膀胱灌注后几年不复发

2023-05-30 18:11播放 :

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非肌层浸润性膀胱癌是泌尿系统的常见肿瘤,膀胱灌注治疗是预防非肌层浸润性膀胱癌的有效治疗手段。有文献研究显示,非肌层浸润性膀胱癌的5年复发率可以高达50%,通过膀胱灌注治疗,可以使复发率下降50%,甚至50%以上。因此做电切手术以后,推荐规律性膀胱灌注治疗。

目前常用的膀胱灌注治疗方案,主要有膀胱灌注化疗药、膀胱灌注卡介苗类药物,治疗方案也有所不同。对于化疗药物,常规采用1年灌注方案,即每周1次灌注8次,每月1次灌注10次,从而灌注1年。虽然有文献显示连续灌注3年以上,复发率会进一步降低,但下降程度并不明显。目前临床上常规应用1年灌注方案,同样也可以灌注卡介苗,有15次方案或19次方案,目前认为19次长程灌注能够进一步降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。建议非肌层浸润性膀胱癌患者做电切手术以后,需要规律、及时到医院行膀胱灌注治疗,能有效降低膀胱肿瘤的复发率。

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"膀胱灌注是膀胱肿瘤术后预防膀胱内局部复发的一个常规和有效的措施,但是膀胱灌注并不能保证患者无复发,没有任何一个专科医生能做出这样的肯定承诺。原因在于肿瘤术后复发取决于很多因素,而很多因素恰恰又不是专科医生所能够控制的。因此,都是因人而异,不能一概而论的。通常情况下,如果是高级别的膀胱癌,那么局部复发的风险非常高,即使用膀胱灌注方案,也依然有1\/3的患者会在1年之内再次复发。如果膀胱肿瘤的浸润深度很深,也是膀胱肿瘤很容易复发的诱发因素。如果膀胱肿瘤的数量很多,尽管做了手术,也会导致复发风险增高。所以实际上,膀胱肿瘤灌注以后只有少数患者、低级别的、数量少的、体积小的这样的患者灌注以后,1-3年控制的都非常好。但是对于刚才提到的高级别的细胞、浸润深度深的或者体积比较大、数量比较多的,灌注以后确实能够控制复发率,但是并没有达到1年内完全控制的效果,接近1\/3的患者都会有1年内的复发情况。注射化疗后可以减少肿瘤的复发,而且还可以促进身体的恢复,一定要积极配合医生治疗,但是一定要加强护理,满足患者的需求。日常生活中注意调节饮食,戒酒和烟,保持乐观、积极的态度,还要定期到泌尿科检查,时刻了解自身情况。"

语音时长02:09''

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