北京医院
消化内科
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胃上面胸口中间下面疼，可能是临床上讲的剑突下不适。剑突即摸到胸骨柄最下端。胸骨下疼痛首先考虑是其原因，因为该位置痛，心脏问题，如冠心病、心绞痛，血液系统疾病，可表现为胸骨部位压痛，上消化道系统疾病，如胰腺疾病，可能都会表现为这个位置痛，因为痛与内脏没有准确定位。此外有些体表问题，如带状疱疹、肋间神经痛，都可能表现为这种痛，因此，此位置痛首先要明确是什么原因引起的痛，才可考虑进一步治疗。最常见的如消化性溃疡引起的痛要去找消化专科，若心脏问题引起的痛要找心脏专科医生。
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"如果患者存在胃上面胸口中间疼痛，这种情况考虑是心绞痛所导致的胸骨后压榨性的疼痛感，建议患者在不舒服症状发作的时候，可以舌下含服硝酸甘油或者救心丸，如果服用药物之后，症状能够有所缓解，就高度考虑是心绞痛所导致的这种不适症状，为了进一步明确诊断，建议患者可以行心电图、心脏彩超以及冠脉CT的检查。除此之外，也应当检查一下肺部CT，尤其是一些老年患者，也有可能是严重的肺炎或者肺部肿瘤所引发的这种不适感觉。建议患者可以结合做相关的检查来明确诊断，这样才有助于更好的制定最为适宜患者的用药方案，如果最终确诊为是冠心病所导致的，那么建议患者平日里要口服像阿司匹林、美托洛尔、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物，预防不适症状的再次发生，同时可以延缓疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(72628)
"胃痛和胸口疼的原因可能是胃炎、胃溃疡，疼痛部位主要在腹部窝处为主。出现疼痛的症状时可口服奥美拉唑、元胡止痛滴丸等药物止痛。如果治疗后症状没有缓解，建议做心电图和其他检查来排除是否由心脏病引起。建议注意饮食，规律饮食，少吃辛辣、刺激的食物。还要考虑是由于胃酸分泌过多引起的，可口服克拉霉素分散片，并与雷贝拉唑肠溶片和蔗糖凝胶进行药物治疗。平时一定要注意休息，不要劳累过度。除了考虑是肠胃气胀引起外，还可以口服香砂养胃丸进行药物治疗，平时要少吃一些易产生气体的食物，如豆类、淀粉类食物要少吃，所以胃痛和胸口疼的原因有很多。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/30收听(19732)
"胃上面的胸口中间下面疼痛，建议及时到医院进行全方面的检查，确定是否是有些疾病引起的。胃上面的胸口中间下面疼痛，常见原因有以下几种：1、心脏类的疾病，比如冠心病、心绞痛、心梗等，患者可以进行心电图、心脏彩超、抽血化验等检查来确定病因。2、这个部位疼痛也有可能是由于反流性食管炎导致的，患者会有明显的反酸以及胸骨后的烧灼感，这是由于胃酸分泌过多导致的，可以服用相关的药物来进行治疗，比如奥美拉唑、莫沙必利等。3、还有可能是由于胆道的疾病导致的，比如胆囊炎、胆囊结石、胆道蛔虫等，在儿童和老年人身上较为常见。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(17942)
"胸口疼的原因有很多，其中最常见的是心血管疾病，即冠心病常见心绞痛、急性心肌梗死等；心肌炎、急性心包炎夹层、肺拴塞也可以出现胸口疼；其他的如消化系统的问题，比如反流性食管炎、食道裂孔疝、食管癌也可以出现胸口痛；还有一些疾病包括胸壁的疾病；还有一些呼吸系统的疾病比如胸膜炎、肿瘤、肺炎等均可以导致胸口痛，建议进一步完善相关检查，明确病因。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/20收听(18464)
"胃上面胸口中间下面疼，临床上应该属于剑突下疼痛，引起这种疼痛有很多原因，治疗方法也不同：1、胃食管返流性症、胃溃疡、慢性胃炎等疾病。患者多在饭后、平躺时疼痛，常伴有反酸、烧心、咽部不适恶心、呕吐等感觉，建议到医院消化科就诊行胃镜检查，明确诊断后可以口服抑酸护胃药（如奥美拉唑、铝碳酸镁片等）治疗。2、心绞痛，年老患者剑突下疼痛更应该考虑该病，建议到心内科做心电图、心脏彩超、化验心肌标志物等；必要时可以做冠脉CT、冠脉造影等检查明确诊断，然后做进一步治疗。3、很多其他疾病也会引起剑突下疼痛，如胃癌、胰腺炎、外伤、心包疾病等，具体应到相关科室就诊，明确诊断后对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(80602)
在临床上胃疼的病人也可以引起胸口疼痛，胃疼是日常生活中常见的一种症状，大多是由于胃部的疾病，比... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/12/13播放(76918)
