上海长征医院
普外科
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PICC是一种从外周静脉向中心静脉置管的方法,可以长期留置在体内。通常是选用上臂的贵要静脉,或者是头静脉,然后进行置管,导管尖端是留在上腔静脉。
PICC置管的应用非常广泛,可以用于肿瘤患者,或长期不能进食的患者。PICC应用的指征,首先是需要长期进行输液治疗,外周静脉条件比较差,穿刺比较困难。其次使用的药物具有刺激性,对外周静脉有损伤,通常可以选用PICC置管。
PICC置管之后,要进行定期护理,比如每周要进行贴膜置换。因此在洗澡时,不要用力揉搓,如果薄膜出现松动,要及时换膜,否则会导致导管阻塞,以及穿刺周围皮肤发炎。
如果导管出现断裂,首先要用止血袋扎住腋窝,然后到医院通过DSA造影,来判断断管的位置。如果断管是位于穿刺处附近,可以通过手术来将断裂的管道取出。
如果断管已经进入到了血液循环,只能通过介入科通过抓捕器,来将断管取出。一般来说,PICC如果维护的好,可以保持一年以上的时间,对于化疗来说已足够。
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所谓PICC指的是经外周静脉、中心静脉穿刺置管术,也就是通过一个导管,经过外...
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(48791)
"医学PICC是经外周静脉穿刺中心静脉置管,是肿瘤科常见的一种输液手段,能够避免化疗药物对外周静脉造成损伤,方便在化疗期间进行输液,避免反复穿刺而引起感染,或者对血管造成损伤。PICC现在技术比较成熟,操作也比较方便,价格也不是很贵。穿刺完以后,患者需要每周去医院或者PICC门诊进行局部贴膜的更换,以及穿刺导管的消毒。穿刺的手臂避免用力和提重物,洗澡的时候需要用保鲜膜或者PICC的保护套对局部创口进行保护,避免在洗澡的时候沾到水。PICC最长留存一年,一般可以保证化疗的完成。如果发现穿刺完PICC以后局部有明显的红肿、渗液,或者发生过敏的情况,要及时告知医生和护士,从而给予相应的处理。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/08/11收听(31272)
"PICC称为经外周静脉穿刺中心静脉置管术,也就是通过头静脉或者贵要静脉进行穿刺,一直把导管穿刺到上腔静脉靠近右心房处。正常情况下要求一周护理一次,第一次护理换药要求在24小时,以后伤口如果愈合非常好,没有感染,没有渗血的时候可以一周换一次。目的是为了确保伤口周围不要出现炎症,可以把PICC管可以保留的时间更长。如果护理很好的情况,PICC管可以保留六个月左右。如果伤口周围出现红肿、皮疹、渗出、过敏等情况,也可以缩短换药的时间。如果PICC管有松脱、滑脱,必要的时候要重新拍胸片来进行检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(88488)
PICC管是用来输液的一根管子,从肘上方穿刺,把管子一直放进去,然后到达心脏的上方。这根管子从... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/08/16播放(47410)
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杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/08/16播放(47410)
PICC是指中心静脉输液,也是临床上经常遇到的一种辅助输液方式,临床上常用的是外周静脉输液。如... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/04/06播放(76522)
PICC是指中心静脉输液,也是临床上经常遇到的一种辅助输液方式,临床上常用的是外周静脉输液。如...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/04/06播放(76522)
"PICC是经外周插管的中心静脉导管,英文缩写PICC。由外周静脉穿刺置管,其导管远端定位于上腔静脉的中心静脉导管。导管采用高等级硅胶材料制成,质地柔软、耐老化、使用时间较长。导管全长放射显影,末端有特殊的相应标志,便于X线下确定导管的位置,保证安全。PICC多于左上臂穿刺置管,穿刺成功率高、危险少、感染率低、留置时间长,可达数月至一年。适用于需要长期静脉治疗而缺乏外周静脉通路的患者,需要输入有刺激性的药物或者高渗、黏稠性的液体的患者,尤其是肿瘤化疗的病人,PICC同样也适用于儿童。"
