高血脂分为高甘油三酯血症和高胆固醇血症。不同血脂升高,诊断标准不同。甘油三酯超过1.7mmol/L,称为高甘油三酯血症。高甘油三酯血症一般指甘油三酯超过2.6mmol/L,需进行高甘油三酯血症干预。干预包括生活方式干预以及药物干预。针对于正常人而言,总胆固醇超过5.2mmol/L和低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L是高胆固醇血症的诊断标准。另外医生需要根据心脑血管疾病的危险程度评分,如果病人危险程度非常高,即合并冠心病、脑梗,以及颈动脉明显变化狭窄、合并糖尿病的患者,均属于重症患者。
低密度脂蛋白需要控制到1.8mmol/L以内,尤其是放置支架,存在斑块、动脉硬化比较大的患者,将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以内为宜。以此有利于动脉硬化斑块逆转,或者至少避免使其发展过快。动脉硬化斑块的保护性因素为调脂;而破坏性因素则为患者血压、血脂、血糖控制不佳。当破坏性因素超过保护性因素时,病人的疾病则会继续发展。