尿微量白蛋白正常是否就没事

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

尿微量白蛋白正常是否就没事

2023-06-07 11:08播放 :

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视频内容

尿微量白蛋白正常并不表示病人没事，尿微量白蛋白指尿中极少量的蛋白，大概在30-300mg/d。如果病人的尿微量白蛋白转阴，说明病人至少没有尿蛋白排出。

但尿没有尿蛋白的病人，并不代表肾功能一定好，部分病人在临床上虽然尿中没有蛋白，也会出现血肌酐升高，出现肾功能减退。此时除了关注病人的尿微量白蛋白之外，还要关注血肌酐的情况。

如果病人的血肌酐水平升高，此时代表病人肾功能不好。除此之外，还是要关注尿中红细胞。尿中如果还有红细胞，尽管没有尿微量白蛋白，此时通常称为固定性血尿，固定性血尿一般也算是隐匿性肾炎，所以也不能说病人没事。

尿微量白蛋白正常是不是就没事了

"如果查体发现尿微量白蛋白是正常的，也就是在正常的范围之内，是0-30mg\/L，说明肾脏功能是正常的。这个正常的功能是原来就是正常，现在复查，还是因为原来存在尿微量白蛋白升高，经过治疗以后变为正常，每一个人可能情况不一样。如果原来是正常的，定期做体检，说明这个人是健康的。如果原来尿微量白蛋白高于正常范围，经过治疗以后不管是口服药物，还是别的药物，现在变成尿微量白蛋白在正常范围之内，说明是治疗有效的。治疗有效以后可以停止服用药物，也可以持续吃一段时间。同时注意不要劳累，注意休息，夜间早点睡觉，戒烟、戒酒，以及其它的注意事项。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/03收听(88794)

尿微量白蛋白多少正常

"尿液微量蛋白测定24小时小于40mg以下为正常。如果超过此范围，则提示存在有病理性的蛋白尿，需要根据检测的结果，及患者的肾功能、泌尿系统B超等，来综合判断。还需要进一步检查患者补体系列，及自身免疫系列等，排除是否存在有相关的免疫性肾炎性改变。肾脏发生损害后可以出现尿中蛋白含量增加，如肾小球损害可导致蛋白漏出增多，出现大量蛋白尿。肾小管的疾病可以出现蛋白漏出增多，但24小时定量均小于2g以下。如果出现一些肾后性梗阻的疾病，或者出现有药物性的肾脏损害，或者出现有高蛋白饮食等，可以造成不同程度的蛋白尿，都需要进行尿蛋白定量检测和相关的肾功能检测，来决定是否需要进一步的治疗，或者继续观察等。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/14收听(20354)

01:57

什么是尿微量白蛋白

尿微量白蛋白指尿中的蛋白在30-300mg/24h，或尿白蛋白比肌酐在30-300mg/g，在...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/06播放(48126)

尿微量白蛋白31多严重

"尿微量白蛋白31并没有说明31后面的单位是mg\/L还是mg\/dL，因为每个医院的化验单上关于这方面的单位是不一样的，需要根据不同的情况来分析。如果是尿微量白蛋白是31mg\/L，说明接近正常，需要过两周以后重新复查，很可能变为正常范围，就没有问题。如果尿微量白蛋白是31mg\/dL，相当于310mg\/L，说明尿蛋白不轻快，达到了比较重的水平，当然也不是最严重。需要仔细分析尿白蛋白的来源，是来源于肾脏本身，还是因为别的系统疾病造成的肾脏损害，例如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等等，需要做一系列的化验室检查来进行鉴别诊断。不管怎么说，310mg\/L和31mg\/L都是比较轻的，需要积极的进行治疗，可以恢复。"

语音时长01:27''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/03收听(19798)