在临床上胃疼的病人也可以引起胸口疼痛，胃疼是日常生活中常见的一种症状，大多是由于胃部的疾病，比...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/13播放(76918)
"出现胃疼，胃疼的时候伴随着阵阵的绞痛，可能出现了胃痉挛的症状，可能是由于着凉，也可能是因为吃多种比较刺激口味的食物而导致的。建议平时注意吃清淡的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，尽量不要吃油腻生冷的食物或者不易消化的食物，并且注意平时的保暖情况，注意三餐的规律性，不可以暴饮暴食，注意情绪不要出现大的波动保持心态平和。出现胃疼的时候可以口服兰索拉唑等药来缓解症状，如果不见情况变好，或者继续疼痛，建议到正规的医院进行一个详细的检查，并且让医生针对治疗。如若以前出现过胃炎的症状，需要去医院进行进一步的胃镜检查，确认病因后再采取详细的治疗方案。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(56820)
"胸口中间疼原因有以下几点：一、功能性的疼痛，通过胸部CT检查排除有器质性的病变，主要原因可能是因为疲劳、休息不足等情况引起。二、胸骨肿瘤，比如低度恶性或者恶性的胸骨肿瘤，也会引起胸痛，可以通过CT等检查来明确。另外，胸骨的骨髓有造血功能，是造血器官，此处疼痛，也可能为血液系统的疾病引起，可以通过骨髓穿刺来明确。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/05收听(87656)
"胸口疼痛多见于呼吸系统疾病，以及心血管疾病，还有肋间疾病，呼吸系统疾病多见于胸膜炎、肺部感染、肺部结核等。胸口疼痛还可能和心脏疾病有关，常见的有冠心病引起的心绞痛、心肌梗死，心脏的神经官能症也会引起胸口的疼痛，肋间的疾病，包括肋间神经炎、肋软骨炎，都会引起胸口疼痛。如果疼痛比较轻微，可以暂时观察。如果疼痛比较剧烈，或者长期疼痛，需要及时到医院就诊。要拍胸片，做心电图，抽血化验，排除心梗和肺栓塞。"
2019/08/04收听(97652)
胸口疼痛是一种非常常见的临床症状，引起胸口疼痛的原因非常多，如患有心脏疾病的患者，容易出现胸口疼痛。如患有冠心病的患者，由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，剧烈的活动时，就可以因为心肌缺血而出现胸口疼痛的症状。另外如果病情比较严重，出现了急性心肌梗死，也可能会出现胸部剧烈的疼痛。一般疼痛比较剧烈，并且伴有心慌、胸闷、全身汗出等症状。除此之外，患有病毒性心肌炎的患者，也可能会出现胸口疼痛，并伴有胸闷、心慌、乏力的症状。另外患有胸膜炎、肺炎等呼吸系统的疾病的患者也容易出现胸口疼痛的症状，并伴有咳嗽、呼吸困难等症状。除此之外，患有带状疱疹、非特异性肋软骨炎、肋间神经炎也容易出现胸口疼痛的症状。所以出现这种情况，还需要完善相关检查，并结合患者的其他的伴随症状，综合分析才能明确诊断，并进行针对性的治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(57216)
"胸痛临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、老年女性患者，由于乳房恶性肿瘤侵犯到胸壁肌层或是皮下神经，可引起胸口的疼痛不适。患者需要完善乳腺磁共振或钼靶检查，明确乳房恶性肿瘤的大小部位，尽快行恶性肿瘤切除加淋巴结清扫。手术后结合局部的放疗、全身化疗，尽量清除体内的癌细胞，减轻胸口的疼痛症状。二、在剧烈运动时不慎摔伤，造成胸骨的骨折而引起胸口的疼痛，患者会伴有活动受限、呼吸困难。需要尽快的完善胸部的X线或CT检查，明确骨折的严重程度，必要时行胸骨内固定，术后给予抗感染、镇痛处理，减轻胸口的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/16收听(70222)
胸口中间突然疼，有可能是以下几种情况：1、最常见的就是急性的心脏病，例如心绞痛或者急性心肌梗死，疼痛的性质通常是压榨性的，有可能伴随胸闷、心悸，或者出现脸色苍白、头晕、四肢乏力等症状。出现这种情况要马上去医院检查心电图，抽血化验肌钙蛋白，基本可以确诊。2、有可能是胸口附近的骨头或者骨关节的炎症，常见的是肋软骨炎，即胸肋关节之间的软骨出现的无菌性炎症，严重时会出现局部的红、肿、热、痛症状。3、如果是剑突下出现疼痛，最常见的就是胃的问题，例如急性或者慢性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(53072)
胸口按下去就会疼，通常有以下两方面的原因：1、有可能是局部的无菌性炎症，通常都是慢性引起，也有可能是急性发作，常见的就是胸肋软骨炎、剑突炎等，通常在疼痛的局部会出现有很明显的压痛。如果是急性炎症期，还会出现局部的红、肿、热、痛，出现皮肤潮红、局部的皮肤温度升高等情况。另外，在胸廓活动的时候，例如是用力呼吸、咳嗽或者用力搬东西的时候，疼痛会出现，或者是在原来疼痛的基础上，症状加重。通常都不会合并有胸闷、心悸、胸部压榨性疼痛等心脏的情况；2、外伤引起，通常有可能是不小心被撞伤，或者是用力搬东西之后局部的软组织的拉伤，这种情况都有很明确的外伤史。
