山东省立医院
肝胆外科
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胆囊结石微创手术，一般根据情况可以做单孔，单孔2cm左右，缝完之后不到2cm，做完手术对起来之后瘢痕也不容易看见，一般是在肚脐以上2cm的切口。但如果病人胆囊结石炎症比较重，或者近期有急性胆囊炎发作，或者慢性胆囊时间比较长的病人，一般是改为3-4个孔。
3-5年前做常规的3个孔手术，国际上很多中心也验证过，多打1个孔能减少胆管损伤、出血的风险。通过腋前线、内源线多打1个0.5mm的孔，做完手术很少能看见，虽然增加了1个孔，但是能减少严重并发症的可能。
所以若胆结石合并有炎症，且对美容没有什么特殊要求的病人，常规用4个孔做，没有明显炎症的病人可以单孔。
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鞘膜积液进行微创手术，只需要切大约1-1.5cm左右的切口即可，不需要进行打孔治疗。通过此切口进行鞘膜积液的抽吸，并进行鞘状突的高位结扎完成鞘膜积液的手术，主要应用于儿童，儿童的鞘膜积液多为先天性的鞘状突未闭合所致，所以在鞘状突的体表投影点切大约1.5cm左右切口。游离鞘状突至体外以后，在体外进行鞘状突的结扎就可以彻底治愈鞘膜积液。手术的过程中远端的鞘状突开放以后，将阴囊的鞘膜积液抽吸出，就完成了鞘膜积液的手术治疗。如果是成人则需要在阴囊内做1.5cm左右的切口，完全抽吸干净阴囊内的鞘膜积液，再注射进入硬化剂，比如四环素或者滑石粉等达到使得鞘膜粘连，不再发生积液目的，所以只需要在体表切大约1-1.5cm左右的切口即可完成手术。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/20收听(54144)
胆囊结石的手术包括开腹以及微创手术，微创手术可能时间会比较短。目前胆囊结石的微创手术，是指腹腔... 范钦桥│郴州市第一人民医院 2023/11/15播放(79292)
胆囊结石的手术包括开腹以及微创手术，微创手术可能时间会比较短。目前胆囊结石的微创手术，是指腹腔...
范钦桥│郴州市第一人民医院
2023/11/15播放(79292)
胆结石微创手术指在腹腔镜下进行胆囊切除，此类手术现在已为常规手术。胆结石微创手术流程包括术前准... 王东│北京大学人民医院 2023/02/09播放(75340)
胆结石微创手术指在腹腔镜下进行胆囊切除，此类手术现在已为常规手术。胆结石微创手术流程包括术前准...
王东│北京大学人民医院
2023/02/09播放(75340)
"胆结石微创手术具体的时间，主要取决于胆结石手术的难度，针对手术难度比较简单、微创的情况下，0.5-1个小时可手术完成。如果针对胆结石难度较大，微创手术的时间会延长，甚至有的需要4-5个小时。此外，针对结石手术难度较大，术中出现了出血或者其它无法控制的情况，有可能需要考虑直接开腹的手术治疗。胆结石微创手术的时间，并不代表进入手术室的总体时间，因为并不是一进手术室就马上进行手术，有一些需要前期等待以及麻醉诱导时间，手术后也需要麻醉苏醒时间，所以总体的时间可能会更长。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/05/15收听(12674)
胆结石微创手术通常需要1-2个小时，也有的患者由于胆囊结石合并严重的炎症，或局部解剖结构不清，... 王东│北京大学人民医院 2023/07/24播放(91936)
胆结石微创手术通常需要1-2个小时，也有的患者由于胆囊结石合并严重的炎症，或局部解剖结构不清，...
