湖南省儿童医院
重症医学科
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最新心肺复苏指南指出，正确的急救顺序是CAB，即先按压再通气。溺水病理生理学改变，是因为气道堵塞后出现呼吸、心跳骤停，因此，溺水时推荐先打开气道，在通气后再给予按压。但急救培训时要从按压开始，因为先按压的依从性更好，抢救成功率更高。
但是，对于在溺水后是先按压，还是先人工呼吸，明没有明显的区分，只是先按压会比先呼吸，恢复通气延长18秒，因此并没有严格区别。
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对心跳呼吸骤停的病人进行心肺复苏抢救时，人工呼吸和胸外按压是交替进行的。通常先胸外心脏按压三十次，按压频率是每分钟100-120次，三十次按压需要15-18秒钟的时间，然后清理呼吸道异物、开放气道后口对口人工呼吸两次，胸外按压和人工呼吸的比例始终是30：2。30次胸外按压加两次人工呼吸为一个周期，五个周期大约需要两分钟，每五个周期后停止复苏、迅速判断复苏效果，无效继续胸外按压和人工呼吸。要注意，对于八岁以下的儿童和婴儿，如果有两人抢救，胸外按压与人工呼吸的比例是15：2，也就是胸外按压十五次、人工呼吸两次。心肺复苏三十分钟仍然无效，可以考虑终止复苏。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/22收听(24824)
溺水患者清醒，存在呼吸、脉搏，无需进行人工呼吸。若患者昏迷，存在呼吸、脉搏，需进行开放气道，可... 李文浩│广东省第二人民医院 2023/07/27播放(62192)
溺水患者清醒，存在呼吸、脉搏，无需进行人工呼吸。若患者昏迷，存在呼吸、脉搏，需进行开放气道，可...
李文浩│广东省第二人民医院
2023/07/27播放(62192)
心脏按压与人工呼吸的方法，当发现有人出现心脏骤停后，首先进行胸外按压，按压的部位为双乳头连线中点，左手掌根放置于该部位，双手重叠，十指翘起，手臂垂直于胸部进行按压，主要利用肘关节的力量，按压的频率为100-120次/分，按压的深度为5-6cm。连续按压30次后，以仰头抬颌法开放气道，清除呼吸道的分泌物，进行人工呼吸两次。人工呼吸时需捏住患者的鼻子，用自己的嘴包住患者的嘴吹气，如此30:2的按压通气比进行，评估患者是否有意识、有呼吸。
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2019/08/28收听(91676)
"胸外按压和人工呼吸是心肺复苏操作的重要组成单元。在徒手心肺复苏阶段，高质量的胸外按压和人工呼吸，是复苏成功的重要关键保障。在此阶段，患者没有高级气道的建立，按照新版的心肺复苏专家共识内容介绍，对于成人患者采用CPR操作时，无论是单人还是双人所施行的CPR，均应该遵循按压和通气比例30∶2的原则进行按压和通气，其证据主要来自于大量的循证医学证据以及临床证据。此比例的提出在于最大限度的改善患者组织血流灌注，提供氧供，同时避免过度通气。在操作过程当中，除了应该按照胸外按压，频率为每分钟100-120次，按压深度为5-6cm这样条件外，提高胸部按压的质量，还在于尽可能减少按压中断的次数和时间。此外，在人工呼吸过程当中，也应该注意患者进行人工呼吸操作时，只要观察到患者的胸廓隆起即可，避免过分快速的进行加压通气，以免造成患者过度通气。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(46334)
"针对未建立人工气道的成人进行心肺复苏时，根据2010年国际心肺复苏指南推荐的按压通气比率为30：2，对于双人心肺复苏时，可采用15：2的比率。为了保证按压频率的准确性，可在按压时口述“1001、1002、1003直至1030”。吹气时可用拇指，食指捏住患者的鼻孔，张口裹住患者的口唇吹气，同时用余光观察患者的胸廓有无起伏，以胸廓膨起，为吹气有效。待胸廓下降，吹第二口气。以此循环，直至复苏成功。"
张君实│保定市第一中医院
2018/11/19收听(21838)
人工呼吸和心外按压的区别在于：一、人工呼吸用于无自主呼吸的患者，具体做法为开放患者气道，将患者置于仰卧位，看口腔内有无义齿、异物，然后使头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法开放气道，进行人工呼吸。二、心外按压用于无自主心律的患者，按压部位在两乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处，用两手手掌根部紧贴病人胸部皮肤，两手重叠，五指相扣，手指翘起，肘关节伸直，用上身重量垂直下压，按压30次，人工通气和心外按压比例为30∶2。
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/13收听(27720)
心肺复苏的时候，心脏按压和人工呼吸的比例为30:2，即进行30次的心脏按压后再进行2次人工呼吸... 刘巍│北京积水潭医院 2023/03/22播放(54800)
心肺复苏的时候，心脏按压和人工呼吸的比例为30:2，即进行30次的心脏按压后再进行2次人工呼吸...