朱会利│邯郸市第一医院
2019/04/19收听(27556)
PICC置管就是经周围静脉,在中央静脉置管,就是通过手上的静脉,把一个很细的导管一直插到下腔静... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(38671)
PICC置管就是经周围静脉,在中央静脉置管,就是通过手上的静脉,把一个很细的导管一直插到下腔静...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/04播放(38671)
PICC置管,是经外周静脉穿刺中心静脉置管,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大血管。避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血液回流较快,可以迅速稀释化疗药物,防止药物对血管的刺激,因此能够有效的保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。使用PICC导管期间,注意手臂活动幅度不能过大或者太剧烈,防止导管的滑脱或断裂。另外,应该每星期进行一次冲管和换膜。洗澡尽量使用淋浴,薄膜松动要及时更换,防止导管阻塞和置管处皮肤血管的感染。如果PICC导管维护好,一般使用可长达1年以上,足够维持到化疗结束。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/20收听(41696)
"PICC置管是经过外周静脉向中心静脉置管的一种方法,一般是选择肘部正中静脉或贵要静脉、头静脉向上腔静脉置入一种管道,患者能够进行输液,或者给予化疗药物进行治疗。药物在进入体内后,会迅速被血液所稀释,不会刺激到血管,患者痛苦较小。一般需要选择合适胳膊,患者没有凝血功能障碍,有时还需要在彩超引导下进行置管。在置管后需要定期观察血管位置,同时在输完液后还需要向内注射少量肝素水,以防止血管阻塞,一般需要由有经验医师或护士才能够进行置管。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/10收听(43466)
"AS是强直性脊柱炎的疾病缩写,强直性脊柱炎属于免疫性的疾病,通常最早出现骶髂关节的病变,例如出现腰骶部或者腰背部的疼痛,疼痛的性质是以休息痛为主,比如在早晨起床或者久坐、久躺后有明显的腰骶部疼痛,起身活动后症状可以减轻,同时伴有椎体的活动受限,例如在腰部的前屈、背伸、侧弯以及旋转动作时,有明显的疼痛和活动受限情况,早期通过X线检查可能没有明显的病变,通过磁共振的检查会发现有骨髓水肿的情况。随着病情的进展,腰骶部的疼痛会逐渐加重,逐渐出现腰椎强直的情况,此时进行骶髂关节影像学检查,会发现关节间隙狭窄、骨质破坏或者关节融合的情况。在疾病的后期会出现椎体的完全强直,患者的日常生活受到严重的影响。除了关节的表现外,也有的患者会出现眼部的病变,例如虹膜炎等,一旦发现应当尽早的进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/25收听(80162)
AS在风湿病学上指强直性脊柱炎,以青年男性高发,经常累及脊柱和周围关节。本病常见... 穆荣│北京大学第三医院 2023/01/09播放(76116)
AS在风湿病学上指强直性脊柱炎,以青年男性高发,经常累及脊柱和周围关节。
本病常见...
穆荣│北京大学第三医院
2023/01/09播放(76116)
"PICC又称为经外周静脉穿刺植入中心静脉导管,一般经过上肢的贵要静脉或者肘正中静脉进行穿刺插管,导管的尖端位于上腔静脉的中下段。对于PICC的护理,首先要预防导管相关性的感染,还要保持导管的通畅,维护内容应该是更换敷贴、更换输液接头以及冲洗导管,首先在置管后的第一个24h内,应该更换一次局部敷贴,如果是无菌透明的敷料,每七天更换一次。如果是穿刺部位发生了渗液、渗血,要及时更换敷料。如果穿刺部位的敷料发生了松动、污染,或者完整性受到损伤,也应该及时进行更换。治疗期间每七天应该冲管一次,每次输液前、输液后也都要进行相应的冲管,要注意整个操作过程应该是一个无菌操作,并且应该定时观察穿刺点以及周围皮肤的完整性,告知患者平时在日常生活中置管的手臂不要提重物,并且洗澡的时候不要沾到水。如果在日常生活中发现了导管的损伤、断裂,以及弯折不通,应该立刻到医院进行相关的诊疗。"
2023/03/23收听(6910)
