中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿蛋白肌酐比值主要观察是否超标。尿蛋白肌酐比的单位是mg/g，一般情况下要求<30mg/g，如果病人的尿蛋白肌酐比>30mg/g则表明出现微量蛋白尿，此时要寻找其病因。微量蛋白尿的原因主要是糖尿病肾病、高血压肾损害、代谢综合征相关性肾损害等，糖尿病肾病甚至根据病人尿中的微量白蛋白进行分期。
蛋白尿的原因包括生理性蛋白尿或功能性蛋白尿，主要包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿、高热、寒冷或精神紧张等导致的蛋白尿，为规避假阳性结果，此时通常会选择应用尿肌酐进行校正，即尿蛋白肌酐比。
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"尿蛋白与尿肌酐的比值，它的参考范围是0-30。如果在这个范围之内，说明没有蛋白尿，肾脏是正常的。如果是30-300之间，说明有少量的蛋白尿。如果大于300，说明有大量蛋白尿。这个检查的优势在于能够相对准确的评估尿里面蛋白质的多少，和24小时尿蛋白定量相对应，是比较平行的。如果尿蛋白与尿肌酐的比值是正常的，24小时尿蛋白定量也会是正常的。它的优点在于留取方便，一般检查晨尿就可以，不需要24小时尿蛋白定量留取那么复杂。出现尿蛋白以后往往代表有肾脏损伤，需要去医院肾内科进一步就诊，评估肾脏疾病的严重程度，根据相关的结果，针对性的用药治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2019/04/18收听(82548)
"尿蛋白肌酐比值>45mg\/mmol的时候，即考虑尿蛋白是阳性的，但是不同的实验室检查可能会有一定的差别，具体可以参考当地实验室的参考值。一般认为24h尿蛋白定量测定，是判断尿蛋白的金标准，是准确的也是传统测定尿液蛋白的方法，但常常存在定时不准确、尿样丢失、患者依从性差、受药物干扰等问题，影响结果的准确性。而因为尿蛋白和肌酐在水中的溶解性都很好，因而它们在尿中的稀释程度也是相似的，一天中肌酐的排泄率相对恒定且个体差异不大，这样就可以用随机尿中的尿蛋白肌酐比值，来反映尿蛋白的排泄率。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/10收听(36694)
"尿蛋白肌酐比值的化验单，通常是三组数据，第一组是尿蛋白，第二组是尿肌酐，第三组是尿蛋白肌酐比值。在临床上，主要关注于尿蛋白肌酐比值，正常值应该是小于30mg\/g。由于尿蛋白肌酐比值不是一个持续排出的过程，排出也不是恒定的过程，所以在任何时候，取随机尿都不能够正确反映病人的尿蛋白水平。另外，尿蛋白的排出受很多因素的影响，包括运动、饮食等等影响。这个时候就引入了尿肌酐的概念，尿肌酐也受到饮食和运动的影响，所以此时用尿肌酐来校正尿蛋白的值，就可以大致反映病人尿蛋白的真实水平了。正常尿蛋白肌酐比值通常是小于30mg\/g，如果此时患者到了30-300mg\/g之间算是微量蛋白尿。微量蛋白尿的原因通常考虑，最常见的是血管内皮功能不好的疾病，包括糖尿病、高血压。另外，其他的像是过度运动等等，也会导致尿微量白蛋白肌酐比值偏高。除了这个之外，如果病人的尿蛋白肌酐比值超过了300mg\/g，通常认为已经到了显性蛋白尿，或者是临床蛋白尿期了，这一时期要积极寻找原因，看一看除了尿里有白蛋白之外，有没有小分子蛋白，有没有大分子蛋白IgG等等，甚至必要时会给病人做肾穿刺活检，来找到蛋白尿的原因，这样才能给病人积极的对应治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(30371)
尿蛋白肌酐比值的正常范围是＜30mg/g， 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/09播放(76170)
2021/08/09播放(76170)
尿蛋白肌酐比值是临床上常用于测定肾脏功能或者肾脏排泄功能的指标，正常范围是0-0.03mg/g... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/25播放(49785)
尿蛋白肌酐比值是临床上常用于测定肾脏功能或者肾脏排泄功能的指标，正常范围是0-0.03mg/g...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/25播放(49785)
尿蛋白肌酐比值代表通过肾脏丢失的蛋白量多少。正常情况下，通过肾脏会有一部分蛋白丢失，但是24小时尿蛋白定量一般在150mg以下，如果超过这个值就属于异常状态。但是由于每一个人每天饮水量都不一样，因此导致的尿量也不一样。再者，有些患者体重比较重，而有些患者体重比较轻，以上尿量和体重这些因素，都能够导致肾脏排泄的尿蛋白定量受到影响。同时发现，一个人每天通过尿液排泄的肌酐值是恒定的。为了排除以上这些因素的影响，用尿蛋白与肌酐的比值更可准确评估尿蛋白丢失的多少。如果这个比值比较小，丢失的相对就比较少，如果比值比较大，丢失的相对就比较多。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/16收听(56322)
尿蛋白/肌酐通常是应用尿肌酐来校正尿蛋白的量，可以排除饮食、运动、寒冷、发热等其它因素影响，可... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/15播放(97184)
尿蛋白/肌酐通常是应用尿肌酐来校正尿蛋白的量，可以排除饮食、运动、寒冷、发热等其它因素影响，可...