尿微量白蛋白的病因

正常尿有微量的白蛋白，正常的范围是<30mg/L，如果超过超过这个范围就叫做微量白蛋白尿，出现微量白蛋白尿有生理性的和病理性的原因。生理性的原因有很多，例如剧烈运动、体温升高、胡桃夹综合征、过度劳累、剧烈运动等等，这种情况下造成的尿微量白蛋白增高，在诱发因素消除以后可以恢复，即尿微量白蛋白能自愈。如果是病理性原因造成的尿微量白蛋白增高，如果不治疗不会自愈。

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/18收听(64502)

检查尿微量白蛋白需要注意什么

"尿微量白蛋白是判断肾早损的一项指标，通常情况下高血压、糖尿病、心血管疾病早期发现尿的微量白蛋白可以逆转。在检查尿的微量白蛋白时，需要注意以下几点：1、检查前一天不可以进行剧烈的大量运动。2、减少大量蛋白质的摄入。3、避免有发热、寒战等机体的异常情况。4、一旦发现尿的微量白蛋白增高，又有原发的肾脏疾病时，需要做好定期复查，大约3-6个月复查一次，动态观察其变化，并给予积极的生活干预，包括戒烟、戒酒，控制血糖、控制血压，以及优质蛋白饮食等。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/20收听(37822)

尿微量白蛋白怎么留取

"测定尿中的微量白蛋白，是检验是否患有了肾脏疾病的方法。其留取标本很简单，也就是在空腹6-8个小时以后留取尿液，这种尿液不是6-8个小时以后的第一次尿液，而是第二次或者第三次尿液。如果是第一次尿液，说明在膀胱中可能存在了很长时间，被膀胱相应的膀胱黏膜进行浓缩，使尿液中微量白蛋白浓度增加，对疾病判断可能产生误差。所有的临床指标、临床判断指标都以晨尿标准为参考值，也就是以戒水、戒食以后6-8个小时后的第二次或者第三次小便为标准。如果用第一次小便，也就是夜尿，有可能出现误差或者误诊，因为这时候浓度会比晨尿要高。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/26收听(12212)

01:52

检查尿微量白蛋白需要注意什么

检查尿微量白蛋白需要注意很多方面，首先检查尿微量白蛋白前3天要注意休息，避免过度的活动，戒烟、...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/03播放(36463)

什么是尿微量白蛋白阳性

"尿微量白蛋白是尿液检查中的主要的项目，正常的尿微量白蛋白在0-30mg\/L，超过了值的上限，称为尿微量白蛋白阳性。尿微量白蛋白阳性见于很多情况，最常见的是尿液浓缩，正常尿液中的微量白蛋白也被浓缩，出现了大于正常上限的情况。尿液浓度恢复正常以后，浓度也会恢复正常。排除了尿液浓缩的情况，可以存在生理性的阳性。常见于剧烈运动、过度劳累、体温升高，以及某些生理期，尿微量白蛋白大于正常值的上限。过了特殊的时期，就会恢复到正常范围之内。排除了以上情况，就有可能是肾脏疾病造成的，尿微量白蛋白大于正常值的上限，就是尿微量白蛋白>30mg\/L。需要排除是肾脏本身疾病出现了异常，还是因机体其他系统异常，导致的肾脏损害。"

语音时长01:28''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/06收听(46234)

尿微量白蛋白80正常么

"正常成人24小时尿蛋白定量的正常值应当是小于150mg\/L，如果超过这个值考虑蛋白尿的可能。蛋白尿的发生有非疾病性因素和疾病性因素，非疾病性因素往往见于剧烈运动、寒冷、发热、服用血管活性药物、交感神经的兴奋等，引起肾小球滤过率增加，导致蛋白尿的发生。这类蛋白尿往往是一过性的，不需要特殊处理可自行消失。疾病性的蛋白尿往往见于肾脏疾病和其他系统疾病引起的肾脏损害，根据具体的病因不同将蛋白尿可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织性蛋白尿、溢出性蛋白尿，需要结合其伴随症状和必要的辅助检查明确具体发病的原因，针对病因进行处理，改善蛋白尿症状。假性蛋白尿往往见于泌尿系统炎症，这类的蛋白的发生是由于各种炎性分泌物等造成的，肾脏本身也没有器质性的病变，待炎症控制以后蛋白尿可自行消失，因此尿微量白蛋白的值为80mg\/L是正常的。"

