频发性室性早搏的原因

2023-03-28 11:35播放 :

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临床上经常遇到频发性室性早搏,引起频发性室性早搏的原因主要有以下几种:

1、器质性心脏病,比如心梗后可能会出现频发室早。因为心肌梗死以后,在心肌上可能会产生瘢痕,从而引起室早;

2、心脏异常兴奋灶,病人存在室早而无任何基础心脏疾病,一般是由于心脏其它部位存在异常兴奋灶,其反复放电引起频发室性早搏。

一般对于无基础性心脏病的频发室早,建议射频消融治疗,其可以从一定程度上根治早搏。如果早搏不多,也可以使用抗心律失常药物进行短期治疗。而对于器质性心脏病引起的早搏,比如心梗后早搏,无论是采取药物或者手术治疗,临床医生应积极进行处理。因为器质性心脏病引起的室性早搏,其危害性更大,甚至早搏过多会引起室速。临床医生可能采取植入特殊器械,比如ICD,以防止出现恶性心律失常。

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频发性室性早搏怎么治疗

"频发性室性早搏,其定义是平均每分钟的室性早搏大于六次,称为频发室性早搏。室性早搏具体怎么来治疗,首先是进行评估,根据病史、家族史、体格检查,还包括辅助检查,如心电图、心脏彩超、动态心电图等结果,评估有没有器质性心脏病。如果没有器质性心脏病,一般这种室早不会危及生命。具体看有没有持续的室早症状,通过这个来进行室早的治疗,可以进行药物治疗,也可以进行导管消融治疗。导管消融治疗,一定是室早的总数大于10000次\/24小时,才可以考虑该治疗。如果有器质性心脏病,则要先评估基础的心脏疾病,有没有缺血原因,有没有心衰、电解质失调这些原因,先纠正基础的心脏病。如果室早总数大于10000次\/24小时,除了纠正基础的缺血、心衰、电解质失调等因素外,也可以考虑行射频消融或者药物治疗。严重心衰且心脏比较大的患者,还可以考虑ICD植入。如果是室早小于10000次\/24小时,除了治疗基础的心脏病,大多数需要药物治疗。如果有持续性的室性心动过速,风险就比较高,可能需要ICD植入。整体来说,室早的治疗应首先评估有没有基础心脏病,其次看室早的总数,室早负荷是否大于10%,根据这个决定是药物治疗,还是导管消融治疗,但有器质性心脏病的患者一定要治疗基础疾病。"

语音时长02:38''

杨丽峰山西白求恩医院

2021/08/06收听(37376)

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