甲癌会不会复发_有来医生

郝淑兰
副主任医师

山西省中医院

肿瘤科

甲癌会不会复发

2023-05-29 12:51播放 :

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视频内容

甲癌一般理解是甲状腺癌，甲状腺癌也分很多类型，有未分化癌、有滤泡状癌、还有乳头状癌等。恶性度最高的是未分化癌，其预后最差。对于乳头状癌，其预后相对要好些。乳头状癌一旦发生会进行手术切除，如果在早期，能手术尽量手术切除。但是手术切除以后，同样也要根据手术后的病理、周围切缘、脉管、神经侵犯情况来判断其会不会复发。一般如果是恶性肿瘤，其在刚开始手术时，不是特别早期的Ⅰ期肿瘤，在手术切除以后，后期都要进行随诊、密切监测，防止其复发。总之，甲状腺癌做完手术以后要密切监测，防止其进一步复发。

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"甲状腺癌复发率是根据病理类型来决定的：滤泡状癌，恶性度比较低，复发率可能会比较低。如果是未分化的癌，或者髓样癌，这些复发率要高。所以，复发率是根据病理情况以及是不是及时发现，及早给予手术切除都是有关系的。一般随访的时间是在术后10-20年，这个时段复发率是比较高的，但是这种癌症它比其它的癌症来说，复发率还是相对低一些。只要早期发现、早期治疗、早期给予彻底根除，甲状腺癌的预后还是比较好的。但是，由于甲状腺癌的早期临床表现不是很典型，这部分患者容易被忽略，可能会耽误病情。"

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甲癌复发的症状有哪些

"甲状腺癌复发的症状有以下几点：1、属于局部的复发，其主要症状为出现多发的颈部淋巴结肿大，出现新的甲状腺包块会引起局部的压迫症状，可能会导致患者出现面部以及头部的水肿，严重的情况还有可能会出现呼吸困难的情况。2、如果是属于远处的转移和复发，会根据转移的部位不同而表现出不同的症状，如果转移到骨头，可能会出现骨质坏死以及比较剧烈的疼痛感；如果转移到肺部，可能会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷气短等等症状，属于比较严重的情况。所以，一旦发现甲状腺癌复发，患者就应该及时去医院做进一步的检查，然后再进行针对性的处理。"

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"甲状腺癌一般选择手术治疗，手术后TSH就是促甲状腺分泌激素会增多，这就是病人处在甲减状态，即甲状腺功能低下的状态。这时需要调节激素，甲状腺素可以用药物抑制甲状腺素值升高。因为手术切除了甲状腺组织，甲状腺组织正常产生甲状腺素的，如果不产生或者是切掉了，人体中甲状腺素水平低，就自然会反馈出TSH增高，是人体的正常反应，不是意味复发。对甲状腺癌的治疗一定要压住，用甲状腺激素压住TSH，不促进甲状腺素的提高，不再促进甲状腺组织在分泌甲状腺素，就可以减少复发概率。根据病人的甲状腺素水平，T3、T4、游离T3、游离T4，然后来调整甲状腺素片的用量。这样密切检查，及时调整，就能够减少其它的激素增高，TSH不高，就是甲状腺癌也会发生下降。"

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甲癌就是甲状腺癌，甲状腺癌主要是分化型的和未分化型的，其中90%都是分化型的甲状腺癌。甲癌就是甲状腺癌的缩写，分化型包括水样癌和乳头状癌，未分化癌属于恶性程度相对高、转移非常快、发展很迅速的癌，是不好的。但是如果是分化型的癌，即使出现了淋巴结转移，也是能够控制、长期有疗效的，而且可长期生存。即使出现了肺转移，用放射性同位素碘治疗也能控制、长期生存。甲状腺癌80％-90％都是分化型的，因此要积极的处理，局部手术切除病灶、淋巴结转移、远处转移，都能够长期的控制病情。长期控制住，病情就能够控制，病人就能够生存，而且还可以选择免疫和靶向治疗，也能够控制病情。

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甲癌太累了会复发吗

甲癌也就是甲状腺癌，最常见的是甲状腺乳头状癌，其他还有甲状腺滤泡状癌等四种比较常见的类型。甲状腺癌是否复发与劳累有关系，这是不确定的。因为甲状腺癌如果复发，可能与抵抗力下降、劳累或者其他危险的因素，比如甲状腺功能异常，没有用药物治疗等等都有可能。太劳累也会导致免疫力降低，有可能会导致甲状腺癌复发。但是即使复发，还有再治疗的机会，比如甲状腺乳头状癌可以考虑再做手术或者核素碘-131治疗。如果是很少见的甲状腺未分化癌，治疗效果就不好了。

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甲癌复发脖子疼的症状

甲癌也就是甲状腺癌。甲状腺癌复发，在颈部可能甲状腺再发肿块，或者有肿大淋巴结，有可能导致压迫出现疼痛，除了脖子疼的症状之外，还有可能出现压迫食管和气管，引起进食梗阻和呼吸困难等症状，也有可能出现声音嘶哑、饮水呛咳等其他的症状。一般甲状腺癌当中最常见的是甲状腺乳头状癌，出现颈部淋巴结转移比较多见。如果是乳头状癌，还有再次手术治疗的机会。另外还可以考虑配合核素碘-131治疗。如果是其他未分化型的甲状腺癌，一般治疗效果不好，有可能除了脖子局部复发和转移，还有可能有远处转移，可能生存时间不长。

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

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"大多数恶性肿瘤均容易复发，其中比较有代表性的为淋巴瘤、原发性支气管肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤。其经过放化疗以及手术切除治疗后很容易复发，导致全身扩散。肿瘤患者尤其是发生转移扩散后，肿瘤不能够通过手术切除，仅能使用放射性治疗、化学药物治疗，延长病人的生存时间，改善生存质量。因此，癌症经过确诊、治疗后，要定期复查、密切随诊。如果有复发也要尽早治疗，以免延误病情。"

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甲癌术后一年淋巴结肿大是复发吗

甲状腺癌手术以后出现淋巴结肿大，绝大多数不代表肿瘤的复发或者转移。因为甲状腺癌目前临床类型，通常包括滤泡状癌、乳头状癌以及髓样癌和未分化癌。前三种病理类型的甲状腺癌，通过及时的手术根治治疗，以及颈部淋巴结清扫，根据目前的临床统计，绝大多数可以获得治愈。手术以后一年出现颈部的淋巴结肿大，通常是因为局部清扫颈部淋巴结时，结扎了淋巴管道，继而引起的淋巴回流障碍所出现。所以甲状腺癌手术以后一年出现颈部淋巴结肿大，绝大多数是因为淋巴回流障碍所引起，不代表肿瘤的复发与转移。

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甲癌全切了还会复发吗

"甲状腺癌全切了，也有可能会复发。如果甲状腺癌是乳头状的腺癌，恶性度比较低，如果癌肿只局限在腺体内，没有淋巴结的转移，将甲状腺全切以后，5年生存率可以达到90%以上，复发的几率比较低。但是，如果是其他类型的甲状腺癌，而且颈部淋巴结已经有转移，即使做了甲状腺癌的全切手术，仍然有可能会复发。因为淋巴结已经有转移，说明远处也有可能发生了转移，所以，全切也不能获得满意的效果。对于有远处转移的患者，有条件的情况下，甲状腺全切以后，最好考虑用放射性碘-131治疗。"

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刘巍│哈尔滨市传染病医院

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