动脉瘤不是肿瘤,也谈不上恶性,一般没有症状。但是动脉瘤范围较广,要看其范围与位置。就血管外科而言,最常见是胸主动脉瘤或腹主动脉瘤,即使早期有症状,也是压迫症状。
如胸主动脉瘤可能会压迫喉返神经,可能会引起声音嘶哑;压迫食管可能会引起进行性吞咽困难,甚至有时没有任何症状。做体检如拍胸片时,可以看到纵膈增宽,做CT、CTA或CT增强会很明显,但这不叫症状。
腹主动脉瘤早期可能最早出现的是腹部摸到搏动性包块,尤其是肚脐周围,尤其是比较瘦的病人,可能摸到搏动包块。
正常血管是一个管道,血流均匀,动脉瘤出现后,血管里会有动脉粥样硬化斑块,也可能会有血栓。血栓脱落或斑块脱落,引起下肢动脉狭窄、缺血,出现脚发冷、发凉,与活动量相关的走路疼痛,即早期走的时候不痛,走一会就痛。
总体来说,动脉瘤早期没有症状。一旦破裂,发生失血性休克,90%以上会引起死亡。所以更加强调动脉瘤病人定期到医院体检,做动脉超声或主动脉的CTA来诊断,尽早筛选出动脉瘤。