胰腺癌化疗几次_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胰腺癌化疗几次

2021-09-09 19:22播放 :

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视频内容

胰腺癌化疗次数需根据患者临床分期、是否为手术后辅助化疗，还是为维持化疗或者是为后期手术进行转化或新辅助化疗而定。胰腺癌手术切除后进行辅助化疗，通常根据患者体力、营养状况、肝肾功能，可以采取4-6次全身化疗。

如果胰腺癌无法进行外科手术，需通过长期化疗控制肿瘤进展，而此时化疗周期较长，全身化疗可能需要6-8次，再进行口服化疗药物长期维持治疗。初期不可切除，或者是交界性、可切除的胰腺癌，需要通过术前新辅助化疗缩小肿瘤，提高手术切除率。新辅助化疗通常做3-4次，然后再进行影像学检查，判断是否可以进行外科手术切除。手术后再继续辅助化疗，以降低胰腺肿瘤复发。

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胰腺癌一般化疗几次

"胰腺癌化疗6-8个周期，具体的周期次数根据化疗的效果以及病人的耐受程度而定。首先，胰腺癌可以考虑先使用两个周期的化疗方案，进行化疗效果的评估以及患者的耐受程度评估，如果患者出现严重的化疗反应，比如血细胞的减少、恶心、呕吐、无法耐受，化疗可能就要先终止。其次，如果化疗有效，患者的耐受好，根据具体的情况再化疗6-8周期。化疗的药物一般选择吉西他滨或者替吉奥、白蛋白、紫杉醇，具体的方案要根据各个人的情况不同有所差异。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/30收听(10554)

胰腺癌化疗几次

"胰腺癌患者化疗的情况要分两大类，包括胰腺癌在早期或者中期能够接受手术，做完手术之后做术后辅助化疗，一般做6次，个别有高危因素的也可以做8次，也就是半年左右的化疗。但是如果是晚期的胰腺癌，不能够根治，已经出现了全身转移，需要通过持续的化疗来控制病情的进展，这种情况下化疗没有固定的次数，根据患者病情的发展、对药物的敏感情况，以及患者身体能够接受的情况持续进行下去，直到对药物彻底抵抗或者患者身体不能耐受，很多患者前后化疗十几次甚至20多次的也很常见。"

语音时长01:24''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/07/16收听(87824)

胰腺癌晚期一般化疗几次

"胰腺癌晚期一般是以化疗为主，可以先行两个周期的化疗，用来观察疗效以及患者的反应程度。如果疗效不佳或者患者反应剧烈，无法耐受，就无法再行化疗。如果可以，继续行总共6-8次的化疗周期，化疗的药物主要有吉西他滨、替吉奥、白蛋白、紫杉醇等，具体的方案选择要根据病人的情况，以及其化疗的耐受程度而定。胰腺癌晚期还可以配合其它靶向药物、免疫药物、放疗、中药治疗等，只有综合性的治疗才能获得良好的生存时间。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/08收听(13514)

胰腺癌晚期一般化疗几次就死亡

"胰腺癌晚期的生存时间主要与患者的身体素质、对于化疗的影响，并且与胰腺癌的部位有关。如果患者身体素质比较良好，且容易耐受化疗，生存时间就会比较长久。如果是患者不能耐受，不治疗，生存率时间约为3-6个月。如果患者身体素质比较良好，容易耐受化疗，可以先进行2个疗程的化疗，患者反应比较小，可以再继续进行6-8个周期的治疗。通常主要是以吉西他滨或者S1、白蛋白结合型紫杉醇，如果患者能够耐受，生存时间就会比较长久。如果是患者不能耐受，化疗就不能再继续进行，胰腺癌的病程机会比较快速。对于恶性程度比较高的肿瘤，一般不治疗的生存时间大概是3-6个月，所以能够对化疗有反应的患者应尽量采取化疗，化疗以后的生存时间也因人而异。对于胰腺癌的胰头部肿瘤患者，症状通常比较严重，如黄疸、肝功能受损的表现，患者进行化疗也会有一定的禁忌症。对于胰体尾癌症，进行化疗患者的反应可能较小，因为化疗也会具有很大的副作用，比如抑制骨髓增生高，导致细胞毒的很多不良反应后患者就会无法耐受。"

语音时长01:53''

张险峰│广州市花都区人民医院

2020/07/14收听(43222)

胰腺癌手术后化疗几次

胰腺癌手术后一般需要化疗6-8次，总共需要6个月左右的时间。胰腺癌手术以后要根据病理分析的结果决定患者是否化疗。如果是进展期或者是晚期的胰腺癌就需要化疗。化疗的方案比较多，可以考虑吉西他滨化疗，也可以考虑卡培他滨，也可以卡培他滨联合吉西他滨化疗。胰腺癌手术相对来说创伤是比较大的，根据不同的部位采用不同的手术方法，可能胰十二指肠切除，也可能胰体尾切除。由于胰腺癌肿瘤的恶性程度比较高，所以手术后一定要规范化治疗，同时要定期到医院复查，防止肿瘤有复发、有转移，甚至防止手术以后出现并发症。

