手和胳膊疼痛是怎么回事_有来医生

赵子义
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

骨科

手和胳膊疼痛是怎么回事

2023-07-21 19:22播放 :

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视频内容

手和胳膊疼痛常见于颈椎病，神经根型颈椎病会压迫支配手和胳膊的神经，出现沿胳膊的放射性疼痛，偶尔麻木，甚至肌肉力量减退；手和胳膊的疼痛常见于上肢血管性疾病，包括动脉血栓、静脉血栓等，或动脉粥样硬化、脉管炎，也会出现手部无力、胀痛等感觉；另外有肱骨外上髁炎等慢性无菌性炎症，常见于慢性损伤性的劳累、姿势不良等，也会沿着肌肉和肌腱发生串痛。

如果是神经根型颈椎病引起的疼痛，需要做颈部热敷，颈椎要避免长时间的低头劳累，严重时需要就诊考虑牵引治疗、按摩治疗以及输液等消除神经根炎症的治疗。患有脊髓型颈椎病，建议早期手术治疗。

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"手胳膊疼痛最常见的就是胳膊肘有肱骨外上髁炎，也叫网球肘。主要的原因是因为手腕用力太多、干活太多，导致手的手腕、伸手腕的肌肉，主要在前臂背侧的肌肉用力太多，背部肌肉用力太多之后，会导致肱骨外上髁的支点过度的牵拉，导致发生肱骨支点的肌腱炎，所以叫肱骨外上髁炎，也叫网球肘，打网球的人比较多见。因为肌肉对肱骨外上髁支点牵拉太厉害，这个支点可以压痛，前臂肌肉也可以出现这种明显的疼痛、酸痛。这时候就说明肌腱的止点或者肌肉承受不了之前那么多的体力劳动，所以胳膊要彻底的休息，少提重物、少干活，避免肌肉进一步的劳损，外用消炎止疼的药膏和膏药，然后吃消炎止疼药可以好。还有其他的病因，像颈椎病，以及肩周炎也会放射到前臂，也会引起疼痛。当然还有肘关节本身的骨关节病，类风湿性关节炎也可以引起手胳膊的疼痛。"

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"左右胳膊疼痛如果排除了由于特殊的工种需要左右胳膊，劳动过度造成的疲劳性的损伤以外，主要见于神经根性颈椎病导致的。因为神经根型颈椎病主要是颈部的神经根受压，引起一侧或双侧上肢有酸麻胀痛的情况出现。如果出现了左右两侧胳膊明显的疼痛症状，由于神经根性颈椎病导致进入胳膊部位的神经根在颈部受压引起传导减弱，就会出现两侧胳膊肌肉受伤，神经支配的区域疼痛症状出现。如果出现这种症状，短期内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊。"

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1、肩关节周围肌肉损伤，包括急性损...

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"胳膊疼痛最常好发于上臂外侧三角肌区域的弥漫性的疼痛，这种疼痛是由于肩关节疾病导致的，肩关节内的肩峰下滑囊与三角肌下滑囊是相通的，肩关节疾病容易引起滑囊的炎症反应，牵扯到三角肌会导致胳膊外侧的弥漫性的疼痛。遇到这种问题应该检查肩关节的活动范围和力量，如果活动范围和力量都非常好，说明只是关节内的滑膜炎症反应可以进行关节腔封闭治疗，症状会逐渐缓解。如果伴有肩关节活动范围减弱和力量的降低、肩关节内部有明显的疼痛，应该做核磁共振检查，一般情况下都是由于肩袖肌腱撕裂导致的，根据肩袖积液撕裂的大小，可以选择保守治疗，或者是手术治疗，关节镜下手术可以微创解决肩袖撕裂的愈合问题，以后关节功能会恢复正常。如果是小的也有撕裂，可以先尝试保守治疗。通过休息避免刺激疼痛的动作，关节腔下封闭看能不能通过保守治疗治愈，如果保守治疗效果不好，也可以采用关节镜进行肩袖修复。"

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2020/07/13收听(59578)

胳膊疼痛是怎么回事

"胳膊出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤容易导致胳膊软组织、血管、神经的损伤，如果比较严重，很有可能会导致骨折肯定会引起胳膊疼痛，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极进行手术治疗。长时间一个姿势，重复某一种动作，都可能会使胳膊上面的肌肉、软组织反复受到牵拉，时间长了，局部会充血、水肿，形成无菌性的慢性炎症，甚至会导致慢性劳损也会导致胳膊的疼痛，尤其在过度受凉之后，疼痛会更加明显。神经根型颈椎病会使神经根受到压迫，神经根支配范围的区域就会出现放射性的疼痛，还会伴有麻木的感觉，胳膊是经常出现疼痛的部位。胳膊局部的化脓性的感染以及肿瘤占位性疾病也会引起局部的疼痛。"

