哈尔滨医科大学附属第二医院
结、直肠肛门病外科
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直肠黏膜脱垂主要分为直肠黏膜部分脱垂和直肠黏膜完全脱垂两种情况，直肠黏膜部分脱垂相对而言症状比较轻，主要表现出排便困难、大便不尽感、肛门有下坠感。
这种情况可能通过保守治疗方法，可以改善症状，所以存在20-30年的直肠黏膜部分脱垂的患者。他们可能相对症状比较轻微，不会严重影响生活质量，可以采用保守治疗。
但是有一部分患者可能属于直肠黏膜的完全脱垂，也就是在蹲便时可能直肠黏膜可以经肛门完全脱出于肛门外，有的严重的可能脱出5-10公分。这种情况下，建议患者采用手术治疗。
因为这种情况严重影响患者的生活质量，甚至严重影响工作，所以直肠黏膜重度脱垂建议采用手术治疗，而不建议继续保守治疗。
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直肠壁部分或者全层向下移位称为直肠脱垂。直肠脱垂根据年龄、严重程度的不同，治疗方法不完全相同。主要是消除直肠脱垂的诱发因素：幼儿直肠脱垂以保守治疗为主；成人多采取硬化剂注射治疗；完全性的直肠脱垂，应该采用手术治疗。若出现类似的症状，应该去正规医院就诊，听丛医生的建议治疗，平时养成良好的习惯，多吃有润肠、通便作用的水果和蔬菜，不要吃辛辣食物，不要过度的用力排便，如果大便困难，也可以遵医嘱服用麻仁润肠丸、芦荟胶囊等药物，要保持大便通畅。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(98980)
"如果明确是直肠黏膜脱垂，一般情况下采取硬化剂注射疗法，就是将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，使黏膜与肌层产生一些无菌性的炎症，粘连固定，来治疗直肠黏膜脱垂，常用的硬化剂有5%苯酚植物油。同时一定要尽量消除直肠脱垂的一些诱发因素，比如便秘、腹泻、前列腺增生、慢性的咳嗽、排尿困难。一定要对上述直肠脱垂的诱发因素，积极的干预治疗，避免直肠黏膜脱垂的复发。同时要在治疗的期间避免辛辣、刺激的饮食，避免大量的饮酒，注意休息，保持大便的通畅。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(85008)
直肠黏膜脱垂是因直肠黏膜和部分肛管下移引起，直肠黏膜脱垂主要表现排便不通畅、排便困难、肛门坠胀... 王业立│烟台毓璜顶医院 2023/04/01播放(91782)
直肠黏膜脱垂是因直肠黏膜和部分肛管下移引起，直肠黏膜脱垂主要表现排便不通畅、排便困难、肛门坠胀...
王业立│烟台毓璜顶医院
2023/04/01播放(91782)
"直肠黏膜脱垂俗称脱肛，是常见的肝胆疾病，正常的直肠周围肌肉和组织对直肠有牵拉固定的作用，保证直肠不脱出肛门，如果现在的牵拉力量减弱或者向下的力量加强，排便时直肠壁的部分或全层向下移位，称为痔疮脱垂。除了幼儿的直肠脱垂有自愈的可能性外，其余的直肠脱垂均需要就诊给予对症治疗。幼儿的直肠脱垂以保守治疗为主，成年人黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗，成年人完全性的直肠脱垂以手术治疗为主，同时应尽量消除引起直肠脱垂的诱发因素，治疗幼儿直肠脱垂，同时应注意缩短排便的时间，便后立即将脱出的直肠复位，取俯卧位用胶布固定双臀等。成年人应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂程度和手术治疗以后的复发，注射治疗主要是将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层，使黏膜与肌层产生无菌性的炎症，粘连固定，主要应用于黏膜脱垂的手术治疗。成人完全性直肠脱垂主要采用以下方法：第一、切除脱垂的多余残段；第二、缩小肛门；第三、加强重建盆底成形，经腹部对脱垂的残段进行悬吊和固定等。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(84484)
直肠黏膜脱垂的治疗方法如下：1、保守治疗：适合于轻度直肠黏膜脱垂者，口服益气升提... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2023/04/21播放(51508)
直肠黏膜脱垂的治疗方法如下：
1、保守治疗：适合于轻度直肠黏膜脱垂者，口服益气升提...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2023/04/21播放(51508)
直肠脱垂其实一般讲的都是分两类。一种是直肠黏膜脱垂，就是在直肠的黏膜层脱出来了。可能部分的脱，... 何潜│武汉市第八医院 2023/02/18播放(72910)
直肠脱垂其实一般讲的都是分两类。一种是直肠黏膜脱垂，就是在直肠的黏膜层脱出来了。可能部分的脱，...