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/09收听(85983)

一般化疗需要几次

"一般化疗需要几次就是几个周期，这个就看不同的癌肿，比如乳腺癌一般都建议8周期化疗，不管是术前还是术后，加一块总共就是8周期，如果要是淋巴瘤在做化疗，也会建议8周期的化疗，因为淋巴瘤只有做够了8周期，这个病灶才能达到彻底的消灭，疗效才能充足，有的肠癌在做手术前会给一些化疗，手术后再做一个化疗，总共也就是6个周期左右。如果是高度恶性的肠癌，会建议8周期化疗，如果是低风险的低度恶性，这样的病人会给酌情减少，也许3-4个周期就足够了，像Ⅱ期的低危病人就给3-4周期就够了，化疗的周期数不同，因为用药次数也不一样，方案也不一样，有两周方案，有三周方案的，所以化疗的次数、周期都是不一样的。病人的化疗次数取决于病种不一样，不同的瘤种有不同的方案，同时在做治疗时要看着病人的耐受力，不能一味刻板的要求必须打够多少个化疗，有的病人耐受力特别差，打两个周期都下不来，那这样的病人，不能为了完成任务而把病人打死，不能给病人打了残废了，打的活不下去了，化疗是有限度的。因此要根据病人体力状况来评价，然后决策，具体问题，具体分析，具体到每个病人来决定化疗周期数。"

语音时长02:40''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/30收听(99029)

化疗几次最好

化疗几次最好，这个问题也要根据不同病种、不同分期，来制定合理的化疗方案。

比如乳腺...

熊钢│宜昌市第二人民医院

2018/12/24播放(81238)

化疗一般几次

化疗的次数，应该根据化疗的性质和选择的化疗方案，以及化疗的副反应综合决定。以胃癌的化疗为例，如果做的是胃癌的新辅助化疗，在手术之前做的化疗，一般做2-4个周期，2个周期要复查，评价化疗的效果，效果好就接着再做2个周期，之后一般需要进行手术。一般胃癌术后的辅助化疗是半年的时间，化疗的次数也和选用化疗方案有关系，比如现在常用的化疗方案，一个是XELOX方案，使静脉奥沙利铂加口服的卡培他滨，或者是SOX方案，奥沙利铂加口服替吉奥，这2个方案都是8个周期，也就是8次时间，半年。但如果选另外一个常用的方案叫FOLFOX方案，主要是静脉用药，奥沙利铂、氟尿嘧啶，还有亚叶酸钙，是12个周期，14天为1个周期，整个的时间也是半年。另外，患者化疗的副反应，也就是说患者的耐受性也有关系，如果患者的耐受比较好，副反应小，就按照标准的化疗周期和时间次数做。但是，有些患者的副反应比较大，耐受性很差，可能就需要减少化疗的次数，甚至暂停化疗。

语音时长01:51''

张成海│北京大学肿瘤医院

2018/10/26收听(94245)

胰腺癌化疗后注意事项

胰腺癌化疗后注意事项包括：

1、注重营养：胰腺癌的化疗会在很大程度上伤害患者身体，...

黄倩│中国人民解放军第四七六医院

2018/04/26播放(70764)

胰腺癌化疗药物

"胰腺癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，相对恶性程度比较高，治疗效果不好，号称癌中之王。胰腺癌化疗药物没有太多的选择，一般可以采用吉西他滨为主的方案，可以单药应用或者联合紫杉醇，口服的药物卡培他滨也可以用于胰腺癌的化疗。除了常规的化学治疗之外，胰腺癌还可以考虑采用介入治疗、局部放疗。靶向药物特罗凯，也就是盐酸厄洛替尼片也可以尝试用于胰腺癌的靶向治疗，但是总体有效率不是太高。现在还有一种国产的多靶点的小分子靶向药阿帕替尼，也可以用于胰腺癌的治疗，尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。胰腺癌如果不能手术，平均生存期在半年左右。"

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/30收听(78602)

胰腺癌化疗副作用

胰腺癌的化疗副作用：

1、胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，常出现在化疗期间...

何二霞│海南医学院第二附属医院

2019/07/11播放(50134)

胰腺癌化疗多少钱

"对于胰腺肿瘤手术之后的患者来说，需要静脉化疗4-6次左右。胰腺肿瘤的化疗，根据使用的药物不同以及时间不同，费用也不同。例如患者如果用吉西他滨，吉西他滨分为国产以及进口药物，价格从200-2000元不等。所以患者的治疗方案，主要看患者的方案选择以及选择的药物的品种。对于胰腺癌患者来说，患者也可以选择紫杉醇，尤其是白蛋白结合紫杉醇，这种药物对于患者的心脏毒性较小，而且治疗的效果也较好，发生过敏反应的几率也会降低，但是单支的价格较贵，在2500-5000元左右。需要在一个周期内输入三次左右，费用总的大概在30000元左右。所以对于此类患者来说，应根据自己的经济情况以及耐受程度，综合考虑化疗方案以及花费的费用。患者在化疗期间应注意清淡饮食，避免进食过于油腻的食物，避免引发胃肠道的不良反应。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/23收听(68706)