刘巍│北京积水潭医院
2023/03/22播放(54800)
"按压心脏和人工呼吸比例为30:2，也就是每做30次有效的心外按压，要跟着做两次人工呼吸。正常心外按压和人工呼吸属于心肺复苏的环节，心肺复苏主要包括三个环节，第一个环节是C，即心外按压。第二个环节是A，即开放患者气道。第三个环节是B，即进行有效人工呼吸。在进行心外按压的过程中，建议频率要达到100-110次\/分左右，在每30次心外按压的过程中，单人徒手心肺复苏过程需要跟着两次人工呼吸。无论是心外按压，还是人工呼吸，都一定要做到有效的抢救，也就是心外按压程度要至少达到5cm左右，人工呼吸时呼吸的过程中要看到患者胸廓抬起，才能够保证心脏的有效循环和有效呼吸循环过程都能够起到一定作用，能够改善患者的通气及血液循环，尽可能延缓生命。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/10收听(89352)
按压心脏与人工呼吸比例为30:2，通常按压心脏与人工呼吸，均为针对猝死患者进行心肺复苏的重要步... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/25播放(47355)
按压心脏与人工呼吸比例为30:2，通常按压心脏与人工呼吸，均为针对猝死患者进行心肺复苏的重要步...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/25播放(47355)
"心肺复苏应该先进行心外按压，正常情况下心肺复苏，也就是初级心肺复苏术分为三个步骤，第一个步骤是心外按压，第二个步骤是开放人体的呼吸道，第三个步骤是进行人工呼吸。在最早期以上三个步骤会反过来，也就是第一步骤是开放气道，第二步骤是人工呼吸，第三个步骤才进行心外按压。但在近些年已经改过来了，把心外按压放在了最主要的步骤，也就是第一步要完成。因为很多时候在进行抢救过程当中，多数都是单人进行抢救，在单人徒手心肺复苏过程当中，患者不可能既做人工呼吸，又做心外按压。所以，两者之间只能选择一个相对最重要的进行，在该过程当中一般进行心外按压非常重要。心外按压可以有效保存人体有效循环血容量，让人体的有效循环一直在建立过程当中。由于整体动脉血液当中还存在一定的血氧，也就是氧气，对于人体组织器官还能起到一定保护作用。所以，在进行有效心外按压后再进行人工呼吸，也就是吹气，可以有效增加患者的抢救成功率。"
2021/07/23收听(77050)
"胸外按压与人工呼吸的比例是30:2，把病人仰卧于硬板床上或者地上以保证有效的按压，抢救者站在患者胸部的一侧，以保证按压的时候力量垂直作用于胸骨，抢救者可采用站立或者是跪地的姿势，根据与患者位置的高低来决定。正确按压的部位是胸骨中下的1\/3，或者选择两乳头连线的中点，两手交叠，用手掌的根部放在按压的部位，食指翘起脱离胸壁，抢救的病人用双肘的肘关节要垂直，用双肩在患者胸骨的上方正中处垂直向下用力按压，按压的深度是5-6公分，按压的频率是100-120次\/分，按压与放松的时间大致相等。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/11收听(39400)
"心外按压与人工呼吸的比例是30:2，心外按压的位置是在胸骨下2\/3处，按压的时候2个手掌要重叠，手臂要伸直，要夹紧垂直向下按压。每次按压的深度是5cm左右，不大于6cm，按压的频率是100-120次\/分之间。按压的时候2个手掌不能离开胸壁，在按压30之后要给予人工呼吸1次，每次人工呼吸的时候，要观察胸廓的回落情况。第一次人工呼吸之后，要看到胸廓隆起，并且回落之后再给予第二次人工呼吸，这时在建立高级气道之前，心外按压与人工呼吸的比例是30:2。如果是在建立高级气道之后，通常是每5-6秒钟通气1次，要实行不间断的胸外按压，才能保证心肺复苏的成功。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/14收听(65848)
心脏按压与人工呼吸的比例是30∶2，这是新指南特别强调的部分，对猝死病人具体的操作是判断这个病... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/26播放(26123)
心脏按压与人工呼吸的比例是30∶2，这是新指南特别强调的部分，对猝死病人具体的操作是判断这个病...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/26播放(26123)
胸外按压和人工呼吸的比例是30∶2，进行30次胸外按压后，给予患者2次人工呼吸。胸外按压部位在... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/12播放(76126)
胸外按压和人工呼吸的比例是30∶2，进行30次胸外按压后，给予患者2次人工呼吸。胸外按压部位在...
