华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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脚部的囊肿如果没有症状、生长比较缓慢,一般不切除不会有大的影响,而且对功能和外形也不会导致大的损害。但是有些脚部的囊肿位于关节部位,不给予处理后,会随着关节的活动而逐渐增大。另外有些囊肿在踝管之内会挤压神经、血管,出现神经受压导致脚麻木症状,影响生活,所以有的还是需要及时切除和处理。
囊肿是一种退变性的局部压力升高的液体凸起,并不是肿瘤样的结构。但是由于囊肿往往与关节或者腱鞘周围组织相连通,如果不处理,脚踝的频繁活动会导致囊肿的增大。有时候会引起局部的不适,挤压时出现疼痛。
另外比较重要是脚部的囊肿生长在踝管的附近,周围有足底的神经和血管。在踝管结构内囊肿的增生或者挤压,压迫到血管和足底的神经出现足底的麻木。有的甚至出现足底的疼痛,类似于一种剧烈的神经痛症状,影响工作和生活。
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"脚部囊肿常常发生于脚背,是一种腱鞘囊肿,脚背关节内的关节液通过脚背表面的关节囊薄弱区渗透到皮下形成的腱鞘囊肿。一般的治疗方法要看有没有症状,如果没有任何症状不需要治疗,囊肿不会无限制的增长,有时会自行吸收。如果有症状,疼痛或者是影响穿鞋就应该将囊肿去除。去除方法第一种就是在囊肿比较坚硬的时候用手挤破,囊液吸收之后囊肿就消失了。第二种方法是在局部麻醉下将囊肿通过手术完整切除,切除之后将关节背侧的关节囊进行加强缝合、修复,减少复发的机会。一般用手挤破由于囊壁还在,以后存在复发的风险,手术切除复发的风险比较小,但术中一定要对关节囊进行加强缝合,否则也有复发的风险。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(78416)
"脚部水肿原因复杂,处理方式多样。1、可以进行体位处理,如患者平卧位,下肢抬高,促进静脉回流,有助于减轻脚部水肿。2、低蛋白血症引起的脚部水肿,可以积极的给予补充白蛋白,白蛋白输注结束后给予呋塞米利尿治疗。3、下肢深静脉血栓形成,静脉回流受阻,引起脚部水肿,进行深静脉血栓溶栓治疗。4、心力衰竭导致的下肢脚部水肿,可以给予强心治疗,同时口服利尿剂治疗。5、丹毒引起的脚部水肿,多为单侧,同时局部有红、肿、热、痛,体温升高的表现,需要积极的给予抗感染治疗,局部外敷30%的硫酸镁溶液,可以消除脚部水肿。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(95740)
"患者脚部怕冷的调理方法常考虑以下几个方面:1、调整生活习惯:如果脚部怕冷是源自体质因素,针对这类体质的患者,需要改善不良的生活习惯和饮食习惯,不要久居潮湿、阴冷的生活环境和工作环境,同时注意饮食,不要经常吃生冷、寒凉的食物。2、中药调理:多数选择祛风散寒、补益脾肾之阳的中成药物来针对性的治疗,比如桂附地黄丸、右归丸、木瓜丸、天麻丸,针对脚部怕冷均具有一定程度的治疗和改善效果。也可以选择中药烫洗脚部,改善脚部怕冷的症状,多数选择活血化瘀、补益肾阳、祛风除湿的中药针对性治疗。3、对因治疗:临床当中引发脚部怕冷的病因非常多,比如神经症状、自身血糖较高以及血管问题等,均会引发脚部怕冷,这类的患者需要明确病因,针对病因针对性治疗。"
李磊│泰安市中医院
2021/07/20收听(82512)
"脚部在足底只有一个穴,这个穴就是涌泉穴。除了足底以外,脚上这几条经脉都有这个穴位,比如除了涌泉穴以外,脚的内侧然谷、照海、水泉、太溪、大钟都在脚上。脾经也有,脾经的隐白、大都、太白、公孙、商丘,中封,中封当然是肝经的,也在脚上。肝经的行间、大敦、行间、太冲、中封。再有太阳经的,比如至阴、束骨、通谷、京骨、金门、申脉、仆参、昆仑,还有内庭、陷谷、冲阳、解溪,这是胃经的。胆经的有足窍阴、解溪、地五会、足临泣、丘墟,这些穴位都在脚上。别看脚的位置不大,但是脚上的穴位不少。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/26收听(73756)
"脚部出现骨刺是脚部增生性关节炎而导致,这是一种关节性退变,使关节处的软骨受到破坏引起的关节病,每个人的体质、职业等都不同,使每个人的骨骼、关节等发育状况不同,比如从事体力劳动的患者,长时间的劳动导致脚部压力过大或者出现磨损等症状,从而产生骨刺,或者有些人长期保持一个姿势导致脚部的血液流通受阻,由于缺血而产生骨刺。还有些人不注意饮食导致过度肥胖、体重超标,使脚部磨损严重导致骨质增生而产生骨刺。也有可能在平常生活中受到外伤导致脚部的组织受到损伤,或者出现跟骨筋膜炎也会导致骨刺的产生。出现这类状况时可以通过手术治疗来减轻疼痛,在平常生活中可以多用温水泡脚,也可以利用中医针灸、推拿的方法来缓解症状。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/02/17收听(60036)
人们经常说的人老先老脚,脚是人体非常重要的器官,尤其在中医上,足部分布有很多穴位。脚部常用穴位... 廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/02/10播放(96818)
人们经常说的人老先老脚,脚是人体非常重要的器官,尤其在中医上,足部分布有很多穴位。脚部常用穴位...
