治疗。当然其他的还可以由思虑过度损伤心脾，导致气血两虚以后引起来阳痿，也可能是由于惊恐伤肾而引起阳事不举，其他的还可以由湿热下注引起来。
梁保丽│河北医科大学第三医院
2018/10/26收听(57328)
男性出现阴茎勃起但不坚挺的现象，属于阴茎海绵体充血不足引起的，在临床上也被称为轻度的阳痿。首先，考虑不良的生活习惯引起，例如机体长时间熬夜、吸烟、喝酒、手淫等，导致阴茎出现轻度阳痿现象。其次，如果机体近期生活压力过大、情绪长时间处于紧张状态，在心理因素和精神因素的作用下会导致机体力不从心，出现勃而不坚的现象。最后，考虑病理性因素引起，如果机体肾虚、龟头神经传导出现问题、阴茎海绵体血管病变、前列腺疾病等，也会导致阴茎勃而不坚。如果排除心理性因素影响，及时去医院进行检查，做阴茎海绵体充血试验，明确病因后在医生指导下对症治疗。建议男性在日常生活中要早睡、早起，积极锻炼身体，养成良好情绪状态。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(60726)
病人出现勃起不坚时，需到泌尿外科或男科就医。勃起不坚常常由于内分泌因素所致，如病人睾丸功能下降时会出现睾酮缺乏，会出现睾酮和双氢睾酮水平下降，病人会出现性欲减退、勃起不坚症状，当补充睾酮后病人性欲增强，勃起硬度增强。部分病人由于血管因素，如阴茎供血动脉狭窄或阴茎动静脉瘘时，会出现勃起不坚现象，常常需要做体外冲击波治疗，通过体外冲击波对阴茎海绵体局部刺激，改善局部微循环达到动脉扩张充血，达到勃起坚硬的效果。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(54934)
勃起不够坚硬是勃起功能障碍的一种表现。学术上把勃起之后的程度分为四个级别，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。<... 方冬│北京大学第一医院 2023/11/23播放(71942)
勃起不够坚硬是勃起功能障碍的一种表现。学术上把勃起之后的程度分为四个级别，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。<...
方冬│北京大学第一医院
2023/11/23播放(71942)
"勃起不坚属于勃起功能障碍。勃起功能障碍的原因常见于精神心理性的因素，还有就是过频的手淫、过频的性生活、内分泌疾病、阴茎本身血管泌尿生殖系统的疾病，像前列腺炎等，建议及早到专科医院检查，明确病因，对症下药。当出现阴茎勃起不坚、不硬，但能勃起，这种不是特别严重的情况时，可以采取一些方法达到阴茎坚硬挺拔。可以采取半勃状态下性交，放松性生活紧张度，阴茎也可自然恢复到勃起的功能。在清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活往往比较容易成功。所以尤其是心理性的阳痿，阳痿发展到中期、晚期以上，心理因素障碍治疗就比较困难了，所以阳痿的患者还是要早发现、早治疗。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/30收听(38374)
男性勃起不坚是一种比较常见的症状，基本上不需要到医院进行治疗，只需要在日常生活中做一些自我调整措施即可。最基本的就是要多运动，减肥，尤其是腿部肌肉，强化阴茎反应，训练阴茎可以自由上下抽动。早上勃起时到厕所小便前，用手指轻压距离阴茎前端的1/3处，把阴茎往下压，如此阴茎就会接近挺立状态，然后用指尖贴在阴茎上，感觉它的反应。一面紧闭肛门，一面把阴茎往上推，重复此动作，大概需要做一分钟。另一方面可以经常散步，尤其是在晚饭以后。
仵好金│郸城县中医院
2018/06/09收听(374)
勃起不坚是男性的常见问题，主要表现是在同房的过程中勃起硬度不够，甚至不能完成满意的性生活。出现勃起不坚时主要是以口服药物为主，常用的口服药物有中药和西药。中药主要是辨证治疗，根据患者体质结合舌苔、脉象辨证用药。在临床中经常选择的中药有健脾、补肾、舒肝、活血类的药物，常用的中成药有复方玄驹胶囊、右归胶囊或强肾片。西药主要是迅速扩张阴茎局部血管的药物，常用的西药有万艾可或希爱力。中药和西药可以配合使用，能够较好、较快的改善勃起的硬度。
