嗳气和胃疼三个月不一定是胃癌，有嗳气、胃疼的常见疾病有慢性胃炎、反流性食管炎、溃疡病，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，年轻人易患十二指肠溃疡，中老年人易患胃溃疡，再往后考虑胃癌，上述疾病相对常见。还有不能排除的就是胆道结石，也会出现上腹痛，以上疾病都会出现嗳气和胃疼，因此需要进一步鉴别是否为胃肿瘤。

需要警惕胃癌的人群需要关注以下几点：

1、年龄：年龄越大越要警惕，40-50岁、50-60岁以上的人群，肯定要比20-30岁的人群更加警惕胃癌的可能；

2、症状：胃疼、上腹痛越是长期、无规律地疼痛，越要警惕，越伴随着体重下降、淋巴结肿大，也是越需要警惕；

3、肿瘤标志物：伴随着肿瘤标记物升高，比如CA199、CA724、CEA等，还包括其他胃癌筛查指标的变化，比如胃泌素17、胃蛋白酶原等，这些指标合并得越多，越要警惕胃癌，合并得越少，越不需要警惕胃癌；

4、家族史：有家族史的患者，也需要警惕。

反之，如果年轻人出现规律的腹痛，即进食后疼痛或空腹时疼痛，就像溃疡病，加之无家族史，给予抑制胃酸的药物治疗后，症状明显缓解，其症状不呈现长期持续性，这种病人不需要做胃镜检查，先观察一段时间，等症状完全缓解，可以无需再处理。

所以，胃癌的风险大小需要临床的综合判断。如果风险大，首选胃镜检查，基本可以做到胃癌的诊断和鉴别。