肚子右上肋骨下疼怎么回事_有来医生

王斌
副主任医师

上海长征医院

普外科

肚子右上肋骨下疼怎么回事

2021-09-10 13:45播放 :

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视频内容

腹部(肚子)右上肋骨下疼痛常见以下原因：

1、肋骨骨折：如果病人有外伤史，比如车祸或者无意间被打击、撞击，出现右肋下疼痛，需要考虑是否有肋骨骨折，以及肋骨骨折伴发的症状。如果出现肋骨骨折，病人有明显压痛，通过CT可以进一步明确病因，同时观察肋骨骨折是否造成胸膜腔损伤以及肝脏损伤，是否出现血气胸或者肝脏破裂出血，通过CT、B超可以进一步明确病因。此外需要密切监测生命体征，必要时需要进行手术治疗；

2、急性胆囊炎发作：一般表现为右上腹痛，伴右侧肩背部放射痛，多与高脂饮食密切相关；

3、肝脓肿：病人有右上腹疼痛，且出现全身中毒反应，比如高热、寒战等症状；

4、胸膜炎：主要表现为与呼吸相关的疼痛。

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肚子右上肋骨下疼怎么回事

肚子右上肋骨下疼，常见的情况有以下几种：

1、肋骨部位病变：比如肋软骨炎、肋间神经...

刘晓│北京医院

2023/03/22播放(39625)

右上腹肋骨下隐痛怎么回事

"造成右上腹肋骨下隐痛的原因，一般有以下几方面：第一、可能是因为胆囊炎造成的，一般这样的患者在吃完饭之后，就会出现钝痛的感觉，甚至有的患者会出现黄疸的情况；第二、可能是因为胃炎或者是十二指肠炎，导致的右上腹肋骨下隐痛的症状；第三、也有可能是因为肺炎、胸膜炎，或者是肺结核，甚至是肺癌疾病等呼吸系统方面的疾病，造成的右上腹肋骨下隐痛，这种情况需要及时的去医院就诊治疗，避免耽误病情；第四、可能是因为软骨炎或者是胸壁肌肉损伤，导致的右上腹肋骨下隐痛的情况；第五、也有可能是肝脏疾病导致的，比如肝炎、肝硬化，甚至肝癌等疾病造成的。无论是什么原因导致右上腹肋骨下隐痛的症状，都需要及时的去医院明确病因，再选择对应的治疗方式，一定不能大意避免出现更加严重的后果。"

语音时长01:41''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/07收听(69076)

右上腹肋骨下隐痛是怎么回事

右上腹所包含的脏器主要是肝、胆以及结肠的肝曲，最常见的是肝胆系统的疾病引发的右上腹不适。肝脏疾病主要是因为肝脏体积增大，牵拉了肝表面的包膜，而引发的疼痛或胀满不适感，如脂肪肝、淤血性肝病，或者肝部的肿瘤等能够造成肝脏体积的增大。胆的疾病主要是胆囊结石、胆囊炎、急慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊癌等等，也可以表现为右上腹的不适。此外，结肠肝曲位于右上腹，如果肝曲积存的气体可以表现为右上腹的胀痛不适，在排气之后可以得到缓解，这一类疾病属于功能性的疾病，没有器质性的病变。

语音时长01:08''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/09收听(43088)

肚子左边肋骨下疼是怎么回事

肚子左边肋骨下疼痛，常见的原因有以下几种：一、胃恶性肿瘤。胃恶性肿瘤侵犯胃壁全层，或腹膜后神经时，会引起患者疼痛症状，并伴有恶心、呕吐、消化道出血。此时患者可通过胃镜检查，明确病变性质，尽早行胃癌根治，加区域淋巴结清扫。术后结合全身化疗，杀灭体内癌细胞，减轻疼痛症状。二、消化道溃疡穿孔，多见于胃窦穿孔或十二指肠球部穿孔。大量的胃液渗入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎，引起左边肋骨下疼痛症状。患者若没有及时治疗，可因感染性休克死亡。需要急诊行手术修补消化道穿孔，冲洗腹腔干净，加强抗感染治疗，7-10天，患者穿孔部位可自行愈合。

语音时长01:21''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/06收听(77408)