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最近胳膊疼痛怎么回事

"胳膊疼痛不舒服可能是局部慢性劳损肌肉疼痛，也可能是因为其他的原因，比如骨骼的病变、骨囊肿、骨纤维结构不良，还有就是骨髓炎等情况。有些人颈椎病压迫神经根，也会出现胳膊的地方疼痛不舒服，还是需要找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是胳膊局部的病变，可以常规的完善X片检查。如果考虑是颈椎病引起的，可以完善颈椎的磁共振检查。疼痛明显的情况下暂时可以口服止痛药，比如美洛昔康片止痛对症。根据检查的结果，再做相应的后续治疗。如果是慢性劳损局部的地方可以热敷，还可以选择消痛贴膏等治疗，注意多休息。"

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陈安富│内江市第一人民医院

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大胳膊疼痛是怎么回事

"大胳膊，也就是上臂部位出现疼痛，往往跟如下的原因相关：1、可能是由于过度疲劳所导致，往往见于患者做了过度的搬抬重物动作，或者针对上肢做了相关的健身锻炼，像俯卧撑之类，就有可能会引起此处肌肉明显的疼痛。2、可能是由于长时间蜷缩上肢所导致。比如患者在睡眠过程中长时间蜷缩肘关节，就有可能会导致此处的肌肉出现疲劳，继而产生此处的疼痛。3、可能存在此处的陈旧性的损伤。如果既往有肱骨干、肱骨外科颈或者肩关节的相关损伤，那么在其恢复之后，都有可能由此处的疼痛。4、这个部位的疼痛还有可能是由于骨质疏松所导致。此种情况往往常见于老年人。一旦出现骨质疏松，有可能会在此处以及腰背部、髋关节等处产生相应的骨性疼痛。5、这种情况还有可能是由于肩周炎、颈椎病所并发。"

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"胳膊上臂疼痛抬不起来可以是以下几种原因引起：第一、肩袖撕裂，肩袖撕裂的患者可以出现肩膀的疼痛，可以放射到上臂的远端，如果严重，可以出现胳膊抬举的功能障碍，这时要早期拍摄肩关节的核磁共振看肩袖损伤的程度，如果严重，考虑关节镜下手术治疗。第二、肩周炎，肩周炎严重时也可以出现肩关节的疼痛，可以放射到上臂的近端，而导致胳膊抬不起来的症状，这时要早期查体以及拍摄肩关节的X线片、核磁来早期诊断和治疗。第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎常以肩胛骨内侧疼痛为首发症状，可以放射到同侧的肩部，严重者会有上臂抬不起来的症状或外展功能障碍，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"

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"胳膊出现疼痛的情况，主要分为两种原因：1、胳膊部位肌肉发生了劳损，从而引发疼痛，比如日常生活中胳膊部位，长时间的拎重物或者长时间的干活，或者过度的抬肩活动、屈肘活动，从而导致胳膊部位发生损伤，或者过度的受力牵拉，从而引发疼痛。2、由于疾病导致的，比如日常生活中，胳膊关节部位的骨质退变、骨质增生的情况，在活动的时候刺激周围的韧带关节囊，从而引发出现的胳膊疼痛。还有神经根型颈椎病，如果胳膊的神经受到压迫，也会导致患者出现疼痛或者出现酸胀等不适的症状发生。"

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左小胳膊疼痛怎么回事

"左侧小胳膊的地方疼痛不适，可能是因为长期的劳损导致慢性疼痛。可能是局部的病变，比如骨骼或者肌肉软组织的肿瘤病变。颈椎的问题，比如颈椎病压迫神经根出现胳膊的地方疼痛不适。需要及时去骨科找医生面诊，结合查体初步判断。如果是慢性的劳损疼痛，局部地方可以涂抹依托芬那酯凝胶止痛，配合膏药消痛贴膏等治疗，避免局部反复用力劳损，可以有效的缓解。如果考虑是局部病变导致，可以常规的用X线检查了解骨质有无异常，必要时磁共振检查了解软组织的情况。如果是考虑颈椎病导致的，可以完善颈椎磁共振检查，判断颈椎病的程度。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/01收听(17136)

胳膊肌肉疼痛怎么回事

"胳膊的肌肉疼痛在日常生活中是常见的情况，引起的原因比较多，可以考虑以下几个方面：第一、考虑患者是不是受到过碰撞，导致局部肌肉出现了损伤，从而引起疼痛。第二、长期固定姿势的劳动也会引起胳膊的肌肉疲劳，出现疼痛感，休息几天之后就会得到缓解。第三、也可能是颈椎病引起的，颈椎病的患者会出现肩部的疼痛、胳膊的疼痛、肢体发凉等症状。建议患者在出现胳膊肌肉疼痛的情况时，可以先用毛巾热敷进行缓解，如果长时间不缓解或者反复出现这种情况，需要及时的到医院进行全面的检查。"

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李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/23收听(63030)

胳膊红肿疼痛怎么回事

"患者出现胳膊红肿有以下几种可能：1、确定患者有无骨折而导致的局部红肿、炎症，可以用X光进行诊断、鉴别。2、患者是否有过外伤、摔跤扭伤等软组织损伤而出现的红、肿、热、痛的情况，可以采用核磁共振检查出患者是否有软组织损伤。3、需要检查患者是否有外伤伤口出现感染等情况，当感染严重时伤口及伤口周围的皮肤都会出现红、肿、热、痛的情况。4、需要检查患者是否有被虫蚁叮咬的可能，当患者被野外虫蚁叮咬后也很有可能出现过敏反应而出现红、肿、热、痛。5、除了外伤的可能性之外，还需要考虑患者内科方面有痛风等疾病，当痛风发作时，患者的胳膊也会出现红肿、疼痛的情况。"

