南宁市第一人民医院
呼吸内科
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胸腔积液引流放的管，最常用的是小管，平时可以用深静脉穿刺管，也可以用外科大引流管。无论是哪种引流管都得注意以下事项：
1、观察引流管通不通畅，小管很容易引起异物堵塞，大号管容易折叠，所以去查房，首先看引流管通不通畅；
2、观察引流管是否移位、脱落；
3、有些患者肌肉比较松弛，可能有液体或者气体从引流管周边引流出来；
4、引流管放进去之后，最怕出现引流管周边感染，会出现皮下蜂窝织炎，所以切记打开看一下，旁边有没有红、肿、热、痛，有没有皮下波动感。
当然，还要问患者的情况，有没有疼痛、气喘等症状。
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胸腔积液引流天数，取决于胸腔积液产生的原因和治疗原发病的效果，只要是胸腔积液量减少，积液性质明... 陈京宇│中日友好医院 2023/01/27播放(93392)
胸腔积液引流天数，取决于胸腔积液产生的原因和治疗原发病的效果，只要是胸腔积液量减少，积液性质明...
陈京宇│中日友好医院
2023/01/27播放(93392)
胸腔积液引流需要多少天，与胸腔积液量的多少有关系。一般大量胸腔积液的患者，每周抽液不能超过2-3次，抽液需要到胸水完全消失为止，每次抽液的量也有限制，一般首次抽液不能超过700ml，以后每次抽液量也不能超过1000ml。因为过快过多的抽液，可以使胸腔压力骤降，发生腹胀后的肺水肿或者循环的衰竭，患者会突然出现剧咳、气促和大量的泡沫脓痰，出现肺水肿的症状。如果大量胸腔积液的患者建议最好做置管引流，可以24小时放液，每天放液的量可以适当增多，超过1000ml。如果发现引流袋不再流出液体了，说明胸腔积液流得差不多，可以夹管关闭。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/15收听(56212)
胸腔积液注意以下几方面：1、胸腔积液的病人往往患病隐匿，出现胸闷气短的时候，一定... 陈继红│银川市第一人民医院 2023/04/09播放(71496)
胸腔积液注意以下几方面：
1、胸腔积液的病人往往患病隐匿，出现胸闷气短的时候，一定...
陈继红│银川市第一人民医院
2023/04/09播放(71496)
水往低处流，所以在重力的影响下胸腔里面的积液，也会存留在人的身体里面比较低的位置，所以在第九版外科学上胸腔积液引流的位置，处于第6、第7肋腋中线或者腋后线的位置。这个位置相对是人体内比较低的位置，在这个位置进行穿刺或者置管，可以比较好的将胸腔积液充分的引流，但是通常指的是第一次发作胸腔积的病人。对于慢性的胸腔积液或者反复发作了几次胸腔积液，或者胸腔积液置管的病人，由于反复炎症的刺激，胸腔积液会进行包裹。比如如果以前在第6、第7肋腋中、腋后线已经放过管子，这个地方可能已经形成了粘连，胸腔积液可能位置会相对更高。对于慢性的胸腔积液，或者已经反复发作几次的胸腔积液的病人，胸腔积液引流的位置最好通过B超定位。因为在B超下可以更加准确看到，胸腔积液哪个部位位置更深，水更多或者积液更多，在这个位置针对性的放管子或者穿刺，可以更好的引流。
张志功│湖南省人民医院
2020/03/13收听(48840)
在重力的影响下，胸腔积液会留存在体内较低的部位。胸腔积液引流通常位于第六、第七肋间腋中线或腋后... 姚文健│河南省人民医院 2023/08/03播放(50792)
在重力的影响下，胸腔积液会留存在体内较低的部位。胸腔积液引流通常位于第六、第七肋间腋中线或腋后...
姚文健│河南省人民医院
2023/08/03播放(50792)
胸腔穿刺引流放置管放置多久，需根据病人整体情况决定，引流管仅仅为治标不治本的方法。正常情况下，... 杨更朴│山西白求恩医院 2023/07/14播放(86628)
胸腔穿刺引流放置管放置多久，需根据病人整体情况决定，引流管仅仅为治标不治本的方法。正常情况下，...
