肾衰宁可以降肌酐吗

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾衰宁可以降肌酐吗

2023-05-25 10:48播放 :

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视频内容

肾衰宁可以降低肌酐，肾衰宁主要是太子参、大黄，大黄一般是生大黄，生大黄含有蒽醌、鞣质等，进入到人体肠道内后，可以引起人体大便变稀。很多有毒物质都可以随大便排出体外，是其降低肌酐的途径。

因为肌酐在人体内存在肠道循环的问题，可以从肠道被分泌出去，分泌到肠道后，经过肠道再返回吸收回来，肾衰宁可以打断循环，让分泌出去的肌酐不再回来，此时血肌酐水平会有一定的下降。另外肾衰宁还有其他成分，含有活血成分等，可以通过抑制局部炎症，促进局部的血液循环等。

所以从此角度上，肾衰宁主要通过排毒机制，另外包括对细胞因子的作用，其他如氧化应激、活血等作用，维持肾功能相对稳定，或让肾功能进展变慢，因此肾衰宁可以降低血肌酐。

肌酐可以降吗

血肌酐升高是可以降低的，血肌酐升高常见于急慢性肾功能不全。如果发生在急性肾功能不全，需要明确病因，首先进行病因治疗。若伴有尿量减少或者是其他严重的并发症可以行肾脏替代治疗，比如血液透析、连续性血液净化治疗可以降低血肌酐。如果是慢性肾功能不全发生的血肌酐升高，可以通过药物治疗或者是肾脏替代治疗来降低血肌酐。常见的药物治疗主要是护肾排毒药物，可有金水宝、尿毒清、百灵胶囊等；肾脏替代治疗的方法也有血液透析、血液透析滤过、血液滤过、血液灌流、血浆置换等方法。

语音时长01:14''

管延蒙│潍坊市人民医院

2018/11/01收听(66966)

吃什么可以降肌酐

"吃尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊以及药用炭片可以降低肌酐。肌酐是肾功能的一个指标，因此肌酐升高提示肾功能异常，也就是常说的肾衰。这时候为了降低肌酐，可以服用药物帮助排毒，比较常用的药物有尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊以及药用炭片。这些药物都能够在肠道吸附毒素，通过粪便排出体外。另外，因为肌酐是肌肉代谢的产物，所以为了控制肌酐，在服用上述药物的同时可以少吃一些瘦肉类的食物，这样能够减少肌酐的生成，达到降低肌酐的效果。如果肌酐已经有明显的升高，超过700μmol\/L，应用药物降低肌酐效果是比较差的，这时候只能借助于血液透析治疗。"

语音时长01:09''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/16收听(21588)

肌酐高可以降的下来嘛

血清肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人的血清肌酐保持在一个比较稳定的水平，男性是53-106μmol/L，女性是44.2-88.4μmol/L。如果由于肾脏排毒功能出现了异常，血清中的肌酐可能出现升高，大于正常值的上限。如果血清肌酐升高，如何降低下来需要寻找原因，是由急性原因造成的，还是由于慢性原因造成。因为急性原因造成的，例如急性肾功能不全，经过积极的治疗以后，血清中升高的肌酐很可能降到正常的范围之内，当然不排除一些特殊的情况不可能降到正常范围之内。而慢性的，也就是慢性肾功能不全造成的血清肌酐升高，即使经过积极的治疗，也很可能降低不到正常范围之内，只是轻微的降低，但会缓慢进展，总有一天要进展到尿毒症期。

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/20收听(51166)

开同可以降肌酐吗

"开同的主要作用并不是降肌酐，开同是由多种必需氨基酸所组成的，口服开同以后，多种氨基酸在人体内就会合成蛋白质，供人体所需要，开同的主要作用是治疗肾衰竭引起的蛋白质代谢紊乱，所导致的肾脏损害。为什么开同有这个效果？比如进食外源性的蛋白质，蛋白质在体内分解就会产生尿素氮，尿素氮也是毒素小分子毒素的一种，尿素氮也会对肾脏产生一定的损害。所以总体来说，服用开同配合低蛋白饮食以后，能够降尿素氮，并且减少肾脏损害，有可能会间接性的导致患者的肌酐下降。使用开同建议配合低蛋白饮食，每日蛋白质的摄入量要小于40g。"

