胃疼会引起发烧吗_有来医生

田雨
主任医师

北京大学第一医院

消化内科

胃疼会引起发烧吗

2023-03-17 13:16播放 :

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视频内容

胃疼和发烧即发热间，通常没有必然关系，而且一般的胃痛和发热不会同时发生。虽然也可能出现胃痛和发热一起发作的情况，但主要是上腹部疼痛。因为有多种疾病会导致患者出现上腹部疼痛，比如胆囊炎、胰腺炎等，都可以伴随发热的症状。

但上腹部疼痛症状症状不能称作胃痛，否则会影响患者对疾病的判断，认为是胃的问题，而实际上病因并不在胃，所以胃痛以及胃部的疾病很少引起发热的症状。只有极少数的急性胃炎，或胃肠型感冒才会导致患者出现发热症状。最后还是提醒患者，如果出现胃痛，或者上腹部的疼痛，伴有发热，通常考虑为器质性疾病的表现。希望患者还是能够及时到门诊或者急诊，处理自己的疾病。

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出现胃疼的患者，有的是由于急性胃肠炎等原因导致。这类情况就会引起发烧，一般要去医院抽血查血常规。还会出现白细胞增高的表现，考虑是由于炎症刺激等原因导致。治疗上应该用抗炎药物，同时配合保护胃肠道黏膜的药物治疗。如果体温超过38.5℃，还要配合降温药物调理。同时也可以配合物理治疗，比如温水擦拭腋下、额头、腹股沟等地方。针对胃疼的患者还应该控制饮食，保证饮食清洁干净。同时应该少吃多餐，多吃清淡、好消化的食物，常见的饮食有小米粥和面汤。

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

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"胃疼是否会引起发烧，要根据具体病因而进行评估，不能一概而论。胃疼是各种原因引起的上腹疼痛，慢性胃部很少引起发热，慢性胃病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、胃癌，这些疾病中只有胃癌有可能会引起发热，而且胃癌引起的发热往往为低热。但是还有很多疾病可以表现为上腹疼痛，这些疾病包括胆囊疾病、阑尾炎症，这两种疾病都可以出现上腹疼痛伴有发热，所以出现上腹痛伴有发热要予以重视，应当及时去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，明确导致发热的原因，并予以针对性治疗。胃疼伴发热的患者要注意饮食方面的调养，要注意清淡饮食，避免吃生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。要忌烟、酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等，同时也要少吃腌制的食物。"

语音时长01:17''

彭涛│北京大学人民医院

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胃不好会引起发烧吗

"胃不好有可能会引起发烧。发烧的出现与多种因素有关，一部分人是因为胃部疾病导致的，部分人会存在有脾胃虚弱现象，在大量摄入食物后一旦食物不及时消化，甚至会出现积食现象。在出现积食时由于胃内食物长时间积滞，因此会产生热量，这时就会导致身体出现发烧，同时会伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等表现。部分人胃不好会出现身体消瘦、食欲不振、恶心、呕吐等症状，应当警惕是因为胃癌疾病导致的。胃癌是属于一种严重的疾病，在进入中晚期时由于癌细胞会对人体的免疫系统造成侵犯，不少人会伴有发烧症状。出现胃部不适伴有发烧时应尽早到医院去进行胃镜检查，必要时可以提取活体组织进行病理检查，及时诊断是否患有胃癌疾病。"

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"胃疼有可能引起后背疼痛，像消化性溃疡、胃食管反流病均可引起，但是比较少见。常见的引起后背放射痛的是胆石症、急性胆囊炎、急性胰腺炎，另外还要注意警惕急性心肌梗死引起的后背疼痛。所以出现不明原因的腹痛和放射痛，最好先完善心电图、心肌酶谱，排除心梗。然后再做腹部彩超、腹部CT、电子胃镜等相关检查，以协助诊断。胃病引起的胃疼多伴有反酸、嗳气、烧心等，服用抑酸药后治疗有效。而胆石症和胰腺炎腹痛比较剧烈，会有明显的放射痛，可以明确诊断。心肌梗死主要表现为胸痛、胸闷、大汗淋漓，做心电图和心肌酶谱也可以明确诊断。"

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能够引起后背疼的消化科疾病一个是胃食管反流病，因为胃酸反流到食管中可能会引发前胸后背疼。另一个就是胰腺的疾病，因为胰腺是腹膜后位的器官，因此侵犯了神经以后往往会表现为后背的疼痛。胃疼很少引起后背疼，十二指肠的疾病会引发后背的疼痛，包括十二指肠炎或者十二指肠溃疡等等，其穿孔以后可以导致后背的疼痛。后背疼需要完善胃镜、腹部B超等检查，明确是何种原因导致的胃痛，才能针对病因进行治疗。对于胃食管反流病和十二指肠溃疡，需要抑制胃酸、促进动力的治疗，对于胰腺的疾病、胰腺的肿瘤，则需要行手术治疗。

