冷冻切片是什么_有来医生

雷战平
副主任医师

湖南省胸科医院

病理科

冷冻切片是什么

2023-09-15 06:20播放 :

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视频内容

冷冻切片是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定的硬度，然后进行切片的方法。因其制作过程较石蜡切片快捷、简便，而多应用于手术中的快速病理诊断。冷冻切片的种类较多，有低温恒冷箱冰冻切片法、二氧化碳冰冻切片法等。

病理医生在收到手术标本后约30分钟之内做出诊断，马上电话告知手术医生，以便迅速做出下一步治疗决策。病理诊断的正确与否，直接关系到手术台上处理患者的下一个步骤，如乳腺肿块切除后的冷冻报告是良性的纤维腺瘤，则可宣告手术结束；如冷冻报告是乳腺癌，就需要进一步扩大手术的范围，切除整个乳房及腋窝淋巴结。总之，冷冻切片病理诊断对手术治疗有重大帮助和指导意义。

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"目前临床上对宫颈癌的筛查步骤，采取的是国家要求的三阶梯筛查方法。其中第一阶梯筛查方法就是做宫颈刮片以及HPV宫颈的检查。所说的宫颈切片就是宫颈刮片的检查。如果宫颈刮片的检查是正常的，至少说明目前宫颈癌的筛查第一阶梯是通过的。目前宫颈没有存在明显宫颈病变的情况。但是，如果宫颈刮片的结果提示有异常，看到异常细胞或者是病变细胞的情况下，也不代表现在就已经得了宫颈癌。一般宫颈刮片有异常的情况下，就进入了第二阶梯的宫颈癌筛查步骤，也就是阴道镜检查和宫颈活检的检查。只有第二阶梯做了以后，才能知道宫颈刮片异常结果到底是假阳性，还是确实存在问题的情况。"

语音时长01:11''

金纬纬│温州市中西医结合医院

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胃镜切片是什么意思

"胃镜切片是提取部分胃部组织进行病理检查，胃部疾病在发作期间，患者会出现胃部疼痛、恶心、呕吐等症状，在诊断疾病上可以使用胃镜检查的方法进行确诊。胃部疾病的种类比较多，常见的有息肉、肿瘤、溃疡。胃镜检查过程中发现胃部出现有病变现象的人，应当使用活检钳在病变部位取出胃部组织，将胃部组织送到病理科进行病理诊断。进行病理检查时应当对组织进行脱水和切片，制成病理切片，然后放在显微镜下进行观察，这个过程就被称之为胃镜切片。通过胃镜切片检查不仅能够帮助判断胃部疾病的类型，同时对于肿瘤的良、恶性质也具有诊断的意义。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/27收听(95726)

冰冻切片是什么？

"冰冻切片在我们国家应用比较多，在欧美国家不提倡做冰冻切片，提倡肿瘤组织术前的明确诊断以后，再对病人进行手术方案的制定。冰冻切片，也叫术中会诊，是外科医生在手术中发现的异常情况，要求病理科看，根据病理报告进行手术的治疗。冰冻切片会诊，有适合做冰冻切片的情况，病人术前已经明确诊断是癌，要看切源，需要病理医生帮忙。切源送来的组织里面有癌，要进一步扩大切源，没有癌就切到这里为止。"

语音时长00:59''

杨桂芳│武汉大学中南医院

2017/12/05收听(58982)

冰冻切片是什么意思

"冰冻切片也称为快速冰冻切片，手术当中的快速病理切片，用速冻的技术在手术中对标本快速的切片，进行染色而进行病理学观察的方法。快速冰冻切片的好处是时间时间短、速度快，能够在短时间内对手术标本进行病理学观察，并进行正确诊断。这样在手术当中可以进一步确定手术方案，比方肿物是良性，还是恶性。如果良性，手术就切除肿物就可以，手术基本上结束。如果快速病理切片报告是恶性，按照手术原则扩大手术或者是做淋巴结清扫等。相对于手术后石蜡切片而言，冰冻切片有一个缺点，就是有一定的误诊率，大约在20%-30%左右。所以最终的诊断还需要靠切除标本的石蜡切片，也就是手术后的大标本的病理切片，进行病理学观察，时间大约在7-8天左右。"

语音时长01:44''

王文俊│大连大学附属中山医院

2019/05/30收听(40172)

透明软骨切片是什么意思

"　　透明软骨属于人体的一种组织，主要分布在各个软骨的部位，比如呼吸软骨、关节软骨以及肋软骨中。将这种组织做成切片，称之为透明软骨切片。方便在显微镜下进行观察，可以发现软骨当中内部的组织结构，比如观察组成软骨的内在软骨细胞以及基质成分。如果出现细胞及基质异常，可以对相关疾病进行病理诊断，也可以对软骨结构进行分析或者临床研究。　　使用这种透明软骨制成切片时，需要用HE染色。通过不同成分，染色的不同，观察各成分的组成比例，从而发展病理改变，同时也需要结合其他的临床检查结果和症状表现来进行确诊。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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做胃镜切片是什么意思

"胃镜切片是指在借助胃镜检查的形式下对胃部病变组织进行切除取样，再进行活体病理性检测。胃部切片检查在临床上适用于胃部占位性病变的诊断评估，如胃神经纤维瘤、胃息肉、胃腺癌等。因为胃部占位性病变按照病症类型，可以分为良性以及恶性两大类型。病变组织的病理性质，需要通过对增生组织进行取样分析后才能进行病症确诊。具体检查流程，可以分为观察、切片、送检等。医务人员先会使用电子胃镜进入受检者胃部，通过观察胃部内部组织结构，对病变组织进行切除取样制作成病理切片，随后利用电子显微镜进行病理对比分析后再做出明确诊断。"

语音时长01:12''