杨更朴│山西白求恩医院
2023/07/14播放(86628)
胸腔积液是因为胸膜炎症引起，如出现病变，渗出的胸腔积液比较多，吸收的比较少，就形成胸腔积液。量... 郑玲│上海市同济医院 2023/08/03播放(84072)
胸腔积液是因为胸膜炎症引起，如出现病变，渗出的胸腔积液比较多，吸收的比较少，就形成胸腔积液。量...
郑玲│上海市同济医院
2023/08/03播放(84072)
"胸腔积液置管引流，超声下分为一步法和两步法，临床上两步法比较常用。两步法就是根据超声术前定位的穿刺点，用18G-21G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯，看见液体流出，或者是用注射器抽吸能够看到液体，就证明了穿刺针已经进入胸腔。这时可以经过PTC针置入一根导丝，当导丝通过穿刺针尖进入胸腔积液内足够深度后，可以固定导丝，然后把PTC针拔出。用刀尖在皮肤的进针处切开一个小口，扩张管然后扩张，沿导丝注入一个猪尾导管，当所有的侧孔都在胸腔积液之后退出导丝，把引流管留在胸腔内，然后用皮肤的缝线把引流管固定，外接一个无菌引流袋，置管引流就结束了。"
2018/11/18收听(82074)
"体位引流的注意事项一般有以下几点：第一、体位引流的时间一般是在患者吃饭之前，最好选择在早晚进行，因为饭后做体位引流可能会增加患者呕吐的几率；第二、做体位引流之前一定要事先和患者沟通好，让患者做好心理准备，同时鼓励病人在引流的时候适当咳嗽，并且需要多鼓励患者；第三、给患者做体位引流时千万不能太刻板，要让患者既能淡然的接受，又可以促进排痰；第四、在做体位引流时还需要时刻关注患者的情况，如有没有出现咯血、发绀、出汗或者头晕、疲劳的情况，如果出现以上情况，需要立刻停止做体位引流的操作，避免患者出现危险。体位引流大概每天会做3-4次，每次的时间也不能过长，差不多在15-30分钟。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(90182)
"穿刺引流的注意事项：一、要严格掌握穿刺引流的适应症。由于穿刺引流具有一定的危险性，应该由临床有经验的医生操作或者进行指导，并且对患者要进行心电监护，穿刺引流过程中要密切观察患者的症状和生命体征的变化。二、穿刺引流前必须对患者进行超声检查，以确定积液量的大小、穿刺部位、穿刺方向和进针的距离。通常选择积液量最大，距离体表面积最近的点作为穿刺部位。如果有条件，最好在超声引导下进行穿刺，更为安全和准确。三、操作前要向患者做好解释的工作，消除患者的顾虑，并且嘱咐患者在穿刺过程中不要随意的活动。四、局部麻醉要充分，以免因为穿刺时疼痛引起患者出现神经源性休克。五、穿刺抽液的速度一定要慢，量一定是先少，然后慢慢的增多。如果抽液速度过快过多，短期内大量的血流回流至心脏，有可能导致患者出现血压降低，出现晕厥、心慌等不适。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(81772)
"体位引流主要的注意事项为一定要保证体位充分到位，尤其是胸部或者腹腔的体位引流，都要进行半卧位或者俯卧位，能够有效将身体内低点位置的渗出、血液或者感染病灶，充分通过体位引流到体外。另外，需要注意在做体位引流时多数带有一些引流管，在护理过程当中，一定要防止引流管脱落、患者自行拔出或者意外脱出，这些情况都非常危险，有时出现严重的体位引流脱出，很容易继发出血、感染，危及患者的生命。总之，体位引流一定要在医生、护士的指导下严格进行，引流效果会更加理想。"
李常月│七台河市人民医院
2021/05/24收听(95764)
胸腔积液穿刺后注意事项，具体如下：1、需注重病人有无气短、咳嗽症状，以及胸壁局部... 杨更朴│山西白求恩医院 2023/10/08播放(81494)
胸腔积液穿刺后注意事项，具体如下：
1、需注重病人有无气短、咳嗽症状，以及胸壁局部...