语音时长01:11''

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"胃痛一般很少会引起后背痛，如果出现胃痛，又引起后背痛，考虑不是因为胃痛，而是出现心肌梗死、冠心病的发作。如果出现胃痛，伴发后背痛或者放射到左边手臂的疼痛，要高度引起重视，有可能是因为出现了心肌梗死。建议及时到医院进行检查，以免耽误病情，不要以为是胃痛而做处理，不及时处理就会造成生命危险。如果单纯的胃痛，一般不会出现后背痛，是在中上腹部疼痛。"

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阑尾炎会引起胃疼吗

"阑尾炎的病人也会引起胃部的疼痛，是早期的一种表现。是由于内脏神经定位不准确，牵涉而表现出来的。病人早期会表现为上腹疼痛，类似于胃炎的症状，同时伴有恶心以及呕吐。随着病情的发展，阑尾症状的逐渐加重，数小时后疼痛可以转移，并且固定于右下腹部，并且呈现进行性加重的特点，还会出现发热。这种情况下，化验血常规白细胞和中性粒细胞的比例会明显的增高。阑尾炎如果出现了化脓甚至穿孔，还会有明显的右下腹的腹膜刺激征的表现，甚至出现盆腔的渗出，出现里急后重感。这种情况下应该及时的选择手术治疗，将病变的阑尾切除。手术当中，在牵拉阑尾的时候要注意轻柔，以免导致胃疼的加重，并且术后也要抗感染治疗。"

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感冒会引起胃疼吗

"有一部分感冒患者可能会伴有胃痛症状，可能源自属于胃肠型感冒。感冒是病毒感染，多数是通过侵入上呼吸道感染人类，患者多数表现为上呼吸道卡他症状，像打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等等。在此基础上病毒感染以后入血，会入侵体内各个脏器。如果对消化系统比较敏感，可能会出现胃部不适，包括恶心、呕吐，甚至腹痛、腹泻。总之，这种情况需要更加关注一下，比如感冒是自愈性疾病，经过一周左右症状好转。感冒症状好转以后，患者是否依然有胃部的不适，如果仍有，需要到消化科完善检查明确病因。"

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宫外孕会引起胃疼吗

"宫外孕也是怀孕的一种，就是小HCG可能上升的比较慢一些，有些人可能宫外孕之后恶心、呕吐的症状也就是早孕反应不会太剧烈。一般来说宫外孕仅仅引起恶心、呕吐的症状，很少引起胃疼，情况有可能是有胃病的情况，建议最好去消化内科，挂个号让大夫给看一下，是不是有胃病的可能。如果有是建议进行尽早的治疗，免的进行耽误病情，一般宫外孕不会引起胃疼。"

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寒冷会引起胃疼吗

"寒冷会引起胃疼，有可能是胃部的寒气比较重，而引起的胃痉挛，或者慢性胃炎、腹部受凉后引起的胃痉挛。从中医讲，是脾胃虚寒的原因，首先患者要注意保暖，尤其是腹部的保暖，天冷出门时要戴厚口罩，防止吸入太多的凉气而引起胃痉挛性疼痛。患者要进食温软、清淡、易消化的食物，避免生、冷等食物的刺激，同时还要避免辛辣、油腻、浓茶、咖啡、酒精等不良刺激。要多喝温水，少食多餐，避免暴饮暴食，作息要规律，避免熬夜，适当的运动，增强胃肠蠕动功能，保证充足的睡眠时间，促进身体恢复。"

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"胃痛不会引起腰部疼痛，如果长期胃痛的患者出现了腰部疼痛，需要及时到医院骨科进行就诊，明确疾病的病因。当出现上腹部及剑突下疼痛时，患者常常表述为胃痛，由于内脏神经分布的特点，上腹部脏器疾病引起的腹部疼痛常常可造成一些牵涉样疼痛。常见引起牵涉样疼痛的疾病包括十二指肠球后溃疡患者在出现上腹部疼痛的同时，可伴有反酸、烧心等症状，同时疼痛往往向背部放散。而胆道疾病中，如胆囊炎、胆石症等疾病患者在出现上腹部以及右季肋部疼痛的同时，疼痛往往向右肩背部发散。而胰腺疾病，如慢性胰腺炎以及胰腺肿瘤的患者，在出现上腹部疼痛的同时，可出现左背部以及背部正中等部位的牵涉样疼痛。但是上述胃、十二指肠以及胆系胰腺疾病造成的上腹部疼痛往往不会造成腰部的牵涉样疼痛。胃痛患者应做到三餐定时、定量、不暴饮暴食，需要坚持参加适当的有氧运动。注意保暖，避免受冷，多喝热水，平时少吃冰冷、腌制和油炸食品。"