2023/07/24播放(91936)
"微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置，胆囊结石的微创手术方式以腹腔镜胆囊摘除术为主，胆总管结石或肝外胆管结石的微创手术首选经内镜逆行性胰胆管造影取石术，简称ERCP。"
赵秋│武汉大学中南医院
2018/02/13收听(87900)
对于目前胆囊结石的患者来说都是做微创手术，也就是腹腔镜胆囊切除手术，已经很少做开刀手术。因为开刀手术创伤比较大，切口很长，切口疼痛感也比较明显，患者恢复也很慢。微创的手术也就是打孔的手术，在腹部做3-4个穿刺孔，插入腔镜的器械将患者胆囊完整切除就可以。手术创伤比较小，腹部以及腹壁的创伤都比较小，术后患者恢复非常快，疼痛感非常轻。术后1天患者可以喝稀饭，喝米汤，吃面条，第2-3天可以逐渐的过渡到正常饮食，下床活动的时候腹壁也没有明显的疼痛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/25收听(81956)
微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置，胆囊结石的微创手... 赵秋│武汉大学中南医院 2023/06/08播放(58956)
微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置，胆囊结石的微创手...
2023/06/08播放(58956)
"对于微创手术一般需要多少个小时，要根据微创手术的操作目标进行初步的判定，不能一概而论。微创手术是目前常用的一种手术方式，所谓微创就是表面的伤口明显小于传统的开放手术，比如胆囊手术。如果是常规的开放手术，需要在右肋缘下切一个20cm左右的切口，而微创手术只需要在脐部、上腹部和右侧腹部打3个小孔，直径是1cm，便可以将胆囊完整的切除，手术范围、手术效果和开放手术是完全一样的。如果微创手术进行的是胃癌或肠癌的手术，甚至是进行胰腺的手术，手术的难度不同、切除的范围不同，微创手术的操作时间也会有明显的差异。手术后两周内患者要避免剧烈的运动，保持局部的清洁、干燥，平时要多注意休息，避免长时间的劳动和弯腰活动。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(83508)
微创切除胆结石手术就是腹腔镜下胆囊切除手术，胆结石是较为常见的胆囊疾病，正常人群的发生率在8%... 王东│北京大学人民医院 2023/12/01播放(69892)
微创切除胆结石手术就是腹腔镜下胆囊切除手术，胆结石是较为常见的胆囊疾病，正常人群的发生率在8%...
2023/12/01播放(69892)
目前腹腔镜胆囊切除手术治疗胆结石，以及胆囊良性疾病，手术适应症与开腹手术一致。腹腔镜胆囊切除是... 杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/01播放(96456)
目前腹腔镜胆囊切除手术治疗胆结石，以及胆囊良性疾病，手术适应症与开腹手术一致。腹腔镜胆囊切除是...
杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/01播放(96456)
胆结石微创手术通常是指腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术现在已经很普及了，县级以上医院都可... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2023/05/22播放(63510)
胆结石微创手术通常是指腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术现在已经很普及了，县级以上医院都可...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2023/05/22播放(63510)
"胆结石手术由腹腔镜手术和开刀手术价格是不一样的，住院天数也不一样。一般现在多选择腹腔镜胆囊切除，也就是微创手术，术后一般3-4天就可以出院了。腹腔镜胆囊切除术损伤小，术后恢复快，1个月就可以恢复。现在县级医院、省市级医院普外科都可以做腹腔镜手术，手术费用以医院级别不不同，大约1万-15000元左右。建议你先到医院进行常规检查，完善检查后看你的条件适不适合做腹腔镜手术，同时也可以咨询医生大致的费用。胆结石的微创手术治疗一般在术后6-8小时就可以下床活动，术后恢复比较快，可早期进食，经适当输液抗炎治疗后术后3-4天即可出院。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/15收听(51280)
