甲状腺癌通常不会引起左肩痛，但若出现较晚期的侧颈部淋巴结转移，即颈部Ⅳ区的淋巴结转移可能会出现肩痛的症状，此时可能需要通过手术解除淋巴结对神经的压迫。对于此类患者需进行甲状腺的全切以及侧边淋巴结清扫，并排除是否由于甲状腺癌引起颈肩痛。另外，可以与骨科医生进一步会诊，完善颈肩部的平片、核磁等骨科的相关检查，从而评估疼痛是否由于颈部或肩部的原发性病变所导致。

若出现肩部的疼痛，通常考虑为颈椎病。此时应进行检查以排除是否存在颈椎病或肩部劳损、外伤等，若排除上述因素且确定存在患侧的Ⅳ区淋巴结转移，则应首先考虑进行手术治疗。