中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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患者频繁发作膀胱痉挛，主要表现为频繁发作尿频、尿急还伴有膀胱区疼痛。常见原因为外界刺激，见于长期留置尿管以及膀胱肿瘤手术后需定期膀胱灌注化疗的患者，由于膀胱灌注化疗药会产生刺激，或部分由于手术在膀胱内会出现切口，刀口刺激膀胱发生痉挛。
部分患者自身神经系统存在病变，导致膀胱出现不受中枢神经系统控制的自发性痉挛。可采用药物松弛膀胱平滑肌的药物进行治疗，常用药物有M-受体阻滞剂，如托特罗定或索利那新，还有β3-受体激动剂如米拉贝隆，均可快速缓解膀胱平滑肌痉挛改善患者临床症状。
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膀胱痉挛在临床上是非常常见的，形成的主要原因是由于膀胱或者尿道、前列腺受到刺激之后，膀胱逼尿肌出现不自主的收缩。这种情况下，膀胱会出现相应的疼痛感，表现为下腹部、会阴部疼痛不适，阵发性发作，有可能出现尿管与尿道之间出现漏尿的现象。如果患者留置了导尿管，或者进行了膀胱镜检查等相应的操作，对泌尿系统形成刺激，造成了膀胱痉挛等临床现象，就需要进行相应的处理。处理的方法主要是进行解痉止痛，常用的药物有间苯三酚、布洛芬、双氯芬酸钠、654-2等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(32000)
膀胱痉挛是指各种诱因引起膀胱不自主收缩所表现出来的症状。常见于急性或者慢性膀胱炎、留置导尿后、前列腺电切术后、膀胱肿瘤电切术后、膀胱肿瘤术后行化疗药物灌注。临床表现为尿频、尿急、尿痛，尿液沿着尿管外流出，甚至表现为血尿。对于治疗，表现为以下几个方面：如果有炎症，可以给予抗炎对症治疗；同时给予解痉止痛类的药物，比如654-2；给予M受体阻断剂，比如卫喜康胶囊；如果患者没有消化道出血病史，可以行消炎痛栓纳肛，治疗效果比较明显。
管庆军│郑州人民医院
2018/11/02收听(15212)
患者出现膀胱痉挛，可以进行药物治疗，主要如下：1、M受体阻滞剂：比如托特罗定，可... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/22播放(72384)
患者出现膀胱痉挛，可以进行药物治疗，主要如下：
1、M受体阻滞剂：比如托特罗定，可...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/22播放(72384)
膀胱痉挛需要到医院进一步检查，明确原因以后对症处理。1、如果没有出现膀胱内刺激因素，而单纯表现为膀胱痉挛，建议使用药物来缓解痉挛，比如口服酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片，也可静脉注射间苯三酚注射液等缓解膀胱的痉挛。2、如果膀胱内有血凝块或者结石，反复刺激而导致膀胱痉挛，建议进行膀胱镜下结石取出或者血肿清除手术等，去除引起膀胱痉挛的原因以后，膀胱痉挛不使用药物就可自行缓解。3、膀胱内注射入毒素，适用于严重的膀胱痉挛患者，普通药物治疗无效，可以通过膀胱镜向膀胱内多点注射肉毒素，可以立马解除膀胱的痉挛，但是患者可以出现尿潴留，注射肉毒素以后需要留置导尿管或者间歇性导尿处理。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/10收听(20644)
"如果出现膀胱痉挛建议到医院进行处理：1、使用局部热水外敷或者中药封包等进行治疗，温度提高以后可以短时间内缓解膀胱痉挛的症状，适用于比较轻微的膀胱痉挛患者。2、使用口服药物治疗膀胱痉挛，常用的药物包括酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片、米拉贝隆片等药物，口服以后可以抑制膀胱逼尿肌肉的收缩，减轻膀胱痉挛或者抑制膀胱痉挛。3、静脉使用药物来治疗膀胱痉挛，比如肌肉注射盐酸山莨菪碱注射液或者静脉输注间苯三酚注射液等，都可以抑制膀胱的收缩缓解膀胱痉挛。4、导尿，留置导尿管以后将膀胱内的尿液及时排空，也可以缓解膀胱痉挛的症状，同时使用温盐水进行膀胱冲洗可以缓解膀胱痉挛。"
