脂蛋白A1000多危险吗_有来医生

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

脂蛋白A1000多危险吗

2023-10-17 00:44播放 :

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视频内容

载脂蛋白A达到1000mg以上，属于较危险情况。正常血液里载脂蛋白A上限应该在300mg左右，如果已经超过1000mg，提示发生明显高脂血症。载脂蛋白A明显升高是动脉粥样硬化的危险因素，易引起血液粘稠度增加或者血流缓慢，还可能引起相关心脑血管并发症。因为血液处于高凝状态，可能导致冠心病或脑血管栓塞等情况发生。

载脂蛋白A超过1000mg，应适当给予相关干预，通过改善饮食、加强运动缓解病情。饮食方面要低脂饮食，尽量多进食新鲜蔬菜、水果，减少脂质摄入，尤其动物内脏含脂质较多，可能加重高血脂程度，同时应进行适当运动，加快脂质代谢。若通过改善生活方式后，载脂蛋白A还是明显升高，必要时可能需联合应用降脂类药物，控制血脂水平。

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脂蛋白a多高就危险了

"国内外对于脂蛋白a合适的切点推荐值有所不同，中国、美国和加拿大认为脂蛋白a小于30mg\/dL是比较理想的水平。德国、英国认为脂蛋白a切点为60mg\/dL，世界卫生组织和国际临床化学和实验室医学联会认为，脂蛋白a切点水平为50mg\/dL。脂蛋白a是心血管疾病的危险因素，包括心肌梗死、脑卒中以及外周动脉疾病等。脂蛋白a的危险性较低密度脂蛋白胆固醇有过之而无不及，脂蛋白a是心血管疾病的独立相关危险因素，需要积极的控制。"

语音时长01:16''

刘涛│湖北省中医院

2020/12/14收听(22484)

低密度脂蛋白偏低危险吗

低密度脂蛋白胆固醇如果偏低，对人体是没有任何危害的。低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化的危险因素之一，如果患者低密度脂蛋白胆固醇越高，患者患有冠心病或者其他血管动脉粥样硬化的可能就会越高。在临床当中，建议患者取相关的药物降低此指标，比如建议老年患者或者有动脉硬化的患者，长期终身口服他汀类的药物降低低密度脂蛋白胆固醇。但如果是年轻的患者，目前也没有任何不舒服情况，单纯出现低密度脂蛋白偏低，就要查明是否是由于恶病质状态或者长期营养不良所导致，建议可以进一步做肝功能、肾功能的相关检查。

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/23收听(51088)

低密度脂蛋白偏低危险吗

目前的临床研究认为低密度脂蛋白越低越好，比如在欧洲的心脏病学会上就提出了应该把低密度脂蛋白降低...

李靖│北京医院

2023/10/11播放(88836)

低密度脂蛋白偏低危险吗

"高脂血症是目前临床上非常常见的一类疾病，主要指的是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，就诊断为高脂血症。在日常对于血脂的化验中，还有一部分人是数值偏低的，比如低密度脂蛋白偏低，其实低密度脂蛋白偏低是一件好事，毕竟低密度脂蛋白与冠心病、卒中、动脉粥样硬化的发生和发展是密切相关的，如果这项数值减低，说明出现冠心病和卒中的风险就是降低的。所以，单纯的低密度脂蛋白偏低没有什么危险，只要定期注意监测血脂四项水平、控制血脂，这样就足够了。"

语音时长01:09''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/11收听(81652)

低密度脂蛋白4.1危险吗

"低密度脂蛋白胆固醇如果为4.1mmol\/L，这种情况相对是比较危险的。因为低密度脂蛋白胆固醇，属于致动脉粥样硬化的脂蛋白。也就是说它的血脂水平越高，患者患有冠心病、脑梗死的概率就会越大。这也正是为什么，在实际临床当中，尤为的注意这个指标，往往建议最好可以低于正常范围以下，患者会获益更大。低密度脂蛋白胆固醇过高，患者可能形成脂肪肝，还有可能逐渐形成肝硬化。所以一定要积极的降低血脂，首选的降脂药物就是他汀类降脂药，代表性的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，必要的时候还要查找导致低密度脂蛋白胆固醇升高的原因，比如是否是由于甲状腺功能减退所引发的，或者跟糖尿病有一定的相关性。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/23收听(14968)