何潜│武汉市第八医院
2023/02/18播放(72910)
直肠黏膜脱垂主要是指直肠，甚至包括乙状结肠黏膜向下脱出，脱出肛门。病人早期往往表现为黏膜脱出肛... 王晋喜│山西白求恩医院 2023/07/08播放(68428)
直肠黏膜脱垂主要是指直肠，甚至包括乙状结肠黏膜向下脱出，脱出肛门。病人早期往往表现为黏膜脱出肛...
王晋喜│山西白求恩医院
2023/07/08播放(68428)
"直肠黏膜脱垂主要的治疗方法是黏膜的环切手术，一般是通过特制的肛门内吻合器，切除多余的黏膜，使黏膜和直肠的功能尽可能恢复到正常的生理状态。直肠黏膜脱垂其主要的发生原因是和腹腔压力增高、大便干燥、盆底筋膜松弛等综合因素造成，当出现直肠黏膜脱垂的时候，患者很容易出现排便不畅或排不尽的感觉。严重的时候直肠黏膜可以脱出到肛门之外，而导致脱出部位的缺血和坏死，因此当出现直肠黏膜脱垂的时候，应及时的将脱出肛门部位的肠道直接还纳到肛门中去，以减少局部的缺血和坏死，并且积极的通过手术疗法，将脱出的直肠黏膜尽可能切除，以缓解相关症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(34468)
一旦出现直肠黏膜脱垂，多数情况下不需要治疗。是否需要治疗，主要是根据直肠黏膜脱垂产生的症状。绝... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/02/02播放(92928)
一旦出现直肠黏膜脱垂，多数情况下不需要治疗。是否需要治疗，主要是根据直肠黏膜脱垂产生的症状。绝...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/02/02播放(92928)
直肠黏膜脱垂是便秘的重要原因之一。首先需了解直肠壁的结构，大体上分为肌层、黏膜下层和黏膜层。<... 李涛│山东第一医科大学第一附属医院 2023/09/30播放(89396)
直肠黏膜脱垂是便秘的重要原因之一。首先需了解直肠壁的结构，大体上分为肌层、黏膜下层和黏膜层。<...
李涛│山东第一医科大学第一附属医院
2023/09/30播放(89396)
"直肠黏膜脱垂主要有以下三个症状：1、直肠全层脱出，严重的情况下甚至会导致直肠和肛管都翻出肛门外，并且这种情况脱出的组织成分也比较多。脱出物的形状通常会呈现出宝塔状，并且直肠黏膜皱襞也会出现环状排列现象。2、慢性便秘，直肠黏膜脱垂的患者会出现排便无规律的症状。这种症状一般起病比较缓慢，在发病早期患者往往可感到有直肠胀满、排粪不净的感觉，随着病情的发展，还会感觉排便时有肿块脱出，并且在排便以后自行缩回的感觉。3、可能有肛门坠胀的情况，直肠黏膜脱垂的患者如果在直肠脱出以后没有及时的托回脱出物，就会发生肿胀、感染，有的时候会表现为肛门部位有黏液流出。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(85584)
"直肠黏膜脱垂比较严重。直肠黏膜脱垂主要包括直肠黏膜内脱垂以及直肠黏膜外脱垂，也就是脱肛，当发生直肠黏膜脱垂以后，说明患者长期由于体质因素或者先天性因素，而导致直肠黏膜出现松弛性的改变。直肠黏膜内脱垂使直肠黏膜长期堆积到肛门口，从而进一步出现肛门局部的憋胀、下坠感，甚至由于局部器质性的病变，而导致粪便排出肛门比较困难，引起粪便条状、变扁的情况，某些患者病情严重时还会发生便秘。当出现直肠黏膜内脱垂后，轻度的患者可以选择提肛运动的训练，并配合口服补中益气类的药物进行对症治疗。如果患者直肠黏膜内脱垂的病情比较严重，通过排粪造影可以进一步明确诊断，需要尽快进行手术。直肠黏膜外脱垂形成以后，患者会出现脱肛的临床症状，确诊以后同样需要尽早进行手术治疗，避免脱肛反复发生，而导致肛门松弛或者肛门局部黏膜的感染、破损。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/08/13收听(96138)
"直肠黏膜脱垂是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病，患者多表现为排便或腹压增加时肛门区有肿物脱出。出现直肠黏膜脱垂时可以首先行手法复位，患者臀部抬高俯卧位，医生对肛门周围进行按摩，自脱垂肠管顶端向肛门内均匀用力，直至脱垂直肠还纳。如果患者还纳困难，可局部使用麻醉药物，使肛门区肌肉松弛，将脱出的肠管还纳。当手法复位不能还纳脱出的肠管时，可以行手术治疗，主要是通过注射疗法，以及经腹手术和经会阴区手术进行治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/30收听(35638)
