中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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发烧临床是指发热。肾炎不会引起发热,因为肾炎是一种非感染性炎症,主要的临床特点是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,这是比较常见的临床表现,其中并没有发热。部分病人会有肾功能不全,这种病人一般也没有发热。
急性肾炎可能会有发热。急性肾炎通常继发于口腔咽喉部的感染,即继发于链球菌感染,这时出现血尿、蛋白尿,可能会伴随发热,就要给病人抗感染治疗。抗感染治疗之后,很多病人就能得到比较好的结局。
其他像急进性肾炎、急性间质性肾炎等,病人体温可能会有波动,但是和肾脏病、和肾炎没有太直接的关系。
通常是患有肾盂肾炎的肾脏病时,病人会有发热,但是肾盂肾炎虽然名字叫肾炎,和肾炎还是2种不同的疾病,也算不上是肾炎的类型。有的慢性肾盂肾炎病人也会有一定的体温波动,这种也不算是肾炎的类型。
所以肾炎一般不会出现发热,只有急性肾炎的时候,部分病人可能会有体温的波动。
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发烧并非肾炎患者常见症状,但肾炎患者有可能出现发热,主要内容如下:1、感染相关:... 彭张哲│中南大学湘雅医院 2023/08/25播放(49645)
发烧并非肾炎患者常见症状,但肾炎患者有可能出现发热,主要内容如下:
1、感染相关:...
彭张哲│中南大学湘雅医院
2023/08/25播放(49645)
"慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎不会发烧,急性肾小球肾炎可能有些病人会体温升高。肾炎是指肾小球肾炎,根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎往往继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染,急性上呼吸道感染的病原微生物常常是链球菌,所以发生急性上呼吸道感染的时候有可能体温升高,属于病原微生物造成的,而不是由于肾炎造成。所有的肾炎当中只有急性肾小球肾炎可能伴有体温升高,但是体温升高不是肾炎必然具有的症状。如果肾炎患者伴有感染性疾病,有可能发生体温升高,体温升高有稍微高,有高热,例如>39℃,如果发生了以后,需要积极的寻找原因,是否存在感染性疾病,可以做相应的血液、尿液,以及影像学检查,来进行鉴别诊断。肾炎患者的饮食禁忌有以下几个方面,严格低盐饮食,每日食盐摄入量小于3g,同时严格控制水分摄入,摄入水分的含量参考每日的尿量。肾炎患者要少吃钾离子含量比较高的食物,比如芹菜等等,同时也要少吃水分含量比较足的水果或者蔬菜,比如西瓜、橘子、西红柿等等。肾炎患者还要严格优质蛋白饮食,适当进食动物瘦肉或者鱼肉等,避免进食异种蛋白,比如蚕蛹、蚂蚱、蝎子等,因为异种蛋白可能会引起过敏反应。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/10收听(21182)
肾炎本身不会引起发热症状,但患儿存在血管炎或系统性红斑狼疮可能出现,系统性红斑狼疮疾病活动时患... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/05播放(80400)
肾炎本身不会引起发热症状,但患儿存在血管炎或系统性红斑狼疮可能出现,系统性红斑狼疮疾病活动时患...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/05播放(80400)
"肾炎可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎多为链球菌感染引起,最常见的感染部位为上呼吸道,如咽炎、支气管炎等,需要应用抗生素治疗。同时配合改善肾循环、降尿蛋白、降压等药物。大多数患者治疗10天-14天可完全治愈。一般慢性肾小球肾炎病程在一年以上。主要症状为高血压、蛋白尿、水肿,没有畏寒发热,一般慢性肾炎10年以上可以出现肾功能不全。所以,建议得慢性肾小球肾炎的患者,每3-6个月复查一次离子肾功、血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量等。同时,长期口服保肾药物百令胶囊、金水宝及降低尿蛋白的药物,如缬沙坦、贝那普利等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/27收听(21498)