胰腺癌化疗的副作用

"化疗是胰腺癌的重要的治疗手段之一，它可以减轻患者的症状，可以延长患者的生存时间，所以对胰腺癌的病人，一定的条件的化疗，一定阶段的化疗是有必要的。化疗一般来讲，用的比较多的像吉西他滨，号称是我们胰腺癌革命性的化疗药物，有5-氟尿嘧啶，有铂类，包括顺铂，包括奥沙利铂，有蛋白结合型紫杉醇等等一系列的药物。这些药物进入体内以后，它的作用并非是特异性的，它对人体正常生长的比较旺盛的细胞同时也有杀伤作用，包括什么？包括骨髓系统，甚至包括生发层的系统，为什么化疗的病人容易掉头发。另外一个为什么化疗的病人可以出现白细胞、红细胞、血小板的下降？这是他们常见的副作用之一。另外一个像铂类药物的它对胃肠道的反应往往比较重一些，比如可引起恶心、可引起呕吐，有的可以引起腹泻，有的引起便秘。不同的药物反应不完全一样，相同的药物在病人身上反应也不完全一样，但是如果是在做化疗的过程中间，有什么样的症状，要随时准确的向管床的医生和治疗的医生反应。"

语音时长01:56''

吴东德│湖北省肿瘤医院

2017/08/24收听(43137)

胰腺癌化疗方案有哪些

"胰腺癌的化疗方案主要有吉西他滨为主的方案，包括吉西他滨单药应用，还有紫杉醇联合吉西他滨，还有吉西他滨加上口服的卡培他滨两个药联用。胰腺癌只能边治疗边看，如果术后辅助化疗，可能还能延长生存期。晚期胰腺癌的姑息化疗，只能边治疗边看，大部分生存期在半年到一年左右。胰腺癌只有很早期的患者，可以考虑做胰腺十二指肠切除手术治疗。大部分发现的时候就是中晚期，失去了手术治疗的机会，只能考虑姑息化疗。胰腺癌属于消化系统恶性肿瘤中相对恶性程度最高的肿瘤，号称“癌中之王”。胰腺癌对化疗也不是太敏感，胰腺癌的化疗方案也不是太多，有效率可能在50%以下，一般可能在20%-30%左右。"

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/03收听(54237)

胰腺癌化疗的副作用

胰腺癌化疗会引起恶心、呕吐等消化道反应，肝功损害、白血球和血小板降低。胰腺癌的化疗跟其它系统化...

邵永孚│海南省肿瘤医院

2018/12/24播放(64431)

胰腺癌化疗有用么

胰腺癌是目前唯一一个每年的发病率和死亡率基本平齐的肿瘤，每年胰腺癌发病率多少，每年的死亡率就是...

初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院

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胰腺癌化疗方案有哪些

胰腺癌的化疗目前比较系统和规范，治疗胰腺癌的药物相对较少，最早是用吉西他滨治疗胰腺癌，当时的金...

初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/27播放(85310)

胰腺癌化疗的价格

"胰腺癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，一般化疗不是太敏感，但是对于晚期胰腺癌或者术后胰腺癌也可以采取姑息性化疗或者辅助化疗，费用一般是一疗程8000元左右。采用的药物主要是吉西他滨为主的方案，也有吉西他滨联合口服的卡培他滨等方案或者联合多西他赛为主的方案。胰腺癌一般如果不能手术治疗，治疗效果不好，平均生存期在三个月到半年左右。化疗可能起到一定的效果，但也有的患者化疗反应比较大，有可能需要应用减轻反应的药物比较多。住院时间延长，费用也会升高。胰腺癌除了化疗、手术等治疗之外，还有局部放疗等方式可以考虑。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/22收听(61227)

胰腺癌化疗有用吗？

既往认为胰腺癌对化疗的反应不好，认为做完手术就完了，就不再做进一步的治疗。近几年来随着一些化疗药物的进展，比如说健泽、替吉奥，还有一些靶向治疗的药物的进展，胰腺癌的化疗已经在临床上初见成效。在临床工作中也发现有一部分病人，实际上在就诊的时候处于晚期，不可手术切除了，这部分病人我们进行了化疗，进行化疗以后就发现，首先，相当一部分病人不疼了，第二个，肿瘤缩小。实际上，胰腺癌的化疗还是有效的。还有一部分胆道的肿瘤，我们在临床上也已经观察到，就是肿瘤在缩小，一部分不可手术切除的病人，肿瘤缩小以后过去对血管有包绕，已经跟血管的关系比较清楚了，甚至获得了手术的机会。所以目前认为胰腺癌的化疗是有效的。

语音时长01:22''

谭向龙│中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(42086)

胰腺癌化疗后饮食

胰腺癌属于消化道系统恶性肿瘤，多数会有腹痛、饮食差、食欲减退等症状，特别是化疗后，胃肠道功能进...

周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/09/15播放(90850)

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