2020/08/13收听(84624)
勃起不坚中医学认为属于阳痿的范畴，现代医学认为属于男性勃起功能障碍的范畴，究其原因可分为以下两... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/11播放(84130)
勃起不坚中医学认为属于阳痿的范畴，现代医学认为属于男性勃起功能障碍的范畴，究其原因可分为以下两...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/11播放(84130)
每次同房硬度不够，妻子可能不是特别满意，然后赶快来就诊。大部分患者都是因为心理性压力过大，导致... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/31播放(54446)
每次同房硬度不够，妻子可能不是特别满意，然后赶快来就诊。大部分患者都是因为心理性压力过大，导致...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/31播放(54446)
男性出现勃起不坚的情况，可以通过以下方式来进行缓解：1、如果男性患者有频繁手淫的习惯，会出现勃起不坚的情况。因此需要戒除手淫，平时可以少看相关的视频和书籍，改变生活方式增加户外运动，从而戒掉手淫的习惯。2、男性患者也可以通过适当按摩生殖器的方法，改善这个症状。3、也可以通过食疗的方法进行缓解治疗，比如男性患者可以多吃韭菜、大葱、枸杞、动物肾脏等。这些食物具有壮阳作用，可以改善男性的阴茎勃起功能。4、可以应用中成药物，比如麒麟丸、疏肝益阳胶囊、健阳胶囊等。5、同房前应用必利劲、西地那非等药物，这些方法都可以缓解男性勃起不坚的症状。
2020/01/10收听(31740)
当男性患者出现勃起硬度不够时，可以通过口服药物进行调理。勃起硬度不够表现为勃起硬度下降，甚至不... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/05/12播放(88710)
当男性患者出现勃起硬度不够时，可以通过口服药物进行调理。勃起硬度不够表现为勃起硬度下降，甚至不...
2023/05/12播放(88710)
"勃起不坚，在医学上称之为阳痿。阳痿主要的症状是阴茎不能够完全勃起，或者勃起不坚，以至于不能圆满的进行正常的性生活。引起阳痿的原因有精神性和器质性。精神性的一般都是暂时性。消除精神方面的原因，或者经过治疗以后，才可以完全恢复。器质性的仅占阳痿患者的10％-15％。其中的原因比较复杂，通常是由于机体某些疾病引起，尤其是雌性激素代谢紊乱，以及泌尿生殖系统的病患，更容易引起阳痿。很多朋友男性有这个疾病，不需要太担心。但是千万不要随意用药，比如服用伟哥这一类的药物，对身体不好。引起器质性阳痿的原因也是复杂多样，患者可以征求医生的意见。现在医院治疗阳痿的技术比较先进，建议去正规的医院明确病因后再对症下药，效果会更好。"
2018/06/30收听(17442)
"勃起不坚在临床上就是所说的勃起功能障碍，通常是指阴茎不能够正常的勃起、勃起不坚，以及坚而不久，从而导致在性生活过程中阴茎无法插入阴道，或者完成正常的性生活。通常对于勃起功能障碍，是跟患者的基础疾病，如糖尿病、血管疾病以及代谢性疾病，甚至服用药物，具有一定的关系。在临床上需要完善相应的检查，其治疗方案包括治疗原发基础疾病，必要时可以采用药物进行治疗，比较常用的药物包括PDE5抑制剂以及中成药。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/21收听(89748)