语音时长01:17''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/03/26收听(13492)

肌酐高可以降的下来吗

"如果是急性肾损伤引起的肌酐升高，降下来的可能性比较大。如果是慢性肾功能衰竭引起的肌酐升高，降下来的可能性比较小。肌酐是肾功能的一个指标，肌酐升高只是提示肾功能衰竭，但是肾功能衰竭又分成急性的和慢性的，二者的预后不一样。其中急性肾功能衰竭目前叫做急性肾损伤，主要是由于在短期内大量应用某些肾毒性的药物，或者得了横纹肌溶解症而引起的。在这些因素去除以后，经过保养肾脏、维持电解质平衡等治疗以后，绝大多数的患者肌酐都能够降下来，肾功能逐渐恢复正常。而慢性肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病所导致的，比如慢性肾炎、糖尿病肾病等，肌酐是逐渐升高的，而且这些疾病还无法逆转，所以肌酐降下来的可能性很小。"

语音时长01:16''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/02收听(28400)

01:56

肌酐高可以降的下来吗

因急性因素导致的肌酐升高可以降低，慢性疾病导致的肌酐升高很难降低。具体如下：

1、...

刘茂东│河北医科大学第三医院

2023/12/25播放(68752)

开同可以降肌酐吗

"开同（复方α酮酸片）也称为肾灵，主要用于慢性肾功能衰竭，作为辅助用药。慢性肾功能衰竭，因为肾单位大量破坏，导致肾小球滤过明显减少。所以，它可以产生氮质血症，严重可以有尿毒症。开同（复方α酮酸片）可以提供必需氨基酸，并不增加肾单位额外的负荷。这个药虽然它不能直接降低血肌酐的水平，但是它可以防止体内蛋白进一步的分解，降低了血清尿素的水平。同时，它还有结合磷酸盐的作用，因为慢性肾功能衰竭的时候，往往血磷是增高的。它也可以降低甲状旁腺素的封闭，起到有益的作用。开同（复方α酮酸片）临床上的副作用，主要是可以加重高钙尿、高钙症。所以，对于高钙症的病人或者氨基酸代谢紊乱的病人，有时候还是要给予足够的重视。"

语音时长01:35''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/03收听(19222)

肌酐高是肾衰吗

肌酐高只是代表了肾功能不全，还达不到肾功能衰竭的程度。一般我们认为是肌酐大于107μmoI/L，按以前的老标准认为是肾功能衰竭，尿毒症期。在肌酐轻度的升高的时候，这是我们习惯用慢性肾脏病来去划分它，又分为一级、二级、三级、四级、五级，最后一期才是尿毒症期，这时候需要行肾脏替代治疗。但是一旦肌酐开始升高，就提示我们肾功能受损的已经是比较严重的了，至少算是损失掉50%的肾功能。我们要去积极寻找就引起肌酐升高的原因，常见的还有慢性肾炎、高血压、糖尿病这些疾病导致的。这时候我们用降肌酐的药物，比如尿毒清颗粒，还有保护肾脏，控制好血压、血糖、血脂，延缓肌酐升高的幅度。

语音时长01:11''

李方晓│开封市中心医院

2018/04/21收听(26264)

