脑梗塞是一种缺血性脑血管病，主要是由于脑动脉闭塞导致的脑部细胞缺血缺氧坏死，出现相应神经功能缺损，引起了相应临床症状。原因有很多按照TOST分型大概分为五大类，具体如下：
1、大动脉粥样硬化型，责任血管狭窄50%以上造成脑梗死，可以是动脉到动脉栓塞，颈动脉或其他部位血管上的斑块脱落流到大脑半球，引起了相应的脑梗死，也可以是原位血栓形成；
2、常见的脑梗塞原因是心源性栓子，即由于心脏原因造成了脑梗死如心房颤动，还有青年卒中的卵圆孔未闭，都是比较常见的心源性卒中病因；
3、小血管变性，其中最常见的病因是高血压，可以造成小血管玻璃样变，从而引起临床上的腔隙性梗死即比较小的梗死；
4、其他原因，即少见原因，包括血液因素异常，如蛋白C、蛋白S缺乏或血管异常，如动脉夹层还有烟雾病都可以造成脑梗死；
5、不明原因的脑梗死，目前的手段现在没有找到脑梗死原因，这中间最主要的脑梗死的原因还是大动脉粥样硬化型还有小血管性，以上比较常见的脑梗死病因。