总是左边头疼的问题比较复杂，从常见情况来讲，如果发病年龄相对较小或者较年轻，特别是有家族史，比如爸爸妈妈特别是妈妈，有经常头疼的问题，则要重点排除偏头痛。
偏头痛好发于女性，有些可能与月经相关，与激素水平有关，会出现偏侧剧烈头痛，像血管一样收缩、舒张，称为搏动样头痛。在发作前，患者可能出现事物的闪光、变形、黑蒙等，然后出现剧烈的一侧头痛，可以持续数小时。头痛严重时畏光、畏声，可能伴有恶心、呕吐，卧床休息或者服用药物后，可以逐渐缓解。
除偏头痛外，还有其他疾病，比如颅内感染、肿瘤、出血，或者局灶性出血等，也可以出现一侧剧烈头痛。一般会建议总出现左侧头痛的人，进行头部扫描，排除出血、感染、肿瘤等的原因。如果考虑头痛性质与血管搏动相关，可以进行偏头痛的相关检查，协助诊断。
