首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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足部出现瘙痒为脚缝多见，常伴有脱皮、浸渍，并且能看到皮肤发白的表现，部分患者还会出现皮脱掉后的红面。足部瘙痒在夏季较为多见，最常见的原因是脚气、真菌感染等，应用抗真菌药物即可得到治疗。
如果红面较重，且伴有疼痛感，可使用收敛药物、促进创面愈合的药物进行治疗，有一定的改善之后再使用外用的抗真菌药膏，在止痒的同时还可以促进病变的创面愈合。
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脚痒脱皮首先得找原因，脚痒最常见的原因是湿疹或足癣，可能大部分人都会能归到这两个原因。所以先要... 余进│北京大学第一医院 2023/02/08播放(55604)
脚痒脱皮首先得找原因，脚痒最常见的原因是湿疹或足癣，可能大部分人都会能归到这两个原因。所以先要...
余进│北京大学第一医院
2023/02/08播放(55604)
"脚丫痒、脱皮有两种可能，具体如下：1、最常见的足癣，有一类足癣是水疱鳞屑型的足癣，还有一类足癣是角化过度性的足癣。足癣患者表现脱屑伴有瘙痒，水疱鳞屑型的足癣特点是先有水疱，水疱干涸以后伴有脱屑。角化过度型的足癣的特点就是皮肤干燥脱屑，冬天严重的时候还伴有皲裂，也可以伴有不同程度的瘙痒。这是第一类，即足癣、脚气，是一种皮肤的真菌感染。2、汗疱疹，汗疱疹病因不清楚，目前认为是一种皮肤的湿疹样反应，特点是在换季时、湿热的季节，比如春夏以及夏秋交季时，手足部位出现水疱，水疱干涸以后伴有脱屑，会有不同程度的瘙痒。所以，脚丫痒、脱皮的原因可以是一种湿疹样的反应，也可能是真菌感染，建议出现这种情况的患者要到皮肤科找专业医生就诊咨询，明确病因以后再选择进一步的治疗方案。两种疾病因为性质不同，治疗的方法也是不同。对于脚气，首选抗真菌药物治疗。对于汗疱疹，主要是收敛，局部可以涂抹糖皮质激素类软膏以及润肤剂。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/09收听(49682)
"脚丫痒脱皮考虑是足癣。足癣的治疗分为局部治疗及系统治疗。局部治疗，可以考虑外涂咪唑类药物，如酮康唑、克霉唑、益康唑、咪康唑等，早晚各外用1次，持续2-4周，或特比萘芬等丙烯胺类药物，早晚各涂抹1次，持续2周。如泛发性或者是慢性应给予口服抗真菌药，如特比萘芬等。建议足汗多者要保持局部干燥，可以撒些抗真菌的粉剂。要多备鞋子经常换穿，换下的鞋子通风晾干。避免用手搔抓足部皮损，防止继发手癣。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/31收听(300)
治疗脚丫痒、脱皮要先明确病因，再决定具体用药，引起脚丫痒、脱皮比较常见的原因如下： 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/02/06播放(71400)
治疗脚丫痒、脱皮要先明确病因，再决定具体用药，引起脚丫痒、脱皮比较常见的原因如下：
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/02/06播放(71400)
脚痒烂脚丫首先考虑有可能是间擦型足癣，这个情况非常需要注意。烂脚丫时极容易进细菌，这时如果不尽... 姜薇│北京大学第三医院 2023/01/15播放(77508)
脚痒烂脚丫首先考虑有可能是间擦型足癣，这个情况非常需要注意。烂脚丫时极容易进细菌，这时如果不尽...