语音时长02:10''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/28收听(38704)

尿微量白蛋白参考值

"尿微量白蛋白的参考值一般是小于30mg\/d，或者是小于30mg每克肌酐，这是它的一个参考值。咱们知道尿中是可以有少量的蛋白的，但是咱们不能让尿中的蛋白超标，首先看尿中的微量白蛋白它是会有一点点，在做尿微量蛋白检测的时候，是可以检测到有点蛋白的，但这个蛋白只要不超标，一般对人的影响不大。如果出现病人尿微量白蛋白的超标，往往说明这个病人出现了内皮功能不好的这种疾病，最常见的就是糖尿病肾病或者高血压肾损害，这两种疾病它对于病人来说都可以增加他的白蛋白的水平，所以对于这种病人，我们通常会要求尽量把病人的血糖控制好，血压控制好，另外可以给病人加点ACEI或ARB，来把他的尿蛋白的量往下降一降就可以了。"

语音时长01:17''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(39442)

01:54: 尿微量白蛋白高说明什么

尿微量白蛋白升高，提示患者存在蛋白尿，最常见于内皮功能障碍者...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/22播放(94406)

02:01

尿微量白蛋白怎么查

尿微量白蛋白的检查通常是留尿做检查，一般情况下，要求病人用晨尿做检查。如果留取晨尿不方便，也可...

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/25播放(46863)

02:11

尿微量白蛋白高说明什么

白蛋白的分子量比较大，所以正常情况下不能通过肾小球基底膜，病理状态下，肾小球基底膜受到损伤，可...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/12/08播放(73782)

02:04

尿微量白蛋白正常值

白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在正常的情况下白蛋白的分子量是很大的，它是不能够穿越肾小球的基底...

李志霞│海南省第三人民医院

2023/07/23播放(80366)

01:47

尿微量白蛋白高说明什么

尿微量白蛋白是反映肾脏早期损伤的指标，反映肾小球的早期损伤，如糖尿病肾病、高血压肾损害，最早期...

徐大民│北京大学第一医院

2023/03/29播放(88114)

尿微量白蛋白是什么

"尿微量白蛋白又称为选择性蛋白尿，主要是指蛋白质以中小分子为主，可以自由的通过肾小球进行滤过，使尿液出现尿的微量白蛋白。在临床工作中进行尿微量白蛋白的测定，能够早期判断肾脏的损伤而给予积极治疗。在尿微量白蛋白阶段可以使肾脏病进行逆转，见于以下方面：1、糖尿病导致的糖尿病肾病，在Ⅲ期以前往往会出现微量白蛋白尿，通过积极的控制糖尿病、调整血压、改善血脂，可以恢复正常，一旦进入临床糖尿病，可逆的可能性极小。2、肾小管疾病、高血压引起的高血压肾损害等等，在早期也以微量白蛋白尿为主。"

语音时长01:28''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/25收听(10004)

01:42

什么是尿微量白蛋白测定

尿微量白蛋白测定，是一种检测尿中少量白蛋白的方法，这种方法主要是针对尿常规而言。尿常规里面也有...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/08播放(46746)

02:23

尿微量白蛋白指标说明什么

尿白蛋白对判断肾脏病的轻重、疗效，以及判断预后有很大帮助。尿微量白蛋白是一个非常敏感的检测指标...

鲁盈│浙江省立同德医院

2023/12/20播放(74294)

01:51

什么是尿微量白蛋白测定

尿微量白蛋白测定主要采用清晨尿，测...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/18播放(46714)

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