肾炎患者如果发生了外源性的病原微生物侵入机体后,产生了感染性疾病,这种感染性疾病可以引起机体的体温升高,特别是体温大于38.5℃以上的时候,就需要积极的处理。这种处理包括针对为外源性微生物的药物的应用,例如抗菌药物、抗病毒药物以及抗其它病原微生物的药物,药物应用的时候需要考虑病人的过敏状态以及对肾脏损害的程度。例如,如果对青霉素过敏,青霉素和头孢类抗生素就不适合应用,如果年龄小于18岁、处于孕期,或者处于哺乳期,喹诺酮类的药物就不能应用。如果慢性肾炎患者血清肌酐升高,有一部分药物也需要禁忌。这是针对外源性病原微生物的药物,同时需要对症治疗,例如多喝水、多休息和应用降低体温的药物,降低体温时绝大部分正常人可以应用非甾体类消炎药。但是对于肾炎患者如果应用非甾体消炎药会造成肾脏缺血情况的加剧,使肾炎患者的病情可能出现进一步加重的情况,所以如果肾炎患者体温升高,最好应用激素类退烧药,激素类退烧药对于病原微生物是不利的。
2020/04/20收听(70416)
肾炎并不发热,如果肾炎患者出现发热考虑由以下几方面原因所引起:一、肾炎患者出现上呼吸道感染等疾病,肾炎患者体内蛋白流失造成低蛋白血症,肾炎患者此时免疫力、抵抗力低下,易出现上呼吸道感染等细菌感染。患者可以出现发热并伴有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等症状,这时应以抗菌、消炎、退热等治疗为主,经以上治疗发热一般可以得到治愈。二、结缔组织病如红斑狼疮、过敏性紫癜等均可以引起肾炎,此时肾炎患者可以出现发热,而发热是由于结缔组织病引起的,此时应以治疗结缔组织病为主,如应用激素等药物来进行治疗,若结缔组织病得到较好的控制后发热自然消退。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/09收听(99852)
肾炎根据引起炎症的病因不同可以分为两个大类:免疫性肾炎和感染性肾炎。患者出现发烧伴随腰痛的大多... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2023/08/05播放(75078)
肾炎根据引起炎症的病因不同可以分为两个大类:免疫性肾炎和感染性肾炎。患者出现发烧伴随腰痛的大多...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2023/08/05播放(75078)
"肾炎一般是指肾小球肾炎,如果是肾小球肾炎体温升高,和普通患者的体温升高绝大多数没有区别。肾小球肾炎本身不引起体温的升高,如果伴发热体温升高,需要积极的寻找原因,因为体温升高往往是由于病原微生物侵入机体造成的,也就是出现了感染的情况,和普通的发烧一样,需要积极的寻找原因,才能更加有针对性的治疗。但是肾小球肾炎引起病原微生物的感染和普通的病原微生物的感染也有一定的区别,因为肾炎本身是一种免疫性疾病,可以降低机体的免疫力,病原微生物很容易侵入机体,同时,治疗的时候应用抗病原微生物的药物时,要照顾到肾脏损害的程度,有些药物在肾小球肾炎的时候不适合用,有些药物可以应用,有些药物需要减量应用,有些药物不能应用。肾炎患者要养成良好的生活习惯,合理休息,避免熬夜和过度劳累,适当进行户外运动,增强体质。饮食要以清淡为主,还要注意加强营养,低盐饮食。同时应注意控制钾元素的摄入,还要多喝水、多排尿,预防上呼吸道感染。"
2020/05/11收听(40782)
过敏性紫癜性肾炎一般不发烧,过敏性紫癜性肾炎是毛细血管变态反应性出血性疾病,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗产生紫癜、黏膜及其某些脏器的出血,常常由于感染、药物、食物和其他刺激因素诱发引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,便可出现过敏性紫癜性肾炎的表现。一旦出现过敏性紫癜肾炎病情最为严重,在皮肤紫癜的基础上出现血尿、蛋白尿、管型尿,偶尔见水肿、高血压及肾功不全。肾损害多发于紫癜后的1周或者10天,一般不合并感染时没有发烧,如果出现明显的扁桃体炎可以发烧。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/14收听(50018)
有些病人一旦发烧时出现腰疼就很紧张,认为可能是肾炎,可能有一个误区,就是对肾炎和肾盂肾炎没了解... 李雪梅│成都市第六人民医院 2023/05/15播放(95940)
有些病人一旦发烧时出现腰疼就很紧张,认为可能是肾炎,可能有一个误区,就是对肾炎和肾盂肾炎没了解...
李雪梅│成都市第六人民医院
2023/05/15播放(95940)
发烧的过程,从医学来讲是发热,体温升高本身可以引起全身的不适,包括全身肌肉酸疼,腰痛都可以出现... 胡晓璇│广东省中医院 2023/08/13播放(66872)
发烧的过程,从医学来讲是发热,体温升高本身可以引起全身的不适,包括全身肌肉酸疼,腰痛都可以出现...