2021/08/15播放(97184)
"正常人尿中有一定的蛋白质，也有肌酐，所以说尿蛋白肌酐比值保持在一个正常的范围。正常人的尿蛋白肌酐比值大小是在0-0.03mg\/mmol，其中白蛋白占主角，占60%左右，所以说尿中的白蛋白肌酐比值大约是0-0.02mg\/mmol。如果尿白蛋白肌酐比值升高，或者尿蛋白肌酐比值升高，说明肾脏可能出现了问题。根据流行病学调查，尿蛋白肌酐比值大体上相当于24小时尿蛋白总量，所以，如果对于某一个人留取24小时尿蛋白总量存在困难的话，可以测定晨尿的尿蛋白肌酐比值来估计24小时尿蛋白总量，当24小时尿蛋白总量>3.5g的时候可以诊断为肾病综合征，同样的道理，尿蛋白肌酐比值>3.5mg\/mmol，也可以诊断为肾病综合征。"
2020/05/31收听(40876)
尿蛋白肌酐比值的测定和尿白蛋白肌酐比值的测定，临床上应用比较广泛，是肾脏疾病诊断过程中常用的诊... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/14播放(44773)
尿蛋白肌酐比值的测定和尿白蛋白肌酐比值的测定，临床上应用比较广泛，是肾脏疾病诊断过程中常用的诊...
2023/08/14播放(44773)
尿蛋白与肌酐比值的临床意义，是及时和及早发现存在的肾早损，并给予干预治疗使其逆转。临床上测定尿蛋白与肌酐的比值，可以采用白蛋白尿，定义为尿白蛋白与肌酐的比值，男性＞250mg/g，女性＞355mg/g。微量白蛋白尿定义为24小时尿白蛋白排泄30-299mg，或者尿白蛋白排泄20-199μg/min。也可以表示为尿白蛋白与肌酐的比值，男性17-250mg/g，女性在25-355mg/g，超过该范围就属于微量白蛋白尿，通常提示肾早损，主要适合于糖尿病肾病、高血压肾损害、充血性心力衰竭，以及老年患者。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/03收听(45008)
尿蛋白与尿肌酐的比值正常应该是小于30，如果比值在30-300之间，说明有少量的蛋白尿。如果比值超过300，说明有大量的蛋白尿，比值越大，说明尿蛋白量越大，这种检查相对留取方便，结果也是比较可靠的，现在已经广泛应用于临床。出现结果异常以后，首先要去医院肾内科就诊，进一步的检查24小时尿蛋白定量，以及肾脏彩超和肌酐、尿素等相关指标评估肾脏情况，根据病情，必要的时候选择肾穿刺进一步的明确病理类型，诊断明确以后再针对性的用药治疗。首先可以应用百令胶囊以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，保护肾脏治疗。饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担，定期复查相关指标的变化。
2019/05/13收听(13728)
"尿蛋白\/肌酐比值，临床主要用于观测肾病患者尿蛋白定量。它与24小时尿蛋白定量关系比较密切，临床检测24小时尿蛋白定量，留取标本时通常比较繁琐，患者不容易接受，而且结果容易受外界因素干扰，影响检测结果。查随机尿的尿蛋白\/肌酐比值，在一定程度上能够替代24小时尿蛋白定量。临床通过检测尿蛋白\/肌酐比值能够评估病情，评价用药效果以及评定临床预后。可以留取晨尿，也可以留取随机尿，病人留取标本比较方便，容易接受。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/05收听(78928)
尿蛋白肌酐比值代表尿白蛋白的排泄情况，如果临床发现尿常规中尿蛋白定性增加或有泡沫尿，可以做尿白... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/24播放(76972)
尿蛋白肌酐比值代表尿白蛋白的排泄情况，如果临床发现尿常规中尿蛋白定性增加或有泡沫尿，可以做尿白...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/24播放(76972)
尿蛋白与肌酐的比值，正常值是30-300mg/g。超过这个值，代表病人有真性蛋白尿。这时要找到... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(39500)
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2023/05/31播放(39500)
尿蛋白肌酐比值，代表尿中真实的蛋白量。尿蛋白的排泄受很多因素影响，病人吃肉多了、运动多了或者喝... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(45315)
尿蛋白肌酐比值，代表尿中真实的蛋白量。尿蛋白的排泄受很多因素影响，病人吃肉多了、运动多了或者喝...