"胆结石的微创手术，现在通常是指腹腔镜的胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术一般属于一种微创手术，创伤小，而且手术时间一般在一小时左右就可以结束。但是如果患者从病房到手术室，从手术室准备麻醉，再加上麻醉的过程，加上手术时间的过程，再加上麻醉恢复的过程，然后出手术室回到病房，这个过程一般需要2-3个小时的时间。但是胆囊结石的微创手术，也就是说，腹腔镜胆囊切除手术的时间一般在1个小时左右。如果胆囊结石比较好做，没有炎症，没有粘连，一般在1个小时之内或半个小时就可以结束。如果炎症比较重，或者有一些解剖的变异，往往时间会在1个小时以上。"
杜宁│聊城市人民医院
2018/11/23收听(76338)
"胆囊微创手术的价格，根据医院所在地域不同、医院级别不同、所采用的术式不同，收费也不相同，一般三甲医院的腹腔镜下胆囊切除手术，费用为8000-10000元左右。如果是在腹腔镜下保胆取石手术，费用要比胆囊全切术贵些，保胆取石的费用大概是20000元左右。胆囊微创手术对患者损伤小，在腹部开三个小洞，把腹腔镜放入腹腔内，将胆囊切除，与传统手术相比，切口小，手术出血少，预后非常好。胆囊微创手术目前技术比较成熟，与开腹手术相比，损伤小，对患者以后功能的恢复非常有意义。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/01/21收听(34882)
"微创胆结石手术时间，主要是根据结石发生的不同部位而有所差别，一般在半小时到一小时，甚至更长时间。胆结石作为肝胆系统最常见的良性疾病，结石的发生部位可以是胆囊、肝脏、胆总管，目前在临床上最常见的是发生于胆囊的胆囊结石，还有部分胆总管结石，极少数可能是肝内胆管结石。单纯的胆囊结石通常行腹腔镜胆囊切除，手术时间在半小时到一小时左右。如果是结石在胆总管，需要行腹腔镜胆总管切开取石加T型管引流，手术时间相对比单纯胆囊时间要延长半小时，甚至更长时间。如果发生在肝脏，需要行肝叶或肝段切除，手术时间会更长。微创胆结石手术的时间，主要根据结石发生的部位不同，而有所差别。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/26收听(81108)
胆结石微创手术后注意事项如下：1、术后早期选择半卧位，对康复具有帮助；<...
胆结石微创手术后注意事项如下：
1、术后早期选择半卧位，对康复具有帮助；
张兴文│湖南省人民医院
2023/05/07播放(90678)
胆结石微创手术采取的麻醉方式是全身麻醉，全身麻醉包括静脉使用的麻醉药物以及通过呼吸道吸入的麻醉... 王东│北京大学人民医院 2023/09/29播放(82078)
胆结石微创手术采取的麻醉方式是全身麻醉，全身麻醉包括静脉使用的麻醉药物以及通过呼吸道吸入的麻醉...
2023/09/29播放(82078)
"在临床上，胆结石微创手术的费用，因患者所就诊医院的级别不同，而有所差距。比方说，如果患者就诊的医院为二级甲等医院，做胆结石微创手术，那么花费在10000元左右；但是，如果患者就诊的医院为三级甲等医院，那么胆结石微创手术费用在15000元左右。因为医院级别越高，那么患者所花费也就越大。需要注意的是，胆结石微创手术费用，也与患者的术后恢复以及术前评估相关。比方说，如果患者术后发生了出血、胆漏等并发症，那么花费就会高一些。如果患者的术前评估，也出现了心、肺功能障碍，那么患者术前要调整心、肺功能，花费也会相应的高一些，所以，胆结石微创手术的费用，与患者的整体情况也是有关的。一般来说，不能一概而论。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(64936)
"胆囊结石在我国是非常常见的疾病，有一定的地域差异，一般胆囊结石手术，目前主要方式就是微创腹腔镜胆囊切除术。手术的主要优点是创伤小，恢复快，手术时间大概在一个小时之内，但是如果炎症比较重，胆囊三角不是特别清楚，手术的时间就会相应的延长，特别是对于急性发作期的病人，胆囊壁水肿得很厉害，周围粘连的也非常严重，胆囊三角分不清的，可能需要先行胆囊造瘘术等到炎症消退以后，选择三个月以后再进行胆囊切除术。其目的就是为了减少术中对胆总管的副损伤，减少术中的并发症，对患者也是最合适的选择。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/19收听(62536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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