肚子右边肋骨下疼是怎么回事

肚子右边肋骨下疼，与胆囊疾病、肝脏肿瘤、肋间神经疼、肋软骨炎、阑尾炎等疾病有关。人体的腹部包括的脏器比较多，当出现肚子右边肋下骨疼痛时，考虑是胆囊方面的疾病引起。常见的有胆结石，伴有急性胆囊炎症时，会导致肋骨以下出现疼痛，尤其是腰背部容易出现放射性的疼痛。人体肝脏部位出现恶性肿瘤时，由于生长的比较快，还会对胸壁造成侵犯，所以也会引起局部的疼痛。通过到医院进行CT检查，能明确病变的位置。肋骨的部位如出现神经性病变，会导致局部出现疼痛的现象，及时到医院进行检查，服用甲钴胺胶囊进行治疗。肋骨部位出现软骨炎或阑尾炎时，也会出现右下腹部剧烈疼痛，可及时到医院进行检查。

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(81508)

肚子右边肋骨下疼是怎么回事

"肚子的右边肋骨下方疼痛，相当于肝脏和胆囊的区域。常见于胆囊炎的病人，尤其是中年女性患者肥胖体质的病人发生较多。胆囊炎的病人，很多都会合并胆囊结石。饱餐、进食油腻食物、饮酒、劳累后，都会诱发胆囊炎发作。病人有右侧上腹部疼痛，也伴有恶心、呕吐甚至出现寒战等表现，化验也会有明显的血常规白细胞增高，也应积极选择静脉抗感染治疗。可应用头孢哌酮钠舒巴坦钠静点，注意补充液体，静脉营养支持治疗。如果有明显的腹膜炎表现，也就是局部出现压痛、反跳痛、肌紧张，应该及时的选择手术治疗，开放手术将胆囊切除。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/05收听(86512)

右上肋骨隐痛的原因有哪些

"右上肋骨出现隐痛，大致原因如下：第一、外伤：当外力直接打击或者摔倒使右上肋部着地时，可以引起右上肋隐痛的情况发生，通常有明显的外伤史时可以协助诊断；第二、肋间神经痛：当胸椎出现压缩性骨折或者肿瘤、炎症，刺激肋间神经时，也可引起右上肋骨隐痛的情况，通常行相关的影像学检查可以明确诊断；第三、局部病变：当肋骨出现占位性病变，可以表现为右上肋隐痛、肿胀，需要行CT、核磁、病理学活检，可以明确诊断，一般多采取手术的方式进行治疗，缓解临床症状。"

语音时长01:09''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/28收听(83332)

右上肋骨隐痛的原因

"右侧上胸部肋骨出现隐痛可以是下列情况。1、单纯的肋软骨炎，青年女性发生的较多，疼痛没有明显的规律，有些人在劳累之后可能会出现，属于一种自限性的疾病，疼痛发作时可以给予止痛的药物，如口服氨酚待因片或者是双氯灭痛等，症状能够好转。2、外伤之后所导致的肋骨挫伤、骨皮质断裂，也会出现疼痛，还会伴有明显的深呼吸受限，以及出现咳嗽和咳痰。胸片检查可以进一步确诊，主要选择保守的治疗方法，进行胸带固定，同时要适当的进行抗感染治疗，止咳祛痰，定期进行复查，在恢复的急性期避免剧烈活动，平时也应该注意不能劳累。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/24收听(65404)

右上后背疼是怎么回事

"右上后背疼，这种情况主要是由于右上后背部位的冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌肉组织出现拉伤或者劳损的情况，比如频繁的进行肩关节外展，或者由于提拉、搬抬重物时有肩关节外旋的动作。这样就会导致冈上肌以及冈下肌、小圆肌出现超过了正常的肌肉承载范围，而出现拉伤；或者频繁的活动导致肌肉持续疲劳，逐渐出现劳损的情况，这样就会在局部形成炎性水肿，对周围的末梢神经产生刺激，就会出现此位置的疼痛感。通常疼痛往往也是由于受凉的原因，因为受凉之后局部血液循环就会减慢，动脉供血下降，局部的损伤以及劳损病灶愈合比较慢；并且由于静脉回流减慢之后导致炎性代谢产物代谢出现了下降，就会导致炎性水肿逐渐的加重，从而造成明显的疼痛感。"

语音时长01:18''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/06/19收听(20452)