"PICC置管术又称为经外周静脉置入中心静脉导管,现在在临床化疗病人中很常见,是一种安全、有效的置管技术。它的操作方法主要是经过肘部的静脉穿刺,首选的是贵要静脉,将PICC导管经过插管的鞘置入到上腔静脉或者锁骨下静脉中,方便化疗药物的输注,保护了外周的静脉,减少化疗药物对血管的刺激。PICC导管一般最长可以保存一年,平时主要更换贴膜和对局部伤口消毒,一般在置管24小时之内要更换贴膜,观察有没有渗血、渗液的情况,之后每周进行一次局部贴膜的更换、创口的消毒,以及检查导管的通畅。护理人员可能还要对两侧手臂的臂围进行测量,避免发生血栓。建议患者在日常的生活中,洗澡的时候需要保护局部贴膜,避免创口沾到水,同时置管那一侧的手臂也不能提重物。"
2021/08/23收听(97976)
"PICC的导管如果出现了堵管,可以应用肝素钠进行反复的抽吸,通常能够起到通管的作用,并且应该注意日常的护理。在给药之后应该及时进行封管,也都是选择肝素钠稀释之后的盐水。避免患侧肢体剧烈活动或者导致局部导管的受压,也会影响到给药,甚至表现为堵管或者不通畅的表现。因为PICC置管多用于静脉化疗或者晚期消耗的病人、周围静脉塌陷的病人,所以应该注意护理,尤其避免感染,因为毕竟是异物,容易继发感染,如果出现了不明原因的发热,应该积极退管,必须要留置细菌学的培养。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(20890)
"PICC的全称是外周静脉置入的中心静脉导管,是将静脉导管从外周小静脉,一般是肘部正中静脉插入至心脏大血管,一般为上腔静脉。建立一个从外周小静脉至心脏大血管的静脉通道,通过该静脉通道,可以将有毒的化学药物,高渗透压的静脉营养液输入人体,从而避免这些高渗液体或有毒化学物质直接从外周小静脉输入造成的对外周小静脉的损伤。PICC管是恶性肿瘤患者接受化疗或静脉营养支持治疗的重要静脉通道。另外,对于重度脱水,休克等需要快速补充液体的重症患者,PICC管也是一条重要的生命线,因为它可以直接把患者需要的水分通过心脏大血管快速地输入人体,挽救生命。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/20收听(31180)
PICC置管是临床上常用的方法,但是有一个严重的并发症就是血栓。如何来避免血栓,见于以下几点。... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(46886)
PICC置管是临床上常用的方法,但是有一个严重的并发症就是血栓。如何来避免血栓,见于以下几点。...
2023/04/13播放(46886)
在医学上的ST,是指心电图上的一个波段,也称为ST段。心电图检查在医学中,是常用的检查项目,并... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/17播放(72950)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17播放(72950)
"CK就是肌酸激酶,也称为肌酸磷酸激酶。主要存在于骨骼肌和心肌的胞质和线粒体中,当骨骼肌或心肌由于各种原因受到损伤的时候,血清当中的肌酸激酶的浓度就会出现明显的增高。所以当肌酸激酶浓度增高的时候,可见于急性心肌梗死。由于急性心肌梗死心肌坏死,肌酸肌酶就会释放到血清当中,会出现明显增高的情况。另外还有心肌病以及多发性肌炎、横纹肌溶解综合征时,也会出现肌酸激酶明显增高的情况。因为这些疾病都会导致肌肉细胞的损伤,使肌酸激酶释放到血清当中。如果肌酸激酶浓度降低,常见于长期卧床的病人以及甲亢的患者,另外激素治疗以后的病人,CK的浓度也会出现明显降低的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/04/19收听(85460)
ECG是心电图的英文名字。心电图主要是帮助诊断一些心血管疾病,包括冠心病、心肌缺血、心肌梗死、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/16播放(92864)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/16播放(92864)
医学中WBC指白细胞,在血常规和便常规检查中均存在。当进行血常规检查时可以观察白细胞的值,当白... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/31播放(68628)
医学中WBC指白细胞,在血常规和便常规检查中均存在。当进行血常规检查时可以观察白细胞的值,当白...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/31播放(68628)
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