姜薇│北京大学第三医院
2023/01/15播放(77508)
"脚丫脱皮且很痒的患者可口服、外用或注射药物以治疗湿疹、足癣，具体如下：1、湿疹：由于过敏引起，可口服盐酸左西替利嗪片、盐酸依匹斯汀片、盐酸奥洛他定片，病情较重者可口服复方甘草酸苷片。若红、肿、渗出较重，伴有脱皮时可静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液；2、足癣：真菌感染引起，可以外用盐酸特比萘芬喷雾剂、盐酸特比萘芬软膏、萘替芬酮康唑软膏，脱皮较多且有浸润、浸渍、糜烂情况时可口服伊曲康唑或盐酸特比萘芬片。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2018/11/28收听(42580)
"脚痒脱皮常因为感染了真菌而形成足癣，如果真菌镜检的检查结果为阳性，要外用抗真菌药，常见的有盐酸特比萘芬乳膏、达克宁乳膏等，用药至少三周以上才可能将真菌消灭，脚痒就能逐渐缓解，还有一种情况是湿疹皮炎等引起的脱皮和瘙痒。足癣的表现通常为单侧足部先发病，可能会在脚趾间或者足的侧缘出现水疱，脚趾间还有可能浸渍发白，水疱干瘪后会脱皮，而足部湿疹皮炎之类的表现，一般为双侧足部对称性发病，常常出现红斑丘疹，伴有脱屑等。所以如果不能自己明确病情，建议去医院的皮肤科进行专科检查，以明确有足癣，还是湿疹引起的脱皮或者瘙痒，才能够进行明确的治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/04/21收听(47904)
"脚丫痒考虑有如下几种可能：第一种可能是足癣，主要是由于局部闷热潮湿引起真菌滋生所导致。在治疗上可以外喷盐酸特比萘芬喷雾剂，之后涂抹硝酸咪康唑软膏。严重者可以口服伊曲康唑胶囊，或者盐酸特比萘芬片进行治疗。第二种可能考虑湿疹，可能是由于接触化学用品，如橡胶、塑料等导致的过敏反应。治疗方面可以口服盐酸左西替利嗪口服液，外用地奈德乳膏，或者糠酸莫米松乳膏涂抹治疗。第三种情况考虑掌跖脓疱病，其病因并不清楚，可能与遗传、免疫失调等因素有关系。治疗方面可以口服阿维A胶囊，外用丙酸氟替卡松乳膏，或者卤米松软膏进行涂抹治疗。"
2019/09/18收听(91864)
脚丫里面烂还痒这种情况应该是属于浸渍糜烂型的足癣，就是已经是真菌感染了，发生了脚气的情况。这种情况需要进行抗真菌治疗，首选外用的药物比如达克宁、盐酸特比萘芬软膏进行治疗。一定要足疗程，用够四周的时间，一天两次外擦。同时在治疗的同时也要注意鞋袜的更换、消毒，进行通风，只有这样才能够在根治的同时不容易再复发、再感染。如果是脚底板有水疱或者是脱屑也属于脚气的表现，建议一块外用药物进行治疗。如果效果没有达到理想的效果，可以同时配合抗真菌的药物进行治疗。比如盐酸特比萘芬片或者是伊曲康唑胶囊剂等进行抗真菌治疗，一般口服药物的疗程为2-4周。在口服药物前和后需要同时进行肝功能监测，以免对肝脏造成损伤。如果肝功异常，应立刻停用，不建议使用。
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(91030)
根据症状的描述考虑很可能是脚癣感染，感染的癣菌有可能是红色毛藓菌、白色毛藓菌等真菌。对真菌的感染首先考虑应用抗真菌药，进行局部的涂抹、外敷，可以用酮康唑或者益康唑，甚至包括达克宁软膏等进行外用的涂抹。如果伤口有破溃伴有细菌感染，也可先用5%的硼酸溶液进行湿敷等处理，感染控制后再用抗真菌药进行外敷。此外可联合应用抗真菌药，如伊曲康唑、灰黄霉素等口服。我们还必须注意局部不要搔刮、按摩、热敷、理疗，以免真菌扩散转移，同时多补充新鲜的蔬菜、水果，避免进食辛辣、刺激性的食物。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(73582)
"最大的可能是脚癣，也就是脚气，真菌感染可以到化验室查真菌，如果查到真菌菌丝，就能确诊为真菌感染。真菌感染可以口服特比萘芬，口服伊曲康唑治疗，一般足癣要吃一个月，外用联苯苄唑凝胶效果较好。如果查不到真菌，还有可能是湿疹，瘙痒剧烈一般双脚都有，而且越沾水越重，查不到真菌就不是脚癣，应该确诊为湿疹，湿疹可以用爱络松，也叫糠酸莫米松进行治疗。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/15收听(27168)
"脚里烂、痒的情况多合并真菌感染，在用药前需化验真菌，根据真菌镜检情况可口服药物及外用药物进行治疗，具体如下：1、镜下可见真菌孢子及菌丝：可能存在足癣，可局部湿敷复方黄柏祛癣搽剂，待皮疹干燥后涂抹曲咪新乳膏或萘替酚酮康唑乳膏，联合应用伊曲康唑胶囊及盐酸特比萘芬片以加强抗真菌治疗；2、镜下未见真菌：可能由过敏引起，可口服盐酸左西替利嗪口服液，外用皮肤康洗液湿敷，待皮肤糜烂处干涸后涂抹丁酸氢化可的松软膏。"
2020/02/11收听(17378)
"脚丫起水疱很痒有可能是脚丫部位出现湿疹，特别是急性湿疹，可能会造成局部的丘疱疹，有的丘疱疹可能会继续发展，形成水疱，最终形成局部的糜烂症状。首先需要保持局部的干燥，同时可以适当外涂丁酸氢化可的松乳膏或者外涂氧化锌乳膏，能够起到一定的收干作用。如果伴有渗出反应，也可以外涂曲安奈德益康唑乳膏。同时需要口服抗组胺药物，比如可以口服氯雷他定或者依巴斯汀等。当然，如果这种水疱是由于感染真菌以后形成的脚癣，局部可以外涂硝酸咪康唑或者特比萘芬等进行抗真菌治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/30收听(91018)
脚丫里面烂伴随瘙痒较常见的原因可为真菌感染，需到正规医院的皮肤科进行化验检查，可检查局部是否有... 张云璧│北京中医药大学东直门医院 2023/06/25播放(80746)
脚丫里面烂伴随瘙痒较常见的原因可为真菌感染，需到正规医院的皮肤科进行化验检查，可检查局部是否有...
