肝癌患者脚浮肿是怎么回事

2023-08-25 18:17播放 :

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有部分肝癌的患者,尤其是晚期肝癌的患者的腿会出现浮肿的症状,部分患者只是足部,部分患者小腿、大腿都出现浮肿。这种情况下,一般是由低蛋白血症和下腔静脉回流受阻引起。

1、低蛋白血症:大部分肝癌的患者由于肿瘤生长比较迅速,消耗比较严重,所以对人血当中的白蛋白消耗非常严重,所以导致低蛋白血症。肝癌的患者大部分都合并有肝硬化,也就是都是在肝硬化基础上发生的肝癌,而肝硬化的病人由于蛋白合成能力的下降,加上肝癌对白蛋白的消耗水平增加,使得体内血清当中的白蛋白水平严重低下,经常低于30g。这种情况下,由于蛋白水平太低,血液当中的液体就会从毛细血管当中渗透至皮下,尤其是身体下垂的部位,比如双腿、双脚,就会出现腿的浮肿;

2、下腔静脉回流障碍:肝癌的患者通常肝癌增大以后会压迫下腔静脉,由于下腔静脉是从肝后方经过,肝癌压迫下腔静脉以后会导致下腔静脉回流障碍,这样下肢包括腿、脚就容易出现浮肿。

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脚浮肿是怎么回事

"脚浮肿有很多原因,其实最常见的原因是下垂性的水肿。也就是有一个特点,晨轻暮重,白天一直处于下垂的这种状态,无论是走路、站着,还是在坐位,腿的位置、脚的位置一般都是比较低的。这个时候如果是有静脉瓣的问题,或者虽然没有静脉瓣的问题,但是肌肉比较松弛,容易出现脚肿或者小腿前面的胫前水肿。这种状态可能检查没有任何心脏病的基础,这种状态就考虑可能是下垂性的原因引起来的。如果还有其它继发因素的话,比较常见的就是任何原因引起的右心功能不好,比如有先天性心脏病,压力负荷或容量负荷过高引起的右心功能不好,或者有右室型心肌病,右心功能很差,还有肺动脉高压。无论是什么原因引起来的,肺压高以后使得右心室压力增高,右心回心血量减低,这种状态下也会出现脚肿或者下肢肿,或下腔静脉本身的问题,下腔静脉走行区域上有外压性的问题,或者有下腔静脉内血栓的问题。这些问题只要阻碍了下腔静脉回流,也会出现脚肿,甚至腿肿的问题。还有就是心功能障碍,比如左心功能不全,带来全心功能不好,这个时候整体静脉回流也会受影响,也会出现脚肿或者胫前水肿、腿肿的问题。还有一些是全身性的问题,比如低蛋白血症、甲状腺功能低下,也会引起浮肿,这种浮肿基本上是全身性的,脚也会有肿。当然还有一些特发性的全身性水肿,累及了脚、颈前甚至是手足可能都会肿。"

语音时长02:42''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/25收听(69732)

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