"勃起不坚是指勃起的硬度不能完成一次满意的双性生活，在临床当中经常遇到一些男性患者患有勃起不坚的情况，好发于各个年龄阶段。如果患有勃起不坚常用的药物包括西药和中药两大类，西药是临床当中常用的一线用药，包括希爱力、万艾可或者艾力达这三种药，这三种西药能够迅速改善勃起功能，能够使勃起的质量有很大的提升。此外，中药治疗勃起不坚也有很好的作用，常用的中成药包括复方玄驹胶囊、右归胶囊、苁蓉益肾颗粒。除了中成药以外，中草药对于勃起不坚也有很好的治疗作用，常常辨证论治，选用的中草药包括熟地黄、水蛭、蜈蚣、肉苁蓉、巴戟天等等。"
2020/02/24收听(49454)
"勃起不坚硬属于勃起功能障碍，具体恢复的措施包括以下几个方面：第一、进行心理疏导，避免心理焦虑情绪，增加夫妻之间的感情。第二、远离不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等等。第三、如果存在全身性的系统疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等等，要及时的检查、处理。第四、可以进行适当的行为锻炼，如收缩肛门锻炼，来增加盆底肌的肌肉力量以及盆腔的神经协调性。第五、如果存在包皮过长、包茎等等，建议手术处理，可以口服相应的中成药物以及西药来促进阴茎勃起，比如复方玄驹胶囊、还少胶囊、万艾可、他达拉非等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(68188)
勃起不坚，要看是否能完成正常的性生活，获得性满足。如果持续的勃起不坚并影响到性生活，时间超过6个月以上，那么考虑为勃起功能障碍，出现勃起功能障碍要进行的相应的处理。勃起功能障碍由心理、器质性病变，或者二者混合因素所造成，针对心理的调节和心理辅导是有必要的，同时要积极的处理原发疾病，原发疾病包括神经性问题、内分泌性问题、血管性问题。生活方式的问题包括吸烟、酗酒，针对病因处理是勃起功能障碍的治疗基础。目前药物治疗首选5型磷酸而酯酶抑制剂，其中有代表性的是西地那非，其他的还有他达拉非等。勃起功能障碍的药物治疗还可以选择雄激素治疗，如育亨宾、曲唑酮。如果口服药物治疗无效可以尝试进行阴茎海绵体药物注射，可以选择的药物包括前列地尔、因素碱和酚妥拉明。对于各种原因造成的严重的勃起功能障碍，经治疗无效可以考虑手术治疗，但是手术的远期疗效仍存在争议，手术常用的方式是针对动脉性问题和静脉性问题进行治疗，最后的选择是进行阴茎的假体植入来控制勃起功能障碍。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/27收听(46280)
"男性出现勃起不坚的原因，包括以下几个方面：1、年龄，如果年龄过于大或者是40-50岁左右的男性，出现勃起功能下降，是由于年龄因素所引起，因为年龄大的男性体内雄激素分泌水平降低，从而引起勃起不坚；2、如果患者有频繁的性生活或手淫的情况，也会引起勃起不坚；3、精神、心理因素，与近期患者的心神状态有关，如果长期处于压抑、焦虑或紧张的状况，势必会影响性功能的质量，因此患者出现勃起不坚的问题，需要找到引起的原因，根据原因进行治疗。"
2020/08/18收听(39110)
患者出现勃起不坚的情况，可能是由于肾虚、过度劳累、频繁熬夜等原因引起，当患者出现这种情况会影响正常性生活，所以需要进行及时的调理治疗。要注意规律的作息时间，避免过度劳累，不能熬夜，最好是戒烟、戒酒，而且性生活的频率不能过高，也不能养成过度手淫的习惯，否则阴茎勃起的硬度还是不够。必要时可以到医院就诊，通过相关的检查确诊为勃起功能障碍时，就需要口服药物治疗，可以口服金匮肾气丸、六味地黄丸、麒麟丸、西地那非等药物。需要注意的是口服西地那非要在性生活前半小时服用，而且有心血管疾病的患者要慎用，因为副作用很大，这个药物具有很强的扩血管作用，可能会导致体位性低血压，甚至猝死。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(10158)
湖北省中西医结合医院 温暖
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