张云璧│北京中医药大学东直门医院
2023/06/25播放(80746)
"脚丫里面烂常见于脚气，脚气分几种，其中有一型叫浸渍糜烂型，主要好发在趾间，通常是第3-4和第4-5之间，可以看到有浸渍发白、表面比较松软，经过摩擦以后就会形成糜烂，有的时候病人有疼感或者痒感。治疗上要把烂止住，把流水止住，可以用硼酸水进行湿敷，也可以用醋酸铅液湿敷让它干燥，还可以用中药马齿苋煎了水以后进行局部冷敷，都可以起到收敛作用。收敛以后，局部的糜烂、渗出、痒都可以解决，等糜烂面干了以后，可以用水剂或膏剂，比如达克宁软膏，还有治疗脚气的，比如兰美抒霜等都可以，所以先把烂止住之后，再用膏剂和水剂。"
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/19收听(82386)
"孕妇在怀孕期间出现脚丫很痒的症状，考虑是脚部受到真菌感染引起脚癣导致的瘙痒症状。临床上可以通过以下方法进行缓解：1、可以使用小苏打水进行脚步清洗，可以改善脚部皮肤的pH值，从而起到抑菌作用。2、可以使用硝酸咪康唑软膏进行脚部涂抹，硝酸咪康唑霜是临床上经常使用的一种抗真菌的药物，对于真菌感染引起的脚癣具有很好的止痒作用。3、也可以使用特比萘芬进行局部涂抹，特比萘芬也是抗真菌的药物，对于脚癣也有很好的治疗作用。4、孕妇需要注意保持脚部的卫生，每天用温水洗脚，袜子要用开水浸泡消毒，同时需要增加自身的免疫力，多吃有营养的食物。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/01收听(75988)
"患有脚气伴随脚瘙痒，除此之外可以出现局部浸渍发白、水疱、糜烂、渗出等情况。在临床治疗上，可以局部湿敷复方黄柏液涂剂或者复方黄柏祛癣搽剂，进行解毒杀虫、凉血、止痒的治疗，同时可以局部配合涂抹克霉唑软膏，以便杀灭真菌，再严重者可以口服伊曲康唑胶囊联合盐酸特比萘芬片治疗。如果局部出现干燥性皮疹，如鳞屑、丘疹，可以外用萘替芬酮康唑软膏或者联苯苄唑软膏涂抹。"
2020/02/10收听(91592)
患者脚丫内糜烂伴有瘙痒，可根据不同原因选择不同药物，通常情况如下：1、真菌感染：... 汪晨│中日友好医院 2023/04/24播放(86856)
患者脚丫内糜烂伴有瘙痒，可根据不同原因选择不同药物，通常情况如下：
1、真菌感染：...
汪晨│中日友好医院
2023/04/24播放(86856)
脚丫里面烂指的主要是脚趾缝的浸渍、溃破、脱屑、瘙痒，甚至有轻度的红肿，即足癣，也称为香港脚、脚... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2023/04/12播放(54746)
脚丫里面烂指的主要是脚趾缝的浸渍、溃破、脱屑、瘙痒，甚至有轻度的红肿，即足癣，也称为香港脚、脚...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2023/04/12播放(54746)
"脚丫里面烂而且很痒，这有可能是脚癣，这主要是属于糜烂型脚癣而形成的这种症状。如果出现这种情况，需要及时的使用氧化锌糊，先把脚丫的糜烂症状控制住，控制以后再使用一些抗真菌的药物，同时也可以使用糖皮质激素和抗真菌药物联合使用，一般可以使用硝酸咪康唑同时配合地奈德乳膏，或者是直接使用派瑞松乳膏就可以。也可以适当的配伍口服第二代的抗组胺药物，可以口服依巴斯汀或者是氯雷他定，这些药物都是1天1颗。同时注意局部的清洁卫生，不要继发有细菌的感染。"
2018/07/21收听(63112)
中日医院 汪晨
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北京安贞医院 孙立元
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北京天坛医院 王晓彦
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北京佑安医院 孟文爽
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