2019/07/14收听(13810)
"引起胸口疼的原因很多，如急性冠脉综合征、气胸、心包炎、主动脉夹层、肺栓塞、食管炎等疾病，都可引起胸口疼，具体使用何种治疗方案，要根据病情、症状以及相关检查，明确诊断后再确定。急性冠脉综合征的病人，主要是依据病情给予药物治疗，如硝酸甘油、硫酸氢氯吡格雷、他汀类、尿激酶溶栓，也可以进行手术治疗，如冠脉搭桥手术，介入治疗如冠脉支架植入。当确诊是气胸引起的胸口疼，可以给予胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流或者外科手术治疗，如果因为食管炎引起的，可以给予抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的药物，如雷贝拉唑、铝碳酸镁。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(14282)
引起胸口痛的原因主要为胸部疾病，最常见的：一、胸壁疾病，比如急性的皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如：冠心病、心绞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主动脉瘤、肺梗死等。三、呼吸系统的疾病，如：胸膜炎、胸膜的肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如：纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、食管炎、痛风、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿等。以上的原因都可以引起胸口痛。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/27收听(99174)
"突然胸口疼痛考虑有可能是由于心绞痛发作所引起的，建议患者可以舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸。除了心血管疾病可能引发这样的问题之外，比如心脏神经症、肋间神经痛，也有可能会导致突然之间出现胸口疼痛。有些患者可能是肺栓塞、主动脉夹层，这些原因都有可能出现胸口部位的疼痛症状。还有些患者可能是由于主动脉瓣狭窄，也会出现这种类似的不舒服症状。如果想要进一步的明确诊断，建议可以做心脏彩超、肺CT、心肌酶、心电图的初步筛查，有助于初步明确诊断。"
2019/04/12收听(87096)
"胸口疼痛首先考虑心脏方面的疾病，临床上胸口疼痛多见于心绞痛或心梗。心绞痛疼痛发作持续几秒钟，不超过两分钟，稍微休息后就能明显缓解。但如果是心梗引起的疼痛，则疼痛非常剧烈，呈压榨样或撕裂样疼痛。患者会出现大汗淋漓，疼痛持续时间较长。这时应将患者及时送往医院，先做心电图和心肌酶谱检查，必要时对心脏行造影检查。一旦确诊心梗要及时治疗，目前治疗心梗的方法一般是支架治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/23收听(47944)
"胸口正常就是胸骨柄，胸骨柄向下有一个部位叫做剑突，这个部位是软骨组织，很多患者出现胸口的下面疼，在临床上一般表现出来叫做突炎，是一种非特异性炎症，主要和患者长期保持一个体位造成的局部受压，或者外力、外伤引起剑突受到损伤造成的炎症，出现疼痛感。一旦出现疼痛之后，病人很难自行缓解，都会出现比较长时间的疼痛感。这种情况下，建议病人还是多注意休息，不要反复的去刺激它，另外局部可以做物理治疗，比如热敷或者贴膏等。除了剑突的剑突炎之外，也有可能是膈肌的损伤，或者是胃肠道的问题造成的疼痛感，比较常见的胃溃疡、胃炎，也有可能会出现胸口下面的疼痛感，这个就需要进行相关的一些鉴别，比如患者除了疼痛，有没有打嗝、恶心、呕吐，或者胃酸反流等等相关症状，来帮助鉴别到底疼痛是怎么一回事。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(61618)
胸口疼，这是普通老百姓的一种说法，我们的专业术语叫胸痛。胸痛的原因有很多种，包括心源性的和非心... 赵金河│武汉科技大学附属天佑医院 2023/12/04播放(69930)
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胸疼的原因很多，把重要的病排除了，和心血管很有关系，会引起严重后果的三个病一定要排除：...
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2023/01/12播放(82664)
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