2020/01/14收听(52130)
"膀胱痉挛是泌尿外科常见的症状之一，是膀胱逼尿肌不自主收缩，病人出现下腹部膀胱区疼痛、尿道口溢尿等，常常发生在尿潴留的患者，保留导尿或者是经尿道前列腺电切术后，保留导尿膀胱冲洗的病人。发生膀胱痉挛，首先患者必须放松心情，不要过于紧张。其次保证尿管通畅，防止尿管被血块或者其他异物堵塞。膀胱冲洗液温度不要太低，可以静脉应用间苯三酚或者654-2治疗，也可以口服酒石酸托特罗定或者肛门内应用消炎痛栓等。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/04收听(43668)
膀胱痉挛是在膀胱受到激惹之后，产生剧烈收缩，造成患者明显的下腹部疼痛，同时伴有憋尿、想要排尿的... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/11播放(33349)
膀胱痉挛是在膀胱受到激惹之后，产生剧烈收缩，造成患者明显的下腹部疼痛，同时伴有憋尿、想要排尿的...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/11播放(33349)
"膀胱痉挛是指膀胱肌肉不自主的抽动、收缩，一般不随人的意志而改变，可以吃索利那新、托特罗定、坦索罗辛，来减轻膀胱痉挛的症状。膀胱痉挛会导致患者出现膀胱疼痛、下腹部疼痛、肉眼血尿等临床症状，所以膀胱痉挛需要进行缓解。膀胱痉挛一般由导尿管刺激、导尿管不通畅、尿道被堵住等原因导致，缓解膀胱痉挛首先保持导尿管的通畅。如果膀胱里面有血块、前列腺组织，建议需要用20ml注射器，将血块、前列腺组织冲洗出来，防止前列腺组织、血块堵塞导尿管，结合药物可以进一步缓解膀胱痉挛的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(41680)
极少部分膀胱痉挛患者能够自愈，但一般经过医学处理后，多数患者可被治愈。具体如下：... 武进峰│山西白求恩医院 2023/01/03播放(73510)
极少部分膀胱痉挛患者能够自愈，但一般经过医学处理后，多数患者可被治愈。具体如下：
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武进峰│山西白求恩医院
2023/01/03播放(73510)
膀胱痉挛是临床上非常常见的一种症状，具体能不能够自愈，要看患者形成膀胱痉挛的病因。如果是留置导尿管造成的，那么拔除导尿管之后，膀胱痉挛的症状会自愈。如果是膀胱炎症、膀胱结核、结石、肿瘤等相关疾病造成的，那么膀胱痉挛的症状是不会自愈的，需要进行详细的检查，判断病情，针对性的处理病因。比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，结核的患者可以进行抗结核治疗，结石、肿瘤的患者可以进行保守或者外科干预治疗。只有疾病治愈了，膀胱痉挛的现象才会消失。
2020/09/08收听(90102)
膀胱痉挛痛是患者有强烈尿感，小腹、会阴痉挛性疼痛，并向阴茎根部和龟头放射，疼痛剧烈，难以忍受，是由于膀胱逼尿肌痉挛引起。常见于膀胱结石、膀胱内血块、尿潴留，前列腺或膀胱肿瘤术后留置导尿等，主要由于结石或血块堵塞膀胱颈口，或导尿管不通畅，膀胱逼尿肌亢进，用力排尿造成患者不适。解除梗阻是解决膀胱痉挛痛主要办法，如手术碎石取石，清除膀胱血肿或结石，更换导尿管，加快冲洗，防止导尿管堵塞。药物缓解症状，如米拉贝隆、索利那新、托特罗定等。
邱实│北部战区总医院
2020/08/25收听(30020)
膀胱痉挛属于较为常见的一种现象，大多数患者可能持续几分钟或十几分钟，之后自然缓解，但一段时间后... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/18播放(80054)
膀胱痉挛属于较为常见的一种现象，大多数患者可能持续几分钟或十几分钟，之后自然缓解，但一段时间后...
