高血脂的指标是多少

2023-06-11 13:37播放 :

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高血脂分为高甘油三酯血症和高胆固醇血症。不同血脂升高,诊断标准不同。甘油三酯超过1.7mmol/L,称为高甘油三酯血症。高甘油三酯血症一般指甘油三酯超过2.6mmol/L,需进行高甘油三酯血症干预。干预包括生活方式干预以及药物干预。针对于正常人而言,总胆固醇超过5.2mmol/L和低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L是高胆固醇血症的诊断标准。另外医生需要根据心脑血管疾病的危险程度评分,如果病人危险程度非常高,即合并冠心病、脑梗,以及颈动脉明显变化狭窄、合并糖尿病的患者,均属于重症患者。
低密度脂蛋白需要控制到1.8mmol/L以内,尤其是放置支架,存在斑块、动脉硬化比较大的患者,将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以内为宜。以此有利于动脉硬化斑块逆转,或者至少避免使其发展过快。动脉硬化斑块的保护性因素为调脂;而破坏性因素则为患者血压、血脂、血糖控制不佳。当破坏性因素超过保护性因素时,病人的疾病则会继续发展。

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判定高血脂最重要的指标

"判定高血脂最重要的指标有两方面,一方面,医生拿到化验单以后并不仅仅是看血脂异常的水平,首先要评估心脑血管疾病的风险。因为高脂血症容易造成动脉粥样硬化,动脉粥样硬化就是血管里面长斑块,会使得血管狭窄,斑块破裂会造成心脑血管事件。医生根据患者是否存在着像急性的心梗或者是以前得过心梗,是否做过支架,是否做过搭桥手术,是否存在缺血性的脑血管病,是否存在下肢动脉性的疾病。医生为患者评估心、脑血管疾病以及相应的风险,比如是否存在高血压、高脂血症、肥胖、吸烟。通过评估患者心脑血管疾病以及相应的风险,这个时候才能会结合另一方面血脂异常的情况,包括最关注的低密度脂蛋白胆固醇。因为低密度脂蛋白胆固醇增高,是引起动脉粥样硬化的元凶之一。医生也会评估高密度脂蛋白胆固醇的水平,因为它是好的脂蛋白,如果过低也是心脑血管疾病的风险。医生还要看到另外一个指标,就是甘油三酯。它是我们低密度脂蛋白控制以后,心脑血管疾病的残余风险。医生综合的评估完患者心脑血管疾病的风险以及血脂异常的情况,为患者设定血脂应该降低的目标,同时为患者选择安全有效的调脂治疗。"

语音时长02:09''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/11/03收听(60872)

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