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/02/10播放(96818)
"病人发生脚部腱鞘囊肿,引起的主要原因是病人的脚部有长期慢性活动或者着凉,使脚部腱鞘内渗出液逐渐增多,而且没有及时吸收,逐渐就会形成皮下囊肿,触及局部有柔软感,有的囊肿高出皮肤。治疗上如果病人没有明显的临床症状,可以定期观察,不用采取特殊治疗。如果囊肿较大,同时与周围的肌腱、神经等发生粘连,病人出现局部的疼痛就要采取治疗。可以采取手术治疗切开将囊肿摘除,在摘除过程中需要将囊壁摘除干净,避免术后复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/25收听(34464)
脚部穴位有很多,有位于足阳明胃经的解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑等穴,主要治疗前头、口齿、咽喉、胃肠、神志、发热病。有商丘、太冲、行间、大敦、公孙、太白、大都、隐白、太溪、大钟、水泉、照海、然谷等穴,可以治疗脾胃、经带病,还可以治疗肝病、前阴病、肾病、肺病、咽喉病。有丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴等穴,治疗侧头、眼、耳、胁肋、发热病。通常刺激这些穴位进行治疗,通常可以有效缓解不适。
陈付艳│天津中医药大学第一附属医院
2020/09/30收听(77100)
"脚部真菌感染应该注意个人卫生,根据不同的足癣类型选择不同的治疗方案,糜烂型的可以选用枯矾粉或者脚气粉收干脱皮,以后改用克霉唑霜或者中药土槿皮酊。水疱型的可以用水杨酸酊剂、克霉素霜或复方间苯二酚涂剂,也可以考虑用冰醋酸或者羊蹄根醋浸剂外涂。丘疹鳞屑及角化过度型的可以选用咪康唑霜、酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬霜等。如果有继发感染的情况出现,应该选用抗菌素进行控制感染,然后再进行抗真菌的治疗,对于伴有癣菌疹的严重的足癣患者可以考虑短期内应用灰黄霉素、伊曲康唑、氟康唑等控制感染。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/06/27收听(98730)
" 如果患者鼻咽部有囊肿,主要表现为总感觉鼻子不通气,嗓子有东西、有异物感,有时患者会有鼻涕分泌出来。如果囊肿不小心破溃,鼻子经常会流黄水,但是因为本身囊皮还存在,所以囊肿可能很快会复发。 此情况下建议患者到医院查鼻咽镜或者鼻部CT,确诊后通过手术的方法来解决。手术的主要目的是将患者的囊肿全部摘除,能有效降低术后复发的几率。术后一周需要配合应用抗生素预防感染,临床上常用的是阿莫西林注射液、头孢哌酮注射液。患者的饮食一定要清淡,尽量吃常温的流食,对症处理后患者的症状一定会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/12收听(87986)
咽部囊肿通常以扁桃体囊肿为多见。此种情况可以通过手术将其切除,连同扁桃体一起切除,从而达到治愈... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/18播放(41340)
咽部囊肿通常以扁桃体囊肿为多见。此种情况可以通过手术将其切除,连同扁桃体一起切除,从而达到治愈...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/18播放(41340)
"咽部小的囊肿早期不会出现任何症状,随着囊肿体积的增大,患者后期会出现不同程度的异物感。如果囊肿破裂引发感染,患者会出现疼痛,严重时会伴有发热。如果没有引起感染,咽部的囊肿使用药物治疗没有效果,只能通过微创手术的方式把囊壁摘除干净,术后保持口腔的卫生,注意预防感染。如果引起感染,前期需要使用抗生素将感染控制住,炎症局限后再考虑手术治疗,否则炎症时手术可导致炎症扩散,引起周围邻近组织的感染。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/05收听(11894)
鼻咽部囊肿临床当中并不是特别多,很多人可能是做鼻咽镜无意中发现。如果鼻咽部囊肿越来越大,可能会... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/06播放(30948)
鼻咽部囊肿临床当中并不是特别多,很多人可能是做鼻咽镜无意中发现。如果鼻咽部囊肿越来越大,可能会...