肌酐150是肾衰吗

血清的肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人保持在相对稳定的水平。男性的正常值大约是53-106μmol/L，而女性的正常值是大约是在44.2-88.4μmol/L，不同医疗单位的血清肌酐的参考正常范围是略有不同的。如果像题目所说的肌酐达到了150μmol/L，绝大多数医疗单位的上限低于150μmol/L，说明这个人已经出现了肾脏损害。肾脏损害是急性的还是慢性的，需要根据尿液、血液以及相应的化验室检查和影像学检查来进行判断。如果是急性的，那就是急性肾衰竭，经过积极的治疗以后，可以恢复到正常范围之内。如果是慢性的，就是慢性肾衰竭，经过积极的治疗以后，也不可能降到正常范围之内，只会降低部分，进程是不可避免的。

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(51736)

肌酐108是肾衰吗

"肌酐108μmol\/L对于大多数人来说不能算是肾衰，但是对于老年人或者合并其他疾病的人来说，有可能是肾衰。肌酐的正常值要求男性在50-110μmol\/L，女性在40-100μmol\/L，从这个角度看，绝大多数的男性肌酐到了108μmol\/L在正常范围内。但是还应该看到，随着人年龄不断的增长，40岁以后肾功能以每年0.8%-1%的速度衰减，到了65岁的时候，血肌酐正常值的上限就把它降到了88.4μmol\/L，这个时候如果血肌酐为108μmol\/L，说明是肾衰。另外，对于女性或者比较瘦弱的人，血肌酐到了108μmol\/L，往往也提示病人已经有肾衰竭的情况。"

语音时长01:13''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/23收听(45692)

吃哪些食物可以降肌酐

吃哪些食物可以降肌酐？需要明确肌酐的来源，肌酐是体内肌肉代谢和外源性蛋白质摄入机体以后的代谢产物，这种代谢产物的减少，需要减少外源性蛋白质的摄入，例如减少鸡肉、鱼肉、鸭肉、牛肉、羊肉或者鸡蛋、牛奶的摄入，特别是瘦肉的摄入，这样才能减少体内肌酐的水平。吃哪些食物可以降肌酐，这种食物几乎是不存在的，只有减少含有蛋白质食物的摄入才能相应的减少肌酐的产生，相对来说可以降低血清肌酐。

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/26收听(42832)

吃哪些食物可以降肌酐

"尿毒症的病人肌酐升高以后，摄入蛋白量就一定要控制在0.8-1.0\/kg。降肌酐的食物主要是要降低蛋白类的食物，这样产生肌酐比较少，不加重肾的负担，因此就临床经验讲，就是需要足够的热量才能够促进蛋白质有效的利用，所以需要食用高热量而蛋白质极低的食物来补充，这样才会防止高蛋白引起的肌酐增高。一般有以下几个方面：1、油脂，比如色拉油、玉米油、花生油、麻油，尽量用这一类的油。2、低蛋白的淀粉，比如玉米淀粉、藕粉、冬粉、粉皮等等。3、如果血糖正常，没有糖尿病的病人，可以用一些糖类加在食物里来补充增加热量，减少蛋白的摄入。4、有效的降低肌酐主要是对盐的控制，看患者是否有高血压及水肿情况，所以要根据临床的具体情况来进行分析。"

语音时长02:02''

黄晓晔│中国中医科学院广安门医院

2019/06/10收听(40856)

02:02

吃哪些食物可以降肌酐

实际上，吃哪些食物都不能降肌酐。通常肌酐升上去以后，如果想有一个有效的下降是很难的，一般只有通...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/06播放(41802)

肌酐103肾衰几率大吗

"肌酐为103μmoI\/L ，如果没有肾脏病的其他表现，就不能算肾功能不全，肾衰的几率也不大。如果合并有血尿、蛋白尿等表现，这时出现肾衰的几率就比较大了。通常认为男性的血肌酐水平在50-110μmol\/L，女性在40-100μmol\/L，这个时候肌酐103μmoI\/L，对于男性已经接近正常值的上限了，对于女性已经超出了正常值。所以这时对肾功能的评估，除了参考肌酐值之外，还要看病人有没有肾脏病的其他表现，包括血尿、蛋白尿、肾脏的形态和功能改变等。如果是单纯的血肌酐103μmoI\/L，那么发展到肾衰的几率不大，但是如果合并了血尿、蛋白尿等症状，实际上已经达到肾衰的标准，也就是发展到肾衰的几率相当大。"