什么是脂蛋白a

"血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯，血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质，即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输到组织进行代谢。脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋白A。有关脂蛋白A的合成和分解代谢的确切机制，目前了解的比较少。血清中脂蛋白A的浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。目前研究发现，脂蛋白A可能具有致动脉粥样硬化的作用，但还缺乏大规模的临床研究证据。另外，脂蛋白A的增高还可以见于各种急性时相的反应，肾病综合征、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等，在排除各种应激性升高的情况下，脂蛋白A被认为是致动脉粥样硬化的独立危险因素，是动脉粥样硬化心脑血管疾病的独立危险因素，目前脂蛋白A不作为药物治疗的靶点。"

语音时长02:04''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/12收听(78600)

什么叫脂蛋白a

"脂蛋白是由肝脏合成的，负责转运脂肪成分的蛋白和脂肪的复合体，主要的组成部分包括胆固醇、甘油三酯等，根据蛋白质种类和脂肪成分的不同，又分低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a、脂蛋白b。脂蛋白a发现较晚，与低密度脂蛋白相比，脂蛋白a与血管内皮的结合更加牢固，容易导致动脉粥样斑块硬化，导致冠心病的一个独立危险因素。正常人脂蛋白a的水平，应该小于30毫克每分升，如果超过50毫克每分升，则心梗的发生率会升高2-3倍。由于脂蛋白a不受饮食、运动等因素影响，没有确切的药物可以降低脂蛋白a的水平，改变饮食习惯，有助于降低脂蛋白a水平，积极的补充维生素B3，能降低脂蛋白a，但仍需进一步的循证医学证实。"

语音时长01:39''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/28收听(41586)

脂蛋白A正常范围

脂蛋白A的正常范围在0-300之间，保持在正常范围之内可以维持血管弹性，保证心血管系统的安全性。如果脂蛋白A含量过高，可能表示患有高脂血症，因为生活饮食习惯不规律造成的，进食过多辛辣、刺激性食物和油脂含量过多的食物，都会导致脂蛋白A超过正常范围，引发高脂血症。调整饮食结构即可恢复，往往也需要使用药物进行治疗，主要药物包括辛伐他汀，可以促进肝脏对脂蛋白的代谢，尽可能恢复脂蛋白A的正常含量。如果脂蛋白A的含量长期处于正常范围以外，可能导致肝硬化、脂肪肝，严重影响肝脏的正常代谢。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/18收听(95554)

脂蛋白a高严重吗

"脂蛋白a含量过高症状相对较为严重，脂蛋白含量高容易引起高脂血症。会导致外周血液中的脂肪含量升高，不仅会导致血管壁的弹性下降，也会引起血管壁上的炎症反应增加，加剧局部血栓的形成。如果不及时治疗容易导致血栓范围不断增大，从而增加冠状动脉硬化症的风险，这种心血管病变会导致高血压的形成。除此之外会影响身体对糖类的代谢，在患病后期往往会引起血糖浓度升高，引起糖尿病，在后期血脂控制不良易引起三高。在治疗时需要统筹兼顾避免出现并发症，同时需要定期到医院检查，避免出现肝肾功能的损伤。虽然这是一种常见的病症，但是需要进行严格治疗否则会危及生命。"

语音时长01:25''

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脂蛋白700多严重吗

"血清脂蛋白为700mg\/L，说明病人病情相对来说是比较严重的，正常血清脂蛋白的正常值为小于300mg\/L，血清脂蛋白升高是动脉粥样硬化的危险因素之一。脂蛋白增高预示的病人可能患有冠心病、脑血管疾病等不良的严重疾病，对于脂蛋白增高的患者，治疗方案上首先应该从饮食治疗，并且从生活方式的改善方面来治疗。这是基础的措施之一，并且无论是否进行药物治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式，良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想的体重。"

