颈椎病的检查方法

2023-01-29 22:42播放 :

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颈椎病检查方法主要包括三部分内容,具体如下:

1、采集病史:采集病史是最重要一步,医生需详细询问患者症状发生特点、发生时间、伴随症状,才能为后续进一步检查起到主导作用;

2、体格检查:医生应该对患者进行详细体格检查,体格检查即物理检查,颈椎病应该包括神经系统常规体格检查。还应该进行病理反射检查,包括颈椎病特殊体格检查,例如椎间孔挤压试验和臂丛神经牵引试验等体格检查;

3、客观检查:主要是影像学检查和其他客观检查方法,影像学检查包括X光、CT和磁共振。X光能够发现颈椎退变情况,判定有无颈椎畸形。动力位X光片能够判断颈椎稳定性情况,X光片简单、价格低廉,在颈椎病检查中是最基本的客观检查方法。磁共振优势在于可观察椎间盘、神经结构以及判断有无感染、肿瘤可能性。如果怀疑存在此类情况,磁共振检查是更优选择。但磁共振价格高、检查等待时间长,通常可以应用CT检查,CT检查对于骨性结构判断优于磁共振。除影像学检查之外,还可以进行肌电图检查、动脉超声检查、血管造影等检查。

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颈椎病检查有哪些

颈椎病除了临床的症状以及体格检查以外,有很多重要的辅助检查。第一、最多见的是影像学检查,就是X线片。X线片检查比较简单也很快,X线片不能直接看到神经根或者脊髓的压迫,X线片可以看到整个颈椎的大体的轮廓,比如颈椎的生理弧度是不是正常的,颈椎本身有没有退变,这种退变比如椎间隙高度降低,有一些骨赘形成,老百姓理解的骨质增生等,包括过伸、过屈一些动力位片看颈椎的稳定性怎么样,可以从侧面了解颈椎是不是有退变,以及退变的程度可以推断是不是会有神经或脊髓的压迫,有利于进一步的检查,也可以排除其他疾病,比如本身颈椎的肿瘤或者颈椎本身的不稳、滑脱,以及颈椎的一些感染,也可以通过这个检查来排除它。第二、是CT,CT可以反映颈椎本身椎间盘是不是有突出,是不是有骨赘形成、钙化等,包括椎间孔是不是狭窄,看一看黄韧带,包括韧带是不是有增厚来看神经的压迫情况。颈椎病还有个很重要的检查是磁共振,磁共振非常直观的反映整个颈椎椎间盘,正常的椎间盘里面水分比较多,是高信号。椎间盘退变之后,信号就变成低信号了,就是黑色的,这是颈椎病早期,在颈椎病的前期改变。颈椎病的病人会有椎间盘的突出,可以直观地看到突出的程度,对神经的压迫的程度,除了颈椎病以外,脊髓是不是有异常,是不是有椎管内的肿瘤也可以做鉴别诊断,包括脊柱的肿瘤、椎间隙的感染、结核都可以通过磁共振来进行鉴别或排除。

语音时长02:28''

杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/09收听(89306)

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