2023/03/18播放(80054)
膀胱痉挛主要指的是膀胱不受人体大脑支配的... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/18播放(33609)
膀胱痉挛主要指的是膀胱不受人体大脑支配的...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/18播放(33609)
临床上治疗膀胱痉挛疼痛首先需了解病因，多数患者出现膀胱痉挛疼痛，为术后放置支架管、输尿管、尿道... 武进峰│山西白求恩医院 2023/09/28播放(76578)
临床上治疗膀胱痉挛疼痛首先需了解病因，多数患者出现膀胱痉挛疼痛，为术后放置支架管、输尿管、尿道...
2023/09/28播放(76578)
"尿道下裂手术后发生膀胱痉挛，可以使用双氯灭痛栓纳25mg纳肛，一般3-5分钟可以有效的缓解膀胱痉挛。膀胱痉挛主要是留置尿管刺激导致，对于这种情况，建议多喝水，多排尿，有效的预防膀胱痉挛的发生。尿道下裂手术后，必须留置尿管，这样可以有效的引流尿液，减少尿液对创面的刺激，有效的预防尿瘘的发生率。尿道下裂手术后，应该用消炎药，有效的减少膀胱痉挛和尿道感染的风险，有效地促进伤口的恢复。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/27收听(24490)
插尿管后膀胱痉挛是指患者插尿管以后，膀胱逼尿肌不自主间断性的收缩，在临床很常见，尤其是多见于插尿管后前一两天，以后随着时间延长，逐渐减少或者消失。主要表现为膀胱区、小腹部、尿道间断性突发性的剧烈疼痛，可以持续数分钟不等，有时可以自行缓解。同时，常常伴有尿液顺尿管由尿道口不自主的流出。如果是前列腺增生术后的病人，则可以出现血尿，或者原有血尿进一步加重等，可以应用解痉止痛药对症进行处理。
2020/04/07收听(56058)
膀胱大的常见原因如下：1、长期梗阻性疾病：如老年男性的前列腺增生，长期的梗阻导致... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/05播放(95872)
膀胱大的常见原因如下：
1、长期梗阻性疾病：如老年男性的前列腺增生，长期的梗阻导致...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/05播放(95872)
"在日常生活中，病人出现脖子有痉挛的现象。发病原因，多数是由于病人的颈部肌肉肌群，在着凉后或者受到外力后，导致颈部的肌肉肌群发生损伤，肌肉内产生了气滞血瘀、经络受阻，病人就会有肌肉疼痛、痉挛等现象。另外如果病人一个姿势保持时间过长，导致颈部的肌肉肌群出现劳损，也会产生局部的痉挛。在治疗时，首选可以采取非手术治疗，可以采用传统中医手法，进行颈部的轻柔按摩，或者给予局部进行热敷处理，采用中药熏洗。也可以进行下颌带颈椎牵引，都可以有效的缓解临床症状。所以病人出现这种现象后，要积极就诊，经过医生正确的治疗，就能够很快的治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/17收听(80826)
面部痉挛指面部不自主间断性抽动，其机制暂时不是特别清楚，可见于以下原因：1、最常... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2023/07/24播放(78650)
面部痉挛指面部不自主间断性抽动，其机制暂时不是特别清楚，可见于以下原因：
1、最常...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2023/07/24播放(78650)
"出现腿痉挛的症状，如果主要是小腿肚痉挛，可能与缺钙或者受凉有关，可以做局部按摩、热敷，尽快将足根和小腿肚伸直，有利于缓解症状，可以服用鱼肝油，多晒太阳，多参加户外活动。如果是剧烈运动后出现的小腿痉挛症状，可能与运动过度有关，尽量不要突然过度运动，应该提前做好准备活动，有腿痉挛的症状，可能与静脉曲张或者下肢循环不良有关，应该做下肢静脉超声检查，尽量减少站立和行走的时间。如果患有脑血管疾病，脑出血、脑血栓或者癫痫，可导致腿痉挛，应该做头部CT、脑电图、核磁共振检查，确定病因再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(72418)
湖北省中西医结合医院 温暖
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