语音时长01:24''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/23收听(28650)

低密度脂蛋白6严重吗

"低密度脂蛋白6mmol\/L，一般要看患者有没有基础性疾病。从人体健康角度来讲，低密度脂蛋白6mmol\/L这个水平很高。因为正常的健康人群，最好将低密度脂蛋白控制在2.6mmol\/L以下。一些非常严重的心脑血管疾病，比如脑梗死、心肌梗死、外周血管病的患者，低密度脂蛋白控制的水平可能会更低，需要降低在1.8mmol\/L以下。心肌梗死的患者可能需要降低在1.4mmol\/L以下，这样能够稳定粥样斑块、降低血液粘度系数、降低患者心脑血管缺血性疾病发生的概率。对于低密度脂蛋白6mmol\/L，临床上建议给予干预，首先是改善生活方式。如果患者有一些基础性缺血性心脑血管疾病，或者外周血管疾病，要尽早给予药物干预，首选他汀类药物，比如常用的立普妥、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，都可以考虑。"

语音时长01:13''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/05/26收听(13626)

脂蛋白一千多严重吗

"脂蛋白的指标如果超过1000mg\/L，则比较严重。脂蛋白升高叫做高脂血症，由于平时不健康的生活方式所导致，像平时喜欢高油、高盐、高脂的饮食，喜欢吃煎炸、烧烤类食物，甚至肥肉、动物内脏等等，还有肥胖、缺乏运动、吸烟、酗酒，都会导致脂蛋白的升高。一旦脂蛋白出现升高，造成斑块累及血管壁，会导致心血管疾病、脑血管疾病，甚至出现全身动脉粥样硬化，导致管腔狭窄，进而引起各个脏器的供血不足。所以，一旦出现脂蛋白升高，应该及时前往医院进行治疗。"

语音时长01:08''

柳瑞│聊城市人民医院

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低密度脂蛋白6mmol/L是一个严重的升高，低密度脂蛋白胆固醇或者低密度脂蛋白，是一个坏的血脂...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/11播放(35054)

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的区别

低密度脂蛋白胆固醇就是常说的容易引起动脉粥样硬化的一种胆固醇，而高密度脂蛋白胆固醇则是可以防止动脉粥样硬化病情的进展，起到改善远期预后的角色。一般来说要求低密度脂蛋白降低，而高密度脂蛋白适当的升高。对于血脂代谢紊乱的人群，低密度脂蛋白大于3.3mmol/L，或者高密度脂蛋白小于1.0mmol/L都属于血脂的异常。对于目前的指南来说，存在有高危危险因素的冠心病、脑卒中等严重的动脉粥样硬化人群，要求将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L以下。而像一些存在高血压、糖尿病的人群，尽量要控制在1.8mmol/L以下。像高密度脂蛋白胆固醇尽量的要保持在正常范围以内，不要低于1.0mmol/L。

语音时长01:15''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/17收听(44622)

高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的区别

"高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，它们其实是属于相反的脂蛋白，高密度脂蛋白具有着预防动脉粥样硬化进展的作用，可以抑制动脉粥样硬化进展，而低密度脂蛋白胆固醇是可以导致动脉粥样硬化的脂蛋白，所以两种脂蛋白具有着根本性的区别。有研究显示动脉粥样硬化的进展发展与低密度脂蛋白的相关性是最高的，所以这也就是为什么在临床当中，首先要降低低密度脂蛋白，并且要将其降到低于正常范围以下才是合格的，高密度脂蛋白胆固醇相对来讲是越高越好的脂蛋白，而低密度脂蛋白胆固醇对于心血管疾病的患者越低越好的脂蛋白。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(64776)

高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的区别

人体的血浆脂蛋白通过超速离心的方法一般可以分为四类，包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白...

牛爱军│山东大学第二医院

2023/08/19播放(60834)

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