谷阔│哈尔滨市第一医院

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灵芝切片是什么药物

灵芝切片其实就是灵芝，灵芝它是一个干燥的菌，这个东西干燥之后就非常硬，因此就很难煮出药效，它特别硬。因此，把它切成一片一片的，切成了片就由原始的药材变成了饮片了，这样它比较薄，溶出面积就大了比较容易使里边的有效成分溶出来。这个就是灵芝，只是把它改造一下，便于煎煮跟灵芝的效果是一样的。灵芝是用来进行补益的，它有补益气血的作用，广泛用于各种的这种虚症，虚劳、咳喘、冠心病、硅肺，甚至用于肿瘤，用来提高免疫。

语音时长01:17''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

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冰冻切片的应用

"配合临床医生做手术的时候，冰冻切片是必须要开展的，但是临床医生对冰冻切片送检的适应病例一定要进行把握，比如原组织肿瘤，恶性的诊断需要根据核分裂象技术进行诊断。冰冻切片取材的时候，时间的规定有局限性，不可能广泛取材，而且对核分裂术的评估很仓促，对于原组织肿瘤的良、恶性的判断有很大风险。临床医生容易取组织活检的时候，比如肠镜、胃镜、乳腺的脉默通穿刺、甲状腺穿刺，很容易取组织活检的情况，最好在术前把疾病良、恶性的性质定下来，在手术中需要病理配合，比如切源的活检。有时候临床医生把胃肠道的肿块拿到手术台上，要做冰冻切片，是不做的，病理科有不适合做冰冻切片的范围。临床医生怀疑肺癌的时候，临床医生要进行确诊，有很多种手段，包括CT、磁共振，或者加强CT。假如组织能够取材，从病人的身上取到怀疑癌的组织送到病理科，可以进行组织学的诊断。送检的组织足够大，能够满足活检的要求，基本上可以给确定的诊断。"

语音时长02:04''

杨桂芳│武汉大学中南医院

2017/12/06收听(87868)

胃癌切片后是良性是什么意思？

"临床的症状、影像学非常像癌症的情况，取活检。活检的方式有很多，包括局部的穿刺活检、支纤镜活检，或者是开胸活检，目的只有一个，就是从病人的身上取病变的组织，送到病理科进行检测，明确诊断。诊断可以有炎症的病变、良性的病变、恶性的病变，炎症的病变有很多，是细菌性的炎、霉菌性的炎，还是免疫性的炎症，分类不一样，临床采取的治疗方案不一样。作为良性肿瘤和良性病变，良性病变可以包括很多，良性肿瘤也有很多，但是良性病变、良性肿瘤的处理方法就是单纯的手术切除，不需要进一步的放疗、化疗，或者个体化治疗来进一步处理。"

语音时长01:19''

杨桂芳│武汉大学中南医院

2017/12/06收听(43304)

冷冻手术是什么

冷冻治疗就是应用低温作用于病变组织，使之发生坏死或者诱发生物效应，达到治疗的目的。用于冷冻治疗的制冷剂有很多种，目前临床上最常用的就是液体氮，因为它的制冷温度最低，疗效也最好，而且价格比较低廉，使用很方便、安全。主要的作用就是使病变组织破坏、死亡，同时可以诱导免疫反应，导致抗原的释放和诱导多种细胞活素，使远处的损害消退。同时还有麻醉作用，可以降低疼痛末梢神经的敏感性，做冷冻治疗时如果施加一定的压力，还可以减少局部的血流，增加冷冻的温度。

语音时长01:32''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2020/04/24收听(14996)

冷冻治疗是什么意思

"冷冻治疗是利用对局部组织的冷冻，可控力破坏或切除活组织的治疗方法，或称冷冻外科，组织快速冷冻，温度降到0℃以下，细胞内外的组织液形成冰晶，细胞结构被破坏。冷冻之后基质细胞脱水，膜系统的脂蛋白变性，组织发生缺血性的梗塞，营养缺乏而终至坏死。在复温过程中被破坏的组织蛋白质，具有新的抗原特性，刺激机体的免疫系统，使之产生自身免疫反应，故冷冻治疗局部的研发恶性肿瘤，使远隔的转移瘤的生长受到抑制。治疗时可以将冷原涂布于治疗部位，也可用金属冷冻接触或者刺入局部组织，利用低温作用于病变组织，使病变组织达到坏死的治疗目的。冷冻剂一般是使用液氮，是无色、无味的液体，沸点是-196℃，使用比较安全，是皮肤科比较常用的治疗办法。"

语音时长01:33''

庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/03/22收听(96182)

尖锐湿疣冷冻是什么

"尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒感染，所引起的一种性传播疾病，临床表现主要在外生殖器以及肛门周围，出现疣状的皮肤新生物。治疗方面主要采用物理治疗，比如激光、冷冻等祛除疣体，再辅助外用的抗病毒药物减少复发。其中冷冻治疗是比较方便、有效的治疗手段，原理是利用低温使病变的疣体组织，发生坏死、脱落，从而达到治疗作用。通常采用液氮冷冻，具体的方法是使用冷冻头进行接触式冷冻或喷射式冷冻，冷冻的当时可以使局部组织发白、肿胀，1-2天左右出现淤血、水疱，甚至血疱，逐渐疣体坏死、脱落、局部干燥结痂，一般1-2周左右皮损恢复。对于尖锐湿疣小的疣体，可能一次冷冻效果就不错。如果疣体较大，每次可能只有部分脱落，需要反复数次治疗，才有可能将尖锐湿疣彻底清除。"

语音时长01:34''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/28收听(41596)

肿瘤切片化验阳性是什么意思

病理诊断报告不是一般的化验报告，病理诊断是疾病的最终诊断，被誉为疾病诊断金标准，是疾病治疗的重...

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