右上腹部疼怎么回事

"右上腹部疼痛的原因较多，具体如下：第一、患者腹部受到外伤，会导致皮肤表层或肌肉发生损伤，从而出现疼痛感。患者要及时进行消毒等治疗，以免发生感染。第二、患者有消化道疾病，也会导致右上腹部的疼痛，例如肠胃炎、肠息肉、胃炎、胃溃疡等，患者可查B超和胃肠镜来进行检查。第三、肝胆、心脏类疾病，也会出现右上腹的疼痛，例如肝炎、肝腹水、胆结石、胆囊炎、肝硬化、心肌炎、心脏病等。患者需要进行B超、心电图、血常规等检查，综合判断病因。第四、肾上腺疾病，也会导致右上腹出现疼痛，如肾上腺囊肿等。第五、肋间炎、腹膜炎等等，也会出现右上腹疼痛。第六、肿瘤类的疾病，如肝癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾上腺瘤、胆囊肿瘤等，均会导致右上腹部疼痛。患者要及时进行治疗，以免病情加重。第七、女性患者在妊娠期，也会容易出现右上腹部的疼痛症状，还需尽快到医院进行B超检查。"

语音时长01:58''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/22收听(73720)

右上腹疼怎么回事

人体右上腹的器官有很多，一般右上腹的疼痛有以下几种可能：如果在进食后的半小时、一小时之内就出现右上腹的疼痛，很有可能是胃部的溃疡；如果在不吃饭或者晚上的时候经常出现右上腹的疼痛，可能是十二指肠的溃疡；如果在吃了大量油腻食物或者大量饮酒后出现右上腹的疼痛，可能是胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆管炎的可能。还有一些人小的时候得过水痘，有单纯疱疹病毒潜伏在体内，会出现带状疱疹的情况，也可以造成右上腹的疼痛，有的人有明显短期内剧烈活动或者外伤病史，也可以造成右上腹痛疼痛。

语音时长01:10''

刘洋│秦皇岛市第一医院

2019/05/15收听(51800)

右上胸口疼怎么回事

如果患者出现右上胸口疼，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是心源性因素，例如患者出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛，或者出现了急性的心肌炎、心包炎、胸腔积液、心内膜炎、心脏的瓣膜病，上述因素都会出现因心脏供血不足而导致右上胸口疼痛。2、呼吸系统的疾病也会出现上述情况，例如右侧的气胸或者右侧的肺感染、大面积肺炎，也会出现右侧胸口疼痛的临床症状。3、如果右侧的皮肤出现了一定的带状疱疹，也会在右侧胸口部位沿肋间的走向出现疼痛感。4、对于女性来讲，如果右侧的乳腺出现了乳腺炎、小叶增生、肿瘤占位等情况时，也会有胸口的疼痛。

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(52904)

女性右上腹部肋骨下疼痛是怎么回事

"右上腹肋骨下疼痛，可以见于下列疾病，首先，肝脏的疾病，最常见的是病毒性肝炎，尤其是乙型和丙型肝炎比较多见，属于血液传播性疾病，有一定的家族遗传倾向，密切接触的患者也容易被病毒感染，化验检查可以明确诊断，通常需要系统的抗病毒以及保肝和对症等治疗。平时也应该注意饮食，保证热量的摄入，避免饮酒，最好不要熬夜以及劳累，适当的进行体育功能锻炼。另外，胆囊炎症或者胆囊结石，也有一部分病人是肝内胆管结石，反复发作的右上腹疼痛，进食油腻食物之后会诱发胆绞痛的发作，需要系统的抗感染，保肝利胆等对症治疗。严重的情况下，可以选择手术。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/24收听(42954)

女右上腹部肋骨下疼痛是怎么回事

女性右上腹部肋骨下疼痛，是消化科门诊常见主诉，女性右上腹肋骨下包含的脏器有：右侧肺叶、肝脏、胆囊、结肠肝曲。导致女性右上腹肋骨下疼痛的原因很多。较为常见的有：慢性胆囊炎、结肠疾病、心理疾病，慢性胆囊炎多继发于胆囊结石，常在餐后以及油腻饮食后诱发，腹部超声、腹部CT及腹部核磁，可有助于诊断结肠疾病，结肠疾病多伴有大便习惯改变。心理疾病如焦虑、抑郁，也可表现为右上腹胀痛。女性出现右上腹肋骨下疼痛，应当高度重视，来医院进行相应检查。

语音时长01:21''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/09收听(75682)

