一般而言，肾积水合并感染的患者血常规会发现白细胞水平超标，很多患者还会发现中性粒细胞水平超标，一旦出现这些指标的异常，就要考虑泌尿系统积水合并感染。先要采用敏感的抗生素进行治疗，最常用的抗生素包括头孢三代的抗菌素，以及碳青霉烯类的药物。

一般而言，对于头孢三代抗菌素，常用的药物主要有头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟等；碳青霉烯类的药物包括亚胺培南、美罗培南等等。除此之外，要根据患者的情况来判断是否需要进一步的治疗。

如果患者通过常规的抗感染治疗，症状无法缓解，尤其发热，体温无法降至正常、血象无法恢复正常，还需要采用一些外科干预的方法。比如通过输尿管镜或者膀胱镜，在输尿管内留置输尿管支架管，使得肾内的尿液通过支架管引流排出，减少肾积水，最终达到改善患者感染症状的目的。

有些患者纵然留置了输尿管支架管，仍然无法改善肾积水以及感染的情况。对于此种患者，往往需要做经皮肾造瘘，简单说从腰部打眼，通过一个管道留置到肾里面，将肾内的尿液引流而出。

经过这些治疗，再配合采用广谱的抗生素进行抗感染治疗，大部分患者的发热可以得到控制。