2023/10/08播放(81494)
"目前超声引导下的胸腔积液穿刺抽吸和置管引流术已经应用的越来越广泛，超声科每天可能都要大量的做这种患者，引流非常安全可靠，成功率也特别高，已经普遍应用，所以并发症也很少，术后主要是注意观察患者的呼吸、脉搏、血压、有无出血等并发症。患者会出现轻微的疼痛，多数一天之后就能缓解，要观察局部有没有出血的情况，通常少量的出血，对穿刺的部位充分按压就可以止血，一般不会出现大出血的情况，感染也非常少见。极少量的患者可能会出现气胸的情况，但是气胸都是少量的，一般症状也不太明显，多数能够自己吸收，不需要特殊处理。"
2018/11/14收听(97162)
很多原因都可以导致出现胸腔积液。在胸腔积液的治疗中，除了要针对致病原因进行治疗外，还要注意加强营养支持。因为本身如果营养比较差，低蛋白血症就可以加重胸腔积液的产生。而胸腔积液，尤其是大量胸腔积液，会使机体产生大量的消耗。所以，对于胸腔积液的治疗，要注意加强营养支持，要多吃一些含高蛋白质的食物，比如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品等。同时，还要多吃一些富含维生素和纤维素的新鲜的水果和蔬菜。另外，有胸腔积液的病人，可能会伴有不同程度的消化道的水肿，可以要求病人养成少量多餐的饮食习惯，以利于营养物质的吸收。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/24收听(81622)
T管引流的注意事项，常见如下：1、密切观察、定时夹闭：在胆道探查过程中，为避免胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/03播放(78516)
T管引流的注意事项，常见如下：
1、密切观察、定时夹闭：在胆道探查过程中，为避免胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/03播放(78516)
"发生气胸插管要注意以下几点：1、防止引流管脱出，病人在活动时注意保证引流管不被拽出。2、注意引流瓶内的水不要过多或过少，引流瓶上有刻度线，保证水保持在刻度线的位置。3、保证引流瓶提起时不能过高，如果引流瓶过高，一方面导致气体无法排出，另外可能导致引流瓶内的水被吸入胸腔。如果病人情况允许可以下床活动，有利于肺的复张。同时病人增加营养，高蛋白饮食，有利于肺部伤口的愈合，从而减轻痛苦早日痊愈。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/09收听(85756)
T管引流术后注意事项如下：1、定期更换T管周围的纱布和敷料，可及时发现T管周围是... 贺伟│航空工业三六三医院 2023/08/20播放(58046)
T管引流术后注意事项如下：
1、定期更换T管周围的纱布和敷料，可及时发现T管周围是...
贺伟│航空工业三六三医院
2023/08/20播放(58046)
患者出现气胸时，通常需要行胸腔闭式引流，有以下注意事项：1、防脱管：在进行气胸插... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(32687)
患者出现气胸时，通常需要行胸腔闭式引流，有以下注意事项：
1、防脱管：在进行气胸插...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(32687)
"患者在做完胆汁引流手术后，有很多注意事项，一定要严格遵守以免耽误病情，手术完后要控制饮食，避免吃辛辣、生冷刺激身体的食物。可以适量的喝菊花茶，菊花茶有调养肝脏的作用，可以有利于身体的恢复，多吃新鲜的水果、蔬菜，可以增强免疫力，不应当做剧烈运动，以免引流管脱落，一旦出现其他不良症状，则需要到医院进行检查。最重要的是要保证个人的卫生，要对伤口周围进行卫生处理且不要洗澡，以免周围的皮肤出现炎症，水中含有大量的细菌可能会感染到身体。在术后也要注意不要乱服用药物，以免引起不良症状，并且应当及时到医院进行复查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/10收听(58550)
T管引流后注意事项包括保证管道稳固留置于皮肤固定部位，防止T管意外脱出。应保持T管引流通畅，引... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(39249)
T管引流后注意事项包括保证管道稳固留置于皮肤固定部位，防止T管意外脱出。应保持T管引流通畅，引...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(39249)
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