语音时长01:28''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/30收听(44806)

肾衰宁片能降肌酐吗

肾衰宁片主要是治疗各种原因引发的慢性肾衰竭的胶囊制剂。慢性肾衰竭患者在服用肾衰宁片，不但能够起到降低肌酐的作用，肾衰宁片还能够降低尿素氮，同时能够调节脂肪代谢，降低尿蛋白水平，抑制肾小球硬化的作用。肾衰宁片具有益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊的功效。用于脾虚运化，瘀血阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦、面色萎黄、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便粘滞，以及各种原因引起的慢性肾衰竭伴上述症状者。对于肌酐升高，主要是因为肾脏功能下降造成的。针对病情，药物在治疗上起到的是去瘀生新，加速肾脏的新陈代谢和修复，清除损伤肾脏功能的因素的作用，修复肾脏组织内部的病理损伤，从根本上达到降低肌酐的目的。但如果患者属于脾胃虚寒，服药前的大便次数超过四次的患者，还是建议慎用肾衰宁片的。

语音时长01:21''

盛紫阳│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/15收听(33168)

01:51

肾衰宁片能降肌酐吗

肾衰宁片是一种中成药物，在临床上，特别是在肾脏内科，主要是用于肾功能不全，肾功能不全是由于各种...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/10/08播放(29851)

肾衰宁胶囊会降肌酐吗

"肾衰宁胶囊具有一定降肌酐的作用，它是一种中药复方制剂，主要的有效成分包括太子参、黄连、法半夏、大黄、丹参等中成药，因此具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的作用。肾衰宁在临床上常常用于肾功能不全患者，出现恶心、呕吐、食欲不振、小便不利、大便粘滞、面色萎黄的情况都是用肾衰宁胶囊。一般肾衰宁胶囊建议一天服用三次，每次服用四到六粒，但因为它具有活血化瘀的作用，因此对于有活动性出血的患者要避免使用。"

语音时长01:11''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/09收听(13996)

01:57

肌酐107是早期肾衰吗

血肌酐107μmol/L是否早期肾...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/17播放(44099)

肾衰宁停药后肌酐会反弹吗

"肾衰宁停药后，病人血肌酐有可能出现反弹。肾衰宁是治疗慢性肾衰、帮助排毒的经典中成药，这个药物主要是通过肠道帮助人体排出体内的毒素，体内最重要的就是血尿素氮，所以如果应用了肾衰宁，它可以帮助人体肠道排出体内多余毒素。如果擅自停药，因为缺乏了肾衰宁的辅助排毒作用，所以病人的血肌酐水平可能会有一定的上升，也就是出现反弹这样的情况。所以给病人用药的时候，一定要强调不能自己擅自停药，用药一定要规范。"

语音时长01:09''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/16收听(88564)

肾康注射剂可以降肌酐吗

"肾康注射剂能够降肌酐，肾功能衰竭以后，肾脏的排毒能力就会下降，以肌酐和尿素为代表性的毒素会在体内蓄积，对各个脏器引起损伤，也会导致患者食欲不振、恶心、呕吐，需要借助于药物来帮助排毒。静脉应用的药物主要是肾康注射剂，能够促进毒素的排出，从而缓解患者食欲不振等消化道症状。还有口服的药物也能够促进毒素的排除，比如药用炭片、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等。患者在应用肾康注射剂的同时，可以口服这些药物，有时候比单用一种药物效果要好。但是需要强调，应用药物来帮助排毒，只针对肾功能衰竭的早期和中期，如果已经达到晚期，也就是尿毒症期，只能给予血液透析来治疗。"

语音时长01:16''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/12收听(59300)

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