迟骋│北京大学人民医院
2023/12/12播放(76126)
"胸部按压和人工呼吸的比例是30:2，30次心脏按压配合两次人工呼吸，心脏按压时要掌握心脏按压的频率以及幅度。心脏按压的频率要在100-120次\/分之间，按压的深度要在5-6cm，人工呼吸要掌握相对的要领，口对口的人工呼吸时要充分包裹住患者的口唇，见到患者的胸廓是否有起伏，吹气的时间大于1秒钟，两次吹气间隔的时间要大于1秒钟。心脏按压在心肺复苏的过程中，是极为重要的一种抢救手段，在掌握要领的同时要注重按压的姿势，肩关节、肘关节和腕关节要成一直线与患者的胸廓垂直。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/12/07收听(27164)
心肺复苏按压与人工呼吸的比例是30∶2，进行30次胸外按压之后要给予2次人工呼吸。胸外按压的要... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/29播放(96176)
心肺复苏按压与人工呼吸的比例是30∶2，进行30次胸外按压之后要给予2次人工呼吸。胸外按压的要...
2023/01/29播放(96176)
溺水是指大量的水液被吸入肺内，从而引起人体缺氧窒息的危急病症。发生溺水以后，患者会出现面色青紫肿胀，眼球结膜充血，口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分患者可因大量喝水出现上腹部膨隆，绝大多数的患者也会出现四肢发凉，意识丧失，严重的出现心跳呼吸骤停。溺水也是常见的意外死亡的原因，全世界据世卫组织统计，大概有50万人死因溺水，而且通常都是青少年男性。所以建议如果要游泳锻炼，要到安全正规的游泳场所里面进行。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/06收听(94890)
"溺水就是平时南方说的淹水了，医学上定义是人在液体介质中造成呼吸衰竭的过程，简单说就是口腔、鼻等气道被液体介质给封锁，不能进入气体，现在溺水分为淹溺和浸泡。淹溺什么意思呢？淹溺就是说口、鼻在水平面以下它是不能进气的。第二个，浸泡，多见于用了救生衣的，头是浮在水面上，所以气道水分并不多，而且长期浸泡在水中造成低体温等过程，所以它分为两种。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(63516)
溺水的处理方法如下：1、若不会游泳，紧急呼救，让人下水营救；2、若... 曹利静│河北省儿童医院 2023/07/27播放(65208)
溺水的处理方法如下：
1、若不会游泳，紧急呼救，让人下水营救；
2、若...
曹利静│河北省儿童医院
2023/07/27播放(65208)
"胸外心脏按压的步骤：首先要把病人置于硬板床或地面上，不能用软床；其次要正确选择按压部位，如成年男性按压部位位于两乳头连线的中点；然后按压，要平稳、规律、快速有力，不能冲击式的按压、猛压；同时还应注意按压的深度、按压频率，成年人按压深度为5-6cm，频率为100-120次\/分；人工呼吸的步骤，按照心肺复苏30:2进行。"
2019/05/19收听(45384)
沈洲医院 张秀春
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