孟令照│北京天坛医院
2023/12/06播放(30948)
"咽部囊肿通常需要行手术治疗。手术方式可用等离子、激光或直接切除的方式,需根据病情情况,择优选择适当的方式。术后一般需要给予抗生素治疗,减少感染的发生,术后饮食需清淡,忌辛辣刺激食物,减少对创面的刺激,避免过度咳嗽,以免引起伤口出血,咽部囊肿较小时,可引起咽部异物感,较大时除异物感外,还可引起咽部堵塞感,可刺激咽部,造成咽痒咳嗽等。另外,咽部囊肿可继发感染,造成咽喉部的疼痛、发热,也不利于手术的完整切除囊肿,因此对于咽部囊肿需及时治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/17收听(45038)
会厌部的囊肿是否严重,需要根据囊肿的大小及症状进行分析:1、不严重:比较小的时候... 宋海涛│北京医院 2023/04/22播放(46341)
会厌部的囊肿是否严重,需要根据囊肿的大小及症状进行分析:
1、不严重:比较小的时候...
宋海涛│北京医院
2023/04/22播放(46341)
鼻咽部的囊肿非常小的时候,没有任何临床症状。在查体的时候,可能查到有鼻咽部的囊肿,这时候可以不治疗进行观察,3-6个月再做电子喉镜来看鼻咽部囊肿的大小。如果鼻咽部囊肿非常大,引起了临床症状,比如引起鼻塞,引起咽鼓管的压迫造成咽鼓管功能障碍,病人会有耳闷、耳鸣、听力下降而堵这些情况,这时候鼻咽部囊肿可能要做鼻咽部的CT检查。如果明确诊断,通常全麻下在鼻内镜下行鼻咽部囊肿切除术,术后愈后是非常良好的,很少有复发。
2020/06/29收听(91788)
囊肿切除术后的注意事项需根据切除部位以及切除方式而定。腹腔内脏器官囊肿包括肝囊肿、肾囊肿等,可... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/17播放(95996)
囊肿切除术后的注意事项需根据切除部位以及切除方式而定。腹腔内脏器官囊肿包括肝囊肿、肾囊肿等,可...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/17播放(95996)
"囊肿是常见的一种良性疾病,可以发生于体表或者是体内实质性脏器。对于发生于皮下的囊肿,可以在门诊的手术室局部麻醉下,进行手术操作切除,费用在几百元。如果是发生于甲状腺腺体内的囊肿,需要住院进行手术,如果在一级医院,单个的甲状腺囊肿,属于单病种限价的疾病,费用应该是在1000-2000元之间。如果选择三级医院住院治疗,费用需要翻倍。而发生于肺组织的囊肿、肝脏的囊肿,相对手术的创伤比较大,需要在全身麻醉下进行手术治疗,所以费用还会增加。囊肿虽然是良性病,但是逐渐增大也会出现邻近脏器受压,病人也会出现疼痛、腹胀等症状,所以必要时需要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(13556)
"脚部做了手术以后,无论是骨折还是韧带,相关手术以后一定要进行相关的消肿,具体如下:1、应用药物:比如七叶皂苷钠或者甘露醇等,都可以达到消肿的目的。2、抬高患者:要将脚抬高,可以用垫子将脚抬高,并且要高于心脏平面。3、下肢肌肉的收缩功能锻炼:不仅可以消肿,同时可以防止血栓的形成,也可以防止肌肉萎缩的症状。建议根据具体的损伤类型进行相关的功能锻炼,如果持续肿胀,也有可能是出现了感染的情况,需要高度警惕。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/11收听(36396)
"脚囊肿可以通过手术切除治疗最好,具体情况如下:第一、如果为单纯性的脚部囊肿,仅为肌腱组织发生,可以将囊肿完整切除,术后局部加压包扎,预防囊肿复发。第二、如果脚部囊肿与关节腔相通,如踝关节腔,病人除囊肿外,会有关节的疾病,如关节炎症,在切除囊肿的同时,应同步处理关节疾病,否则囊肿切除后很容易复发。一般需要处理关节内炎性滑膜,使炎症明显缓解,才可以使囊肿彻底清除而不复发。因此,脚部囊肿出现后,要通过彩超检查或者核磁共振检查,确认是否与关节腔相通,根据具体情况,选择相应的手术治疗方法。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(42150)
湖北省中西医结合医院 温暖
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