2023/06/05播放(45315)
尿蛋白肌酐比值是临床上肾脏内科常用的一种检测肾脏功能的项目，正常值是＜0.03g/24h。当然... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/21播放(31355)
尿蛋白肌酐比值是临床上肾脏内科常用的一种检测肾脏功能的项目，正常值是＜0.03g/24h。当然...
2023/07/21播放(31355)
"尿蛋白与肌酐比值的正常值，范围在10-25mg\/mmol。尿蛋白与肌酐的比值，在临床上具有重要的意义，尿蛋白是反映肾脏功能损害的一项指标。要明确尿蛋白的具体定量，临床上原来常用的是24hUP定量，但是24hUP定量需要收集患者24h的尿液。由于部分患者依从性比较差，尤其是低龄患儿，可能收集24h尿液比较困难，而且24hUP定量的指标也常常受尿量影响。因此，我们选择用尿蛋白与肌酐来反映24hUP定量的情况，具有准确、方便、快捷的优势，在临床上受到广泛使用。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/02收听(52120)
"尿液检查中有一个很重要的项目，就是尿蛋白\/肌酐比值。正常人的正常的尿蛋白\/肌酐比值的范围是0.03g\/24h以下，也就是只要超过了0.03g\/24h，就说明肾脏可能出现了问题。具体这种问题出现在哪里，出现在肾小球，还是出现在肾小管，是肾脏本身出现的问题，还是因为机体其他系统出现了问题，需要别的化验室检查以及影像学检查来进行协助诊断。尿蛋白\/肌酐比值反映的是总蛋白和尿中肌酐的比值，因为总蛋白中40%-60%是白蛋白，还有一个检查是尿白蛋白\/肌酐比值，它的正常范围是小于0.02g\/24h，所以尿白蛋白\/肌酐比值和尿总蛋白\/肌酐比值在临床上都是比较常用的。尿蛋白\/肌酐比值相当于24小时尿蛋白总量，它两个之间存在一定的相关关系，也就是存在正比关系。24小时尿蛋白总量高，尿蛋白\/肌酐比值也高，所以有些医疗单位采用尿蛋白\/肌酐比值来评估24小时尿蛋白总量。"
2020/05/05收听(33550)
尿蛋白肌酐比值正常，并不能代表肾脏正常。尿蛋白和尿肌酐的比值正常，通常说明这个病人没有蛋白尿，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(35630)
尿蛋白肌酐比值正常，并不能代表肾脏正常。尿蛋白和尿肌酐的比值正常，通常说明这个病人没有蛋白尿，...
2023/04/20播放(35630)
"尿蛋白与肌酐的比值偏高，提示患者尿中蛋白质增多，通常是与肾脏发生疾病有一定的关系，例如肾病综合征或者肾小球肾炎等，两者的比值越高，说明患者尿蛋白丢失的情况越严重。应当及时到正规医院就诊进行检查评估病情，明确病因后针对性用药治疗。正常情况下患者尿液中的蛋白质与肌酐比值基本是固定的，会在很小的范围之内浮动。如果两者比值出现比较大的波动，则说明患者的尿液中蛋白质含量比较高，这种情况通常是由于肾脏滤过功能下降所导致的。建议患者出现上述情况，应当及时到正规医院进行检查，越早治疗对于控制疾病进展的效果越好。如果治疗时机比较晚，有可能发生比较严重的肾脏病变。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(35460)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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