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胆结石会引起胃疼吗

"胆结石患者不合并其他疾病时一般不会出现胃痛，如胆结石患者合并出现胆汁反流性的胃炎，就会引起胃部的症状，从而出现胃疼。胆囊结石位于胆囊的出口，发作的时候患者会伴有恶心、呕吐等症状。一般会出现右上腹胀痛，使患者误以为发生胃痛。胆结石的患者，如果出现胆汁排出不畅，容易使胃幽门松弛，胆汁从十二指肠反流进入胃，进而引发胃的碱性损伤，出现胃部的黏膜糜烂，最终导致胃疼。如出现此状况可以给予一些利胆、消炎对症的药物，也可以加用一些促进胃肠动力的药物，以及保护胃黏膜的药物。还可对胆结石进行手术治疗，预后状况具体要根据胆结石的复查情况决定。日常生活中胆结石患者应注意按时按量用餐，避免暴饮暴食，避免油腻食物。从而减轻胃黏膜损伤，避免出现胃痛。"

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胃疼会引起胸痛吗

"胃痛一般不会引起胸痛，胃疼的主要表现为上腹部的疼痛，一般是胀痛或者绞痛、灼痛，常常与饮食有关。诱发胃疼的病因主要有胃炎、胃溃疡等疾病，可以行胃镜检查明确诊断。引起胸痛的原因有很多，常见的主要有以下几种：1、肋软骨炎，一般与劳累、受凉或者久坐有关，一般劳累或者久坐后发作，主要表现为肋骨隐痛或者刺痛。2、心脏的疾病，一般起病急，左侧胸口疼痛为主，疼痛为绞痛，疼痛剧烈，有濒死感。3、肺部的炎症，常常伴随有咳嗽、咳痰等肺部表现，一般不难鉴别。4、食管疾病，常有胸骨后的灼痛，多在进食后发作。目前有明显胸痛的症状，可以到医院行相关的检查，明确具体的病因，对症治疗。"

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胃疼会引起头疼吗

"胃痛一般较少引起头痛，胃痛发生的原因与胃部的病变有关，头痛最主要的原因是头部疾病。胃痛表现为左上腹疼痛，其发生的原因与胃部的一些病变有关，常见的胃部疾病有慢性胃炎、消化性溃疡、胃部的肿瘤性病变等，胃部出现这些病变会导致胃痛的发生。头痛最主要的原因是头部疾病，常见有偏头痛、颅内肿瘤性病变、颅内压增高等。头痛，尤其是颅内肿瘤引起的头痛，其颅内压增高时会伴有恶心、呕吐、上腹不适的表现，但很少出现胃痛。同样，胃痛时也不一定会引起头痛。如果出现了胃痛同时伴有头痛，最好要完善胃和头部两方面的检查，考虑是否是多种疾病导致的胃痛和头痛的发生。胃痛时应注意首先要纠正不良的饮食习惯，多食清淡食物，少食肥甘及各种刺激性食物。长期胃痛的病人每日餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不食零食，以减轻胃的负担。"

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周中银│武汉大学人民医院

2020/06/30收听(61292)

胆囊结石会引起胃疼吗

"一般胆囊结石不会引起胃痛，很多胆囊结石的患者并没有临床症状，又称为无症状结石，只是在影像学查体时才被发现。部分胆囊结石可能造成结石性胆囊炎，引起右上腹疼痛，可以是隐痛、胀痛，还可以是绞痛。疼痛可以向右肩背部放射，同时可以出现不同程度的恶心、呕吐、腹胀，甚至出现发热的症状。结石性胆囊炎，通过症状、体征以及影像学和血液学的检查来进行明确。胃疼主要是位于上腹正中，和胆囊结石引起的疼痛完全不一样。胃疼可以在进食辛辣等刺激性食物时出现，也可以在饥饿时出现，此时发生的原因主要是胃炎或者是胃溃疡。但是上腹正中的疼痛并不一定都是胃疼，也应当警惕胰腺炎或者胆总管结石所造成。胆囊结石既可以引起继发性的胆总管结石，又可以造成胆源性胰腺炎，因此还应当注意鉴别。"

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