饭后右上腹肋骨下隐痛怎么回事

"饭后出现右上腹部，肋骨下面的位置隐隐作痛的症状，如果有右侧肩胛下不舒服，经常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状，有可能和胆囊的问题有关系，可以做肝胆彩超或者肝功能检查，如果胆红素升高，患有胆囊炎，可以服用消炎利胆片的药物，注意不要吃过油腻的食物，要保持稳定的情绪，避免过度的激动、生气、加强体育锻炼。饭后会出现右上腹部，肋骨下位置疼痛的症状，如果有胃胀、反酸、胃部疼痛症状，可能和胃炎、胃溃疡等有关系，应该做胃镜或者钡餐透视等检查。如果患有胃炎，应该积极的应用药物治疗，平时要注意保养，多吃容易消化和有养胃作用的食物。"

语音时长01:12''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/03收听(74544)

右上腹肋骨下烧灼感是怎么回事

"右侧上腹部肋骨下方有明显的烧灼感，考虑是十二指肠溃疡的可能性比较大，在青年人出现的比较多，会有明显的上腹部疼痛，尤其是夜间空腹的时候，症状会更加明显，平时会有明显的胸骨后烧灼样疼痛，也会伴有反酸以及嗳气，会出现食欲下降以及体重减轻。对于十二指肠溃疡这种疾病，主要选择保守的治疗方法，可以口服奥美拉唑分散片，联合应用铝碳酸镁片，在治疗期间应该注意合理的膳食，少食多餐，最好不要饮酒和吸烟，可以多吃清淡的食品、软质的食物、容易消化的食品，以及富含维生素类的水果、蔬菜，需要定期进行胃镜的检查。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/17收听(39404)

男性肚子右边肋骨下疼是怎么回事

男性右侧肋骨下疼痛，常见于胆囊病变，即胆囊结石、胆囊炎，有时还会出现后背与肩胛部放射性疼痛，诱...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/06/18播放(77936)

右上腹肋骨下隐痛是何原因

"右上腹肋骨下隐痛主要考虑是胆囊炎、胃炎、十二指肠溃疡、肺炎、胸膜炎等情况导致的。造成右侧肋骨下隐痛的原因，主要包括消化系统方面的疾病，常见的是因胆囊部位出现炎症导致的。如果患者经常吃完饭后出现局部疼痛、钝痛、黄疸等表现，主要考虑是胆囊炎引起的。另外胃炎、十二指肠炎的患者，当胃酸分泌增多时，也容易导致患者出现局部的疼痛。其次肺结核、胸膜炎、肺炎、肺癌等呼吸系统疾病，也容易导致上腹部肋骨以下出现疼痛，应及时到医院就诊治疗。除此以外，肝脏方面的疾病，如肝硬化、肝炎，甚至肝癌等疾病也会导致这种情况出现。"

语音时长01:08''

江雪梅│海南省人民医院

2020/11/19收听(47610)

右上腹部疼

右侧上腹部疼痛最常见的是发生肝脏疾病，慢性病毒性肝炎的病人病史通常都很长，病人会有反复右上腹疼痛、肝区不适、食欲下降的表现，暴饮暴食或者进食油腻食物会诱发疼痛出现。由于肝细胞增生、肿胀会导致肝脏体积增大，肝脏属于腹膜内位器官，肝被膜牵张也会导致局部疼痛。胆囊炎病人发作的时候会出现右侧上腹部疼痛，也会伴有恶心、呕吐以及发热，严重的也会出现黄疸、胆囊壁坏死，甚至还会诱发感染性休克，必要时需要选择手术治疗也就是将胆囊切除。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/25收听(82368)

右上腹部疼说明什么

"右上腹疼痛有可能是胆囊发生病变，也有可能是肝脏发生病变。比较常见的是胆囊结石引起胆囊炎，包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。当胆囊发生急性炎症的时候右上腹会出现绞痛，疼痛性质非常剧烈，有时疼痛会放射到右侧肩胛部，同时会伴有消化道症状，比如恶心、呕吐，呕吐物是胃内容物，也会伴有全身体温的升高，就是发热。慢性胆囊炎的时候右上腹疼痛性质不是很剧烈，是隐痛或者胀痛等不适。行胆囊超声能够在胆囊内发现结石，可以有单发结石，也可以有多发结石，诊断明确以后需要行腹腔镜胆囊切除手术。有可能是肝脏发生了病变，比如肝脏出现囊肿增大或者肝脏长了肿瘤，当肿瘤体积增大的时候影响到肝包膜，就会导致肝脏疼痛，在右上腹出现胀痛，腹部CT和增强CT都可以明确，明确肝脏肿瘤以后再决定下一步治疗，是行手术治疗还是行介入治疗。"

语音时长01:37''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/17收听(20180)

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