语音时长01:10''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(78058)

胳膊肌肉疼痛是怎么回事

"人就像一条河，有上游、中游、下游。如果出现了胳膊肌肉疼痛，就相当于河的下游出的问题，要找原因就找河的上游，还有河的中游。河的上游相当于的颈椎，比如颈椎病、颈椎间盘突出，可能会因为脊椎神经受压，而引起肌肉的放射性疼痛。河的中游，包括的肩关节还有外周神经，比如出现了肩周炎或肩袖损伤，在疼痛的时候，可能会出现胳膊肌肉的放射性疼痛。另外，外周的神经比如桡神经，如果出现损伤之后，它所控制区域的肌肉也会出现疼痛。下游就相当于胳膊肌肉本身如果出现了拉伤、扭伤，或者无菌性的炎症，也会导致出现疼痛。因此当的胳膊肌肉出现疼痛之后，一定得结合患者的症状，以及临床体格检查，必要的时候还要做客观的影像学检查，来判断到底是什么原因导致的胳膊肌肉出现了疼痛。"

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李晔│北京协和医院

2020/04/07收听(19258)

胳膊肿胀疼痛怎么回事

"胳膊出现肿胀，疼痛，主要是有三方面原因。1、有可能是出现了胳膊部位外伤刺激，比如遭受外力的碰撞，导致骨头、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、皮肤等组织结构出现了淤血、肿胀以及炎性水肿，这样就会明显肿胀，并且会对末梢神经产生刺激而出现疼痛感。特别是进行胳膊活动的时候，会导致疼痛感更加明显。2、有可能是由于胳膊位置的深静脉出现血栓，一旦血栓形成之后，就会导致静脉回流出现严重的下降，大量的静脉血会堆积在远端。就会导致胳膊部位形成明显的肿胀，并且会刺激周围的神经结构而出现疼痛的症状。3、有可能与胳膊近端的位置比如肩关节出现了炎症病灶，这些炎症病灶会刺激周围的末梢循环，导致循环下降。静脉回流下降之后，同样会引起胳膊的肿胀，但是这种肿胀比深静脉血栓的肿胀要轻很多。另外，由于肩周部位的炎症刺激也会牵扯到胳膊位置的肌肉组织出现酸痛的感觉，因此也出现了这种肿胀以及疼痛的症状。"

语音时长01:44''

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胳膊麻木疼痛怎么回事

胳膊的麻痛原因如下：

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胳膊上方疼痛怎么回事

胳膊上方出现疼痛可由多种原因所导致，常见如下：

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右胳膊疼痛怎么回事

"右胳膊疼痛可能跟如下的原因相关：1、存在右侧上肢的损伤，比如有针对此处的直接暴力打击，或者是有牵拉、扭转之类的损伤，那么都会引起此出明显的疼痛。2、由于过度疲劳所导致的，这种情况在右利手的患者当中非常常见，如果患者过度的使用了右侧的上肢，比如搬抬重物，那么在之后都会有整个右上肢的疼痛。3、跟颈椎病相关，在神经根型颈椎病发病过程中，有可能在右侧的上肢出现放射性的疼痛。4、由于骨质疏松导致的，此类疾病在老年人比较常见，一旦发病可以表现为右侧上肢的骨性疼痛。5、跟右上肢的关节炎症相关，比如可能存在风湿、类风湿性关节炎或痛风性关节炎等等一系列的疾病，继而引发疼痛。"

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方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/23收听(46994)

小胳膊肌肉疼痛怎么回事

"病人的小胳膊肌肉疼痛是前臂出现了疼痛，如果前臂经常负重或者活动量过大，可以使前臂的肌肉、肌群出现疲劳性损伤。在肌肉内产生乳酸堆积，病人就会产生前臂的酸痛、肿胀等。给予热敷处理或者中药熏洗，采用传统的中医手法给予局部按摩，酸痛现象会逐渐得到缓解。另外，病人出现前臂筋膜炎、局部滑囊炎等病症，在活动时也会产生疼痛表现。给予局部的封闭处置，病人的临床表现也会得到明显好转。"

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苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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胳膊肿胀疼痛怎么回事

胳膊出现肿胀、疼痛的症状，有可能是由于胳膊位置的深静脉出现了血栓，导致静脉回流出现严重的下降，大量的静脉血会淤积在远端，就会导致胳膊部位形成明显的肿胀，刺激到周围的神经结构而出现疼痛的症状。也有可能是由于外伤导致胳膊受伤以后，出现了骨头、肌肉、肌腱、韧带、筋膜等组织结构的肿胀和炎性水肿，对末梢神经产生的刺激而出现疼痛感，特别是活动胳膊的时候，疼痛感会非常的明显。也有可能是由于肩周部位的炎症刺激、牵扯到胳膊位置的肌肉组织，出现肿胀、疼痛的症状。

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