"直肠黏膜脱垂是直肠黏膜部分或全层由肛门脱出产生的症状，轻度直肠黏膜脱垂的治疗以保守治疗为主，建议患者常做提肛运动，增强盆底肌强度，缓解直肠黏膜向下脱垂，养成良好的饮食和排便习惯，避免出现便秘或腹泻。肛门区使用温水坐浴，改善循环，刺激收缩肛门括约肌。如果非手术治疗效果不理想，直肠黏膜脱出严重或产生套叠症状时，需行手术治疗。可使用硬化剂注射治疗，或行脱垂直肠黏膜环形切除手术治疗，必要时增加直肠悬吊固定术，以达到治疗效果。"
2021/02/18收听(50864)
"直肠黏膜脱垂会导致便秘出现，并且便秘也会加重病情，应针对疾病进行治疗，在直肠黏合力出现下降现象时，直肠会逐渐下垂到肛门口部位，由于肛门口紧缩，直肠黏膜会堆积于肛门部位，肠黏膜出现脱垂现象会导致大便经过而受堵。不少人在出现直肠黏膜脱垂时会出现便秘现象，在治疗上需要根据患者的病情决定治疗方法，婴幼儿出现出直肠黏膜脱垂可以使用保守的方法进行治疗，成年人在治疗上主要是使用硬化剂注射治疗为主。部分患者会出现完全性直肠脱垂，一旦出现完全性直肠黏膜脱垂在治疗上就应考虑手术治疗，平时需要注意保持大便通畅，出现便秘现象会诱发直肠黏膜脱垂的加重。"
2019/11/18收听(99334)
直肠黏膜脱垂主要分为直肠黏膜内脱垂，或者直肠黏膜脱出肛门外而形成脱肛。形成的主要原因主要和患者的体质较差有关，一般多见于中老年或者本身存在中气不足的患者身上。直肠脱垂的药物一般根据病情的严重程度而有所差异，如果是轻度的直肠黏膜内脱垂，可以选择中药保留灌肠，配合口服补中益气丸进行治疗。如果是重度的直肠黏膜内脱垂或者脱肛，患者会有明显的局部憋胀下坠，脱肛严重的还有可能伴随肛门局部肿物的嵌顿，或者每次下蹲排便以后，都需要用手将脱出的黏膜肿物送回，严重影响患者的生活质量，一般重度的直肠黏膜内脱垂和脱肛需要通过手术治疗。
2019/05/12收听(88898)
"如果发现直肠黏膜脱垂，首先建议采取硬化剂注射疗法，就是将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，使黏膜与肌层产生无菌性炎症，粘连固定，同时要尽量消除直肠脱垂的一些诱发因素，比如长期便秘的患者要及时的润肠通便，反复慢性咳嗽的患者要积极治疗咳嗽，多次分娩的患者需要加强盆底肌的锻炼。如果发现直肠黏膜脱垂，建议还是到专科医院系统的检查，明确诊断。如果到完全脱垂的情况下，则建议采取手术治疗的方式，目前主要有经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部四种方法，当然前两种途径应用的比较广泛。"
2020/11/28收听(85788)
直肠黏膜脱垂在临床上是直肠肛管比较常见的一种疾病。其发病原因主要是因为腹内压增高，或者是因为盆底肌松弛导致肠黏膜脱出肛门外形成的肿块的一组临床综合症状。对于直肠黏膜脱垂治疗首先要明确病因的诊断，究竟是因为多次妊娠导致的盆底肌松弛，或者是长期便秘导致的分裂增高而引起的，一般来说，长期腹内压增高或者便秘引起的直肠黏膜脱垂通常症状比较轻微，行PPH也就是吻合器直肠黏膜环形切除手术治疗就可以达到改善症状，或者说缓解症状的效果。而对于盆底肌松弛所引起的直肠黏膜脱垂，症状通常比较重，除了要做直肠黏膜环形切除手术以外，通常还需要加直肠悬吊固定手术治疗才能够获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(39430)
直肠黏膜脱垂在民间一般称为脱肛，是指直肠黏膜、直肠黏膜全层，甚至包括乙状结肠脱出肛门。其具体表... 刘竺华│山西中医药大学附属医院 2023/07/04播放(98094)
直肠黏膜脱垂在民间一般称为脱肛，是指直肠黏膜、直肠黏膜全层，甚至包括乙状结肠脱出肛门。其具体表...
刘竺华│山西中医药大学附属医院
2023/07/04播放(98094)
直肠黏膜脱垂的形成往往与不良的饮食、生活、排便习惯、营养不良以及长期的腹压增高有关：<...
直肠黏膜脱垂的形成往往与不良的饮食、生活、排便习惯、营养不良以及长期的腹压增高有关：
王在秋│烟台毓璜顶医院
2023/01/17播放(62732)
湖北省中西医结合医院 温暖
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