胡晓璇│广东省中医院
2023/08/13播放(66872)
"患者出现发烧、腰疼,这种情况在临床上比较多见,引起的原因不清。一方面,可能与患者受凉导致的发烧、腰疼有关系,同时不排除腰部病变所引起的发烧和疼痛。再一方面,不排除肾炎患者出现的发烧、腰疼的表现,需要进行积极的检查、确诊、治疗和调节。建议患者到医院就诊,在医生的指导下进行血常规、尿常规、尿八项,以及肾功能检查和肾脏彩超检查,以明确原因和诊断。在医生的指导下进行积极的治疗和调节,以使患者的发烧、腰疼等情况得到控制和缓解,使身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(36434)
"肾炎特别是急性肾炎会引起发烧,因为急性肾炎在发病前1-3周,一般有链球菌或其他细菌感染的病史,比较常见的有溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、伤寒杆菌、水痘病毒、腮腺炎病毒、EB病毒等各种细菌、病毒的感染情况。这种情况以扁桃体的感染较为常见,要及时使用青霉素和大环内酯类抗生素,使用10-14天进行积极的抗感染治疗。扁桃体感染比较容易反复发作,会引起各种炎症反应、发烧等情况导致急性肾炎反复发作,因此如果急性肾炎病情比较平稳,而扁桃体症状比较明显的情况,在消炎治疗以后扁桃体无炎症时,建议以采取积极的手术治疗为主。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/04收听(67612)
"肾位于两侧腰部偏上一点,发烧时如果有腰疼可能是肾炎。但有时感冒的时候会有发热,伴有四肢关节疼,有时候也会有腰痛的情况,不一定是肾炎。诊断肾炎需要查血、查尿常规,有问题时才考虑肾炎,所以不能完全靠此症状就诊断肾炎。因为很多时候容易误诊为其他疾病,要结合化验室的检查才能下结论。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/04收听(34202)
"肾炎发烧的危害有以下几点:1、肾炎发烧是由于自身免疫炎症引起者,则表明体内有自身免疫炎症,病情在活动,肾炎病变加重,有可能导致尿蛋白、尿红细胞增高,或血肌酐增高、血压升高、水肿伴腹水、皮肤紫斑、关节痛等症加重等,比如系统性红斑狼疮性肾炎、原发性小血管炎肾损害。2、肾炎发烧由于肾炎合并体内病毒、细菌感染者,则会诱发肾炎活动而加重病情,使得尿蛋白量、尿红细胞量明显增加,血压升高、浮肿加重,甚至肾功能恶化等,比如IgA肾病反复因咽炎、扁桃体炎发烧而诱发。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/22收听(96424)
发烧伴有腰疼一般指的是肾盂肾炎,有些病人出现尿频、尿急、尿痛的症状,同时伴有腰痛、一些全身症状... 夏映萍│成都市第六人民医院 2023/07/16播放(94080)
发烧伴有腰疼一般指的是肾盂肾炎,有些病人出现尿频、尿急、尿痛的症状,同时伴有腰痛、一些全身症状...
夏映萍│成都市第六人民医院
2023/07/16播放(94080)
"肾炎发烧应该积极的用抗生素治疗。临床上急性肾小球肾炎多继发于上呼吸道感染,如链球菌感染,应用青霉素治疗10-14天症状可以缓解,多合并高血压、血尿、蛋白尿及一过性肾功能异常,大多数患者经积极的抗炎、保肾治疗可恢复正常,一般自然疗程在2-3周。如病情不缓解且进一步加重,建议必要时可以行肾穿刺活检明确病理类型,明确下一步治疗方案。如患者发烧不见好转,可以进一步做ENA系列及风湿免疫等相关检查,排除狼疮性肾炎的可能,必要时积极的抗免疫治疗。"
2019/05/21收听(91414)
"肾炎一般是指肾小球肾炎,肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,一般不伴有体温升高的出现。如果肾炎患者出现了发烧的症状,很可能的原因就是伴有了感染性疾病的存在,这个时候就需要采用某些药物来进行治疗。因为肾炎患者肾脏出现了问题,而绝大多数对抗病原微生物的药物需要通过肾脏来进行排泄,应用对抗病原微生物的药物需要考虑肾脏的功能情况,减少用药剂量或者延长用药的间隔。肾炎患者如果表现比较轻,血中的肌酐没有升高,这个调整可能不需要,或者仅需要做少量的调整。如果肾炎患者伴有血中肌酐的升高,用药的剂量和用药的间隔需要严格按照肾功能的情况来进行调整。如果不进行调整,药物代谢的产物或药物本身可以在体内聚集,对机体各个系统和器官产生不良的毒副作用。"
2020/09/01收听(47540)
"眼睛肿的原因与眼部循环不好有关系,发烧以后出现可能是疾病本身引起,比如肾脏病变,包括肾炎等等。也可能与应用激素的药物引起的也有一定关系,主要是水钠潴留引起。还可能是由于晚上睡觉以前喝水过多或者体位不当引起。如果发烧已经完全恢复,对于轻微眼睛肿胀的情况,可以适当的考虑改变体位情况,避免平卧,适当的散步是可以恢复。对于早晨起来肿胀明显,起床以后慢慢消失,多数跟晚上饮水过多,或者体位不当引起的循环不好有关,不需要治疗,尽可能地改变习惯,密切观察。如果发热继续加重,眼睛肿不能完全恢复的情况,需要肾内科做进一步的检查,排除肾脏病变引起。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/02收听(13712)
发烧引起的肾小球肾炎与自身免疫有很大的关系,肾小球肾炎是一种自身免疫所参与的疾病,多是由于发烧、感冒、感染等因素引起的。它的发病机理是患者有发烧等症状,引起机体产生抗原、抗体反应,形成的免疫复合物沉着到肾脏而出现的炎症,所以发烧引起的肾小球肾炎与自身免疫有很大的关系,它的症状有双下肢浮肿、乏力、纳差、血压升高、小便有泡沫、小便发红等。一般是应用免疫抑制剂及激素等药物来进行治疗,还可以选用中成药黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等进行治疗,经以上治疗肾炎病情能够得到较好的控制甚则治愈。
2020/05/13收